TAVR术后病人健康行为能力、心脏康复意愿与信息需求的调查分析

目的:调查经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后病人健康行为能力、心脏康复意愿及信息需求现状,并分析其心脏康复信息需求的影响因素。方法:采用一般资料量表、健康行为能力量表、心脏康复量表、心脏康复信息需求量表于2021年4月—2022年6月对129例TAVR术后病人进行问卷调查,并进行统计分析。结果:TAVR术后病人健康行为能力总分为(76.77±18.53)分,心脏康复意愿总分为(45.08±7.07)分,信息需求总分为(186.45±20.16)分;文化程度、病程、心功能分级、是否接受过心脏康复指导、健康行为能力与心脏康复意愿为TAVR术后病人心脏康复信息需求的独立影响因素。结论:医护人员需要提高病人对疾病的认识,关注病人的知识需求,以提高TAVR术后病人健康行为能力,使其拥有良好的生命质量。

血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan对高血压患者并发冠心病的预测价值

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、载脂蛋白B与载脂蛋白A⁃1比值(apoB/apoA⁃1)联合人血管内皮细胞特异性分子(endocan)对高血压患者并发冠心病的预测价值。方法选择2019年4月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例高血压合并冠心病的住院患者,设为高血压合并冠心病组;另选取同期本院收治的48例单纯高血压的住院患者,设为单纯高血压组。收集所有患者的基线资料(年龄、性别、吸烟等)和实验室检测指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan等]。采用单因素和多因素Logistic回归分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan与高血压患者并发冠心病的关系,并进一步绘制ROC曲线分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独及联合检测对高血压患者并发冠心病的预测价值。结果两组高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB、apoA⁃1、apoB/apoA⁃1、endocan比较,差异有统计学意义(χ^(2)/t=4.044、4.093、2.908、2.699、2.629、4.528、4.244,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan是影响高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独检测预测高血压患者并发冠心病的曲线下面积分别为0.692、0.713、0.701,三者联合检测的曲线下面积最大,为0.831(P<0.05)。结论高血压患者并发冠心病发生风险与其血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan密切相关,三者联合检测的诊断效能更高,且检测方法简便,可为早期预防及诊断高血压患者并发冠心病提供科学参考。

复合材料层合板基于遗传算法的可靠性优化设计

采用遗传算法对复合材料层合板的可靠性优化问题进行了分析。本文研究的算例中 ,在层合结构总厚度一定的情况下 ,以复合材料层合板的系统可靠性指标最大为目标函数 ,对复合材料的纤维方向角或相对厚度进行了优化设计。可靠性分析中 ,采用一次二阶矩法 (FORM)和Tsai Wu准则分析层合板结构的失效概率。算例阐明了遗传算法应用于层合板结构可靠性优化设计的有效性。

慢性心力衰竭患者服药依从性调查分析

目的探讨慢性心力衰竭患者的服药依从性与相关因素及有效的健康教育方法。方法采用随机问卷调查法。结果慢性心力衰竭患者的服药依从性与药物知识的了解程度、患者的态度与信念、经济问题、记忆力差等因素有明显关系,并且不同民族的服药依从性有差异。结论提高护理人员的专业知识水平,针对患者服药依从性差的不同原因进行个体化的健康教育,可以显著提高患者的服药依从性,而且对于少数民族患者服药知识的教育有待加强。

rRNA甲基转移酶LmrB基因突变对林可霉素生物合成的影响

为探究林可链霉菌野生菌NRRL2936和高产菌LC-G中lmrB基因的抗性以及对林可霉素产量的影响,将来自两种不同菌株的lmrB(2936-B和LC-G-B)连接到表达载体pET28a和pIB139上,分别转入异源宿主大肠杆菌BL21与变铅青链霉菌TK24中,获得相应的lmrB异源表达菌株,对其进行林可霉素抗性实验。通过同源重组方法,在NRRL2936和LC-G中分别缺失lmrB,并在LC-G中进行lmrB的过表达,对所获得的重组菌株进行林可霉素产量检测。结果显示:尽管LC-G-B基因片段长度短于2936-B,但并未使LC-G-B丧失功能,且在大肠杆菌和变铅青链霉菌中,2936-B对林可霉素的抗性均明显高于LC-G-B;同时,lmrB缺失突变株△lmrB的林可霉素A产量较NRRL2936降低约40%。在LC-G中缺失lmrB基因,林可霉素A产量降低约30%,而将NRRL2936的lmrB引入到LC-G中可显著提高林可霉素的产量。

柚皮苷对高糖引起血管内皮损伤的保护作用与CX3CL1及抗氧化有关

目的研究柚皮苷(naringin,Nar)对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)损伤机制的保护作用。方法 MTS法测定不同浓度的柚皮苷对正常HUVEC的活性影响,及不同葡萄糖浓度下对HUVEC的损伤程度。实验分为对照组(Ctrl)、柚皮苷组(Nar)、高糖组(HG)和高糖加柚皮苷组(HG+Nar)4组。细胞经各种条件处理5 d后,硝酸还原酶法测定细胞上清液中一氧化氮(NO)含量,多功能酶标仪测定细胞内活性氧(ROS)含量,RT-PCR和Western blot检测CX3CL1 mRNA和蛋白的表达。结果高糖组与正常对照组相比NO水平明显降低,ROS含量则明显升高,高糖处理后加入柚皮苷能增加NO的产生,同时降低细胞内ROS含量,柚皮苷组与对照组之间差异无显著性。RT-PCR和Western blot结果显示柚皮苷可以降低高糖组CX3CL1 mRNA和蛋白的表达,柚皮苷组与对照组相比无显著性差异。结论柚皮苷对趋化因子CX3CL1参与的慢性高糖引起的HUVEC损害具有保护作用,且其保护作用可能与其抗氧化应激及抗炎作用有关。

复合材料层合板的极限强度分析与可靠性优化设计

研究层合板结构基于最终层失效准则的可靠性分析方法,在此基础上,对复合材料层合板可靠性优化设计的方法和算法进行讨论。层合板作为一个系统考虑,其可靠性分析含以下几个步骤:(1)随机载荷和强度参数作为随机变量,利用一次二阶矩法(first order reliability method,FORM)分析单层板的失效概率。(2)假定失效概率最大的单层板首先破坏,然后通过修改刚度矩阵对结构进行再分析,得到剩余结构各单层板的失效概率,从而建立主要失效序列。(3)计算系统的可靠度。在确立复合材料基于最终层失效准则的可靠性分析方法的基础上,以系统可靠度指标最大为目标,研究层合板的可靠性优化问题。建立和发展基于最终层失效准则的复合材料层合板可靠性优化方法以及相应的算法,并对比讨论单变量和多变量优化设计问题。

复合材料层合板的率模可靠度研究

传统的结构可靠性分析是基于二值状态假设的,即结构要么处于失效状态,要么处于安全状态,但在许多工程实际中,在失效和安全之间有一系列中间状态,因此判断结构是否失效,引用模糊状态的概念更为合理.该文将失效(或安全)的模糊状态假设引入到复合材料层合板的可靠度分析和计算中,建立了复合材料层合板的率模可靠度模型和相应的计算模型.在该模型中,考虑了单层复合材料强度指标的随机性,以及极限状态的模糊性.由层合板结构可靠性分析的具体算例,说明了该文模型和计算方法的合理性及有效性.同时,对参数的影响也进行了分析和讨论.结果表明,强度参数的均值以及失效准则的选取对可靠度有较大的影响.

多元化教学模式在“生物化学与分子生物学”课程中的应用

“生物化学与分子生物学”是一门在分子水平上研究生物体化学组成与生命过程中化学变化、遗传规律的学科,是生物医药类学科的专业必修基础课,在生物医药相关专业课程设置中处于桥梁和纽带的作用。但由于该课程涉及内容广泛以及抽象理论知识较多,导致学生学习兴趣和效率较低。因此,为提高学生学习的主动性和学习效率,教学团队在课堂教学中利用网络平台,以案例教学为主导,融入课程思政,并结合思维导图改进教学模式。此外,利用科研平台培养学生创新思维能力,实现多元化教学模式。该教学模式培养了学生“学以致用”的综合能力,在教学实践中呈现出较好的教学效果。

临床路径在专科护士带教中的应用效果分析

目的探讨临床路径(CP)在冠心病重症监护病房专科护士临床实践中的应用及效果。方法按随机数字表法将2012至2014年进入冠心病监护病房进行临床实践的危重症专科护士培训班学员58人分为实验组和对照组各29人,对实验组护士采用临床路径教学法,对对照组护士采用传统的教学法进行教学培训,两组护士均实施4周多个周期的实习,对两组护士的实习效果进行评价考核。结果实验组护士理论和操作成绩明显好于对照组护士,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护士对教学满意度为96.55%,对照组护士为75.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将CP教学法运用于冠心病监护病房专科护士临床实践中,可使临床带教有目的、有计划地实施,能提高带教老师的综合素质和临床教学水平,明显提高教学效果,值得在其他临床科室临床实践中推广应用。

浅谈中职数学教学的有效性

根据几年来中职数学教学的实践体会，不断学习他人经验，针对以就业为导向的中职数学教学要求，结合中职学生的专业特点，教师要在数学教学中结合专业、调整教材；了解学生、改进教法；降低理论、增强能力，从而获得最佳的教学效果。

数学教学中分类讨论的几种常见情况

分类思想是中学数学解题中的一种重要思想方法和解题策略，它是逻辑划分思想在解数学题中的具体运用．本文介绍几种常见的分类讨论方法．

点火压力下药柱Ⅰ型裂纹扩展仿真研究

裂纹扩展特性是含缺陷发动机药柱结构完整性分析的前提。利用非固有内聚力模型,在有限元方法的基础上结合网格拓扑操作,发展了裂纹扩展仿真方法。以圆管发动机为例,研究了指数型点火压力作用下裂纹扩展的规律。研究结果表明,裂纹张开位移、裂尖横向位置在加载初期增速较大,加载末期增速较缓;随着压力因子绝对值、初始裂纹深度的增加,以及内表面均布裂纹数量的减少,裂纹张开位移会增大;压力因子绝对值越大,点火压力越大,裂纹也越容易提前扩展。初始裂纹深度的增加会在加载初期提前导致裂纹的扩展,在加载的后期,初始裂纹深度的增加反而会延迟裂纹扩展的时间。在加载的后期,尽管裂纹累计扩展次数一致,但裂纹数的增加会导致裂纹张开位移的减小,进而延迟裂纹扩展的时间。

课程思政融入高校化学实验教学的探索

高校化学实验课程是化学、生物、药学、材料等专业重要的基础必修课程,是开展课程思政的重要阵地.文章从培养实验课程教师课程思政育人能力、深入挖掘实验教学内容中的思政元素、改革实验教学方法、创新实验考核评价等四个方面进行了探索,以期达到提高人才培养质量的目的,同时为课程思政背景下的化学实验教学改革提供有益的参考.

基于微信平台奥马哈系统模式的延续护理对肺癌化疗间歇期患者生存质量和自我管理效能的影响

目的:探讨基于微信平台奥马哈系统模式的延续护理对肺癌化疗间歇期患者生活质量和自我管理效能的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月于南通市通州区人民医院确诊为肺癌,且接受化疗治疗的出院患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上给予基于微信平台奥马哈系统模式的延续护理。比较两组患者的生活质量、自我管理效能及护理满意度。结果:干预后,研究组肿瘤生存质量评估量表评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组自我管理效能量表评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:基于微信平台的马哈系统模式的延续护理对肺癌化疗间歇期患者有积极影响,能够提升患者的生存质量和自我管理效能,同时也提高了患者的护理满意度。

药物制剂专业“微生物学”课程思政的融入探索与实践

在国家全面推动课程思政的背景下,“微生物学”作为药物制剂专业的基础核心课程,应该做到将课程思政融入教学过程中,全方位育人。怎样将专业知识与课程思政做到无缝连接是目前高校教师亟待探究的问题。以药物制剂专业“微生物学”的基础知识,结合药学与“微生物学”的发展史以及与该领域科学研究相关的知识,设计合理的“课程思政”内容,巧妙地、科学地融入微生物学专业知识的教学中,从而培育德智体美全面发展的社会主义接班人。

FOCUS-PDCA评估模式在ICU患者人工气道管理中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA评估模式在ICU患者人工气道管理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2019年12月1日行人工气道患者70例为研究对象,根据住院号奇偶数不同将奇数35例为观察组和偶数35例为对照组,对照组采用常规人工气道管理,观察组采用FOCUS-PDCA评估模式;比较两组人工气道并发症、医护人员操作落实及人工气道护理效果。结果:观察组人工气道并发症、医护人员操作落实及人工气道护理效果均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:FOCUS-PDCA评估模式能够提高医护人员操作规范性,提高人工气道患者的护理质量,同时降低并发症发生率,提升人工气道护理效果。