早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理,并比较早期肠内营养和肠外营养对胃癌根治术患者术后机体恢复情况及免疫功能的影响。方法对2009年12月至2011年12月因胃癌行胃癌根治术的患者术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养患者的治疗护理进行比较分析,记录两组患者术后通气时间及住院时间,并于术前1d和术后第1、7天采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性。结果术后早期肠内营养组患术后通气时间及住院天数均少于肠外营养组(P<0.05);术后第1天,两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较术前均显著降低(P<0.05),但两组之间比较无显著性差异(P>0.05)。早期肠内营养组患者术后7d上述指标迅速恢复至接近术前水平,而肠外营养组术后7d内持续处于低水平,并显著低于早期肠内营养组(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者早期肠内营养使患者机体恢复快,对机体免疫功能影响小。

RFA超导消融术治疗甲状腺结节351例临床护理

目的:探讨RFA超导消融术的临床护理方法。方法:对我院收治的351例甲状腺结节患者给予围术期精心护理,严密观察病情变化,干预手术并发症。结果:351例甲状腺结节患者均未出现明显并发症,其中1例病理诊断为甲状腺癌,已及时进行检查,等待结论手术治疗;其中20例穿刺部位轻度水肿,2例中度水肿,除用消肿利水药外,配以红光治疗,现已康复出院;3例声音嘶哑患者,1例呛咳患者,除用营养神经药外,配以红光治疗,现已康复出院。随访患者,复查效果满意。结论:高端医术与技术,配合耐心、细致临床护理,可及时发现并预防并发症,显著提高了手术治疗的成功率及患者的满意度,为患者顺利康复出院奠定了良好基础。

抗生素不同用药方案预防乳癌手术部位感染的成本效果分析

目的探讨抗生素不同用药方案对乳癌术后手术部位感染的预防效果和成本的影响。方法506例乳腺癌改良根治手术患者随机分为观察组(n=253)和对照组(n=253)。观察组术前半小时静脉滴注头孢曲松2.0g;对照组术后3d每天静脉滴注头孢曲松2.0g。观察和记录术后患者手术部位感染情况并计算感染有关的医疗成本。结果术后感染发生率观察组和对照组分别为1.19%(3/252)和1.58%(4/253),其中手术部位感染共6例(1.19%),观察组和对照组各3例(1.19%),差异无统计学意义(P>0.05);对照组呼吸道感染1例。预防和治疗术后感染的直接医疗费用观察组为(163±78)元,对照组为(388±134)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成本-效果分析表明,术前单次头孢曲松在预防手术部位感染方面与对照组等效,且医疗费用显著降低,具有更高的性价比。