颅内胶质肉瘤的诊疗进展

胶质肉瘤(gliosarcoma,GSM)是胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的一种类型,后者是胶质瘤病理WHO分级中恶性程度最高的(WHOⅣ级)。GSM的特征是其组织中含有双重成分:胶质瘤成分和肉瘤成分。GSM分为原发性和继发性2种亚型。GSM通常通过手术全切除、放疗、合并或不合并化疗来处理,但治疗效果尚不确切。其治疗方案与GBM病例相似,但在两者之间可产生不同的治疗结果。由于GSM整体病例较少,目前对GSM研究比较缺乏,将来需要更多的病例研究。本综述总结GSM的生物学特征、影像学表现、治疗方法及预后等。

基于积极心理学的心理干预对直肠癌患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的探讨基于积极心理学的心理干预对直肠癌患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将86例直肠癌患者分为观察组(n=41)和对照组(n=45),对照组患者进行常规心理干预,观察组患者在对照组的基础上采用基于积极心理学的心理干预,两组患者均持续干预2个月。比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分、自我效能量表评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果干预后,观察组患者SCL-90各维度评分均低于对照组,自我效能量表各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者情绪功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,恶心呕吐、疲惫疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于积极心理学的心理干预能够明显改善直肠癌患者的心理状态,提高其自我效能和生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室应急管理策略

总结了在近期出现的新型冠状病毒肺炎及疫情迅速蔓延期间,手术室在应对新型冠状病毒感染制订的护理应急预防管理策略。主要包括加强护理人员及工勤人员相关知识培训,做好人力资源调配及物资储备,制订并启动手术相关应急处理流程等,旨在为今后手术室出现类似突发性公共卫生事件提供参考。

系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的影响。方法根据干预方法的不同将98例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组(n=56)和对照组(n=42),对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组患者的心理状态,分别采用视觉模拟评分法(VAS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果手术开始15 min时,两组患者的HR和MAP均高于本组入院时,且观察组患者的HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标,改善患者的不良情绪,缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。

循证护理和整体护理在手术室护理的应用效果比较

目的比较循证护理和整体护理在手术室护理中应用的效果。方法选取医院2017年9月至2019年9月接受手术治疗的患者66例,按动态随机分组法分为对照组和观察组,各33例。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论循证护理和整体护理在手术室护理应用中的影响显著,可稳定患者心率、血压,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

VR模拟手术室环境运用于手术室术前访视中的研究

目的:探讨VR模拟手术室环境式术前访视在手术患者中的应用效果。方法:对受试者采用随机分组,分别设立实验组50人和对照组50人:实验组采用VR媒体方式宣教,对照组进行普通宣教即语言文字形式。两组分别进行入OR前后的生命体征和焦虑指数(SAS)比较,进行统计学分析,比较其统计学差异。结果:实验组采用VR宣教后生命体征、以及焦虑指数明显低于对照组(P<0.05),术后手术室人员满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:VR模拟手术室环境式术前访视在手术患者中的运用可有效的使患者生命体征得到平稳,降低术前焦虑值,提高患者术后满意度。

ICG-FLOW800血流动力学分析技术在颅内外血流重建中的作用

目的探讨ICG-FLOW800血流动力学分析技术(ICG-FLOW800技术)在颅内外血流重建中的应用和评估作用以及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月453例接受颅内外血流重建治疗患者的临床资料,根据ICG-FLOW800技术评估结果及时间-荧光强度曲线进行受体血管选择,吻合后评估血管通畅情况及手术区域灌注改善情况,并与术后情况进行比较。结果纳入453例患者在接受颅内外血流重建手术中,ICG-FLOW800技术评估结果显示局部灌注改善425例(93.82%)。术后无并发症患者340例(无并发症组),出现新发神经功能症状患者113例(并发症组),癫癎47/453例(10.38%),新发梗死11/453例(2.43%),新发颅内出血1/453例(0.22%)。有手术并发症患者中,左侧半球67例,右侧半球46例,差异有统计学意义(P=0.037)。ICG-FLOW800技术分析显示,并发症组的ΔTTP略有下降(4.19%对比-0.90%,P=0.559),而ΔCBV (22.45%对比69.41%)与ΔCBF (21.73%对比161.36%)显著升高(P<0.01)。结论颅内外血流重建治疗中,应用ICG-FLOW800技术能够辅助手术决策与受体血管选择,对临床转归与术后管理具有一定的指导作用。

快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的效果及满意度观察

目的:探究快速康复护理用于胰腺癌围手术期患者的临床效果及满意度。方法:选取我院收治的治疗后处于胰腺癌围手术期的患者50例,随机分为观察组患者和对照组患者,两组实验对象均为25例。对照组患者在护理过程中应用常规护理模式,观察组患者应用快速康复护理模式。记录并比较两组患者的手术恢复时间指标、并发症发生情况以及手术后患者满意度。结果:观察组患者手术恢复时间指标均短于对照组患者,其中仅比较肛门通气时间的实验数据时有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率比对照组患者低24.0%,比较数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率比对照组患者高20.0%,比较数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺癌围手术期患者应用快速康复护理模式于护理过程中,并发症发生率较低,手术恢复时间指标较短,术后患者满意度较高,临床效果较好,值得在临床中继续推广。