超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法:74例共82个病灶均行常规超声检查,测量病灶的应变率比值,并以病理结果作为对照。结果:82个病灶中,良性57个,恶性25个,良、恶性乳腺肿块弹性应变率比值分别为1.71±0.53和3.93±0.85,二者差异有统计学意义(P<0.001)。应变率比值法对乳腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为93.1%、94.9%、89.1%。结论:超声弹性应变率比值法有助于乳腺良恶性结节的鉴别,具有一定的临床应用价值。

超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值法(ultrasonic elastography strain ratio,UESR)联合三维超声(three-dimensional ultrasound,3D-US)对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。方法对107例127个乳腺肿块在二维超声检查的基础上,进行超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)及3D-US检查,并与病理结果对照比较。结果 3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为80.6%、80.2%、80.3%,UESR诊断的敏感性、特异性、准确度分别为83.3%、85.7%、85.0%,UESR联合3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为91.7%、93.4%、92.9%。USER联合3D-US诊断的敏感性、特异性及准确度均较单独使用USER或3D-US诊断有所提升(均P<0.05)。结论 UESR联合3D-US在乳腺肿块的良、恶性诊断及鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值。

经阴道超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值分析

目的探讨经阴道超声诊断未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的80例不孕症妇女,行阴道彩色多普勒超声检查,监测卵泡发生率,卵泡大小,卵泡增长速度。根据排卵周期的监测情况结合尿中促黄体生成素(LH)的检测结果分为LUFS组及正常排卵组(对照组),评价阴道超声在LUFS早期诊断中的作用。结果 80例不孕症患者卵泡监测193个周期,LUFS发生率为20.2%(39/193);LUFS组卵泡平均直径在-4 d、-1 d及0 d时均较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示卵泡回声、内膜声像,可为临床医师提供丰富的信息,早期诊断LUFS。

三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断小乳癌对临床治疗方式的选择及预后具有重要意义。超声是发现小乳癌的重要方法,现综述三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值。

经胸超声心动图在二尖瓣成形术前后的临床价值

目的评价经胸超声心动图(TTE)在二尖瓣成形术前后的临床价值。方法对26例二尖瓣脱垂患者术前运用TTE观察二尖瓣脱垂的类型与部位,并与手术结果对照。在术前1 d及术后1周、术后1个月采用TTE测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)。结果 26例患者中,术前TTE检出32个二尖瓣脱垂、46个分区,手术结果证实为38个二尖瓣脱垂、52个分区。TTE诊断符合率为84.2%、88.5%。与术前比较,26例患者术后1周及术后1个月LVEDD、LVEDS、LVEDV、LVESV均显著减小,术后1周LVEF、LVFS有所减少(P<0.05);术后1个月LVEDD、LVEDS、LVESV、LVEF和LVFS值与术前1 d比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TTE在二尖瓣成形术前后具有重要的临床应用价值。

三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值。方法分别采用二维及三维超声检查方法对151个乳腺实性肿块的声像特征进行分析,评价其良恶性,并与手术病理结果进行对照分析。结果三维模式下,肿块的二维形态、边界轮廓,以及三维冠状面汇聚征、冠状面边界轮廓对三维超声诊断准确性的影响有显著作用(P<0.05)。三维超声ROC曲线下面积为0.913,高于二维超声(0.817),两者比较差异有统计学意义(Z=2.284,P<0.05)。结论三维超声可提供更多的影像特征,与二维超声相比,对乳腺肿块的术前诊断准确率更高,具有重要的临床应用价值。

长江源区北麓河流域退化高寒草甸植物群落特征和土壤特性

生态系统退化严重威胁着全球生态和环境安全,充分认识退化过程和机理是开展和实现退化生态系统修复的关键。以往大部分高寒草甸退化相关研究缺乏长期的观测资料,难以合理分析退化的形成过程和机理。以具有长期观测资料的长江源多年冻土区北麓河流域未退化和退化高寒草甸为对象,根据研究区实际,探讨了草地退化下植物群落结构特征和土壤理化特性的变化及其相互关系,为查明多年冻土区高寒草甸退化机理和退化草地修复提供理论依据。结果表明:1)退化使地上和地下生物量显著降低,植物群落优势物种由浅根系的莎草科植物向深根系的杂草类植物转变;2)Shannon-Wiener多样性指数和物种丰富度指数呈单峰变化趋势,即在中度退化阶段显著增加,但在严重退化阶段显著降低;3)退化后,土壤容重、pH和总磷显著增加,但硝态氮、铵态氮、速效氮、总氮和有机碳呈降低趋势;4)冗余分析结果显示,群落生物量与土壤有机碳、总氮、硝态氮、铵态氮、速效氮和速效磷呈正相关,Shannon-Wiener多样性指数和物种丰富度指数与粉粒、水分和pH负相关,速效氮、速效磷、土壤水分对植被生物量和物种多样性的解释率分别为57.8%、27.3%和9.9%。因此,长江源多年冻土区退化高寒草甸植物生长可能主要受速效养分限制,在对其的修复过程中,应首先考虑土壤养分的恢复。

声触诊弹性成像在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者中的临床应用

目的探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者效果评估方面的临床应用价值。方法收集2020年9月至2021年3月深圳市中医院针灸科55例脑卒中后上肢痉挛患者作为脑卒中组,同期选取年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)相匹配的30例健康志愿者作为对照组。测量对照组优势侧与非优势侧肱二头肌、肱三头肌的剪切波速度(shear wave elastography,SWV)和脑卒中组针灸治疗前后痉挛侧和非痉挛侧肱二头肌、肱三头肌的SWV,并分析其与改良Tardieu量表(modified Tardieu scale,MTS)的痉挛等级(X)、肌肉反应角(R1)、被动运动范围(R2)以及痉挛角(R2-R1)的相关性。结果肘关节0°时,脑卒中组痉挛侧肱二头肌SWV明显大于非痉挛侧和对照组[(3.85±0.62)m/s对(3.34±0.35)m/s、(3.15±2.66)m/s,均P<0.001],针灸治疗后较治疗前SWV减小[(3.45±0.47)m/s对(3.85±0.62)m/s,P<0.001];而肘关节90°时,脑卒中组非痉挛侧肱二头肌SWV大于痉挛侧和对照组[1.98(1.92,2.14)m/s对1.98(1.92,2.11)m/s、1.95(1.86,2.05)m/s,均P<0.05],痉挛侧与对照组差异无统计学意义(P>0.05);肘关节0°和90°时,脑卒中组痉挛侧肱三头肌与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肘关节0°时,痉挛侧肱二头肌SWV与MTS(X)呈正相关(r_(s)=0.639,P<0.001),与R1、R2呈负相关(r_(s)=-0.527、-0.825,均P<0.001)。结论STE可为针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者的效果评估提供客观量化指标,有望成为脑卒中上肢痉挛患者临床诊断及疗效评估的有效检查手段。