甘露醇、地塞米松联合止血药治疗挫伤性前房出血74例疗效观察

目的观察20%甘露醇、地塞米松联合止血药治疗前房出血的疗效。方法甘露醇、地塞米松组给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,1次/d,连续1-3d(儿童按1.5g/kg体重剂量),地塞米松5-10mg静脉滴注(儿童按0.2mg/kg体重剂量),1次/d,连续1-3d或以上,安络血、止血敏、维生素C及抗生素按常规剂量给药;止血剂组常规给予安络血、止血敏、维生素C及抗生素治疗。结果Ⅰ级前房出血,甘露醇、地塞米松组经治疗后的全部吸收时间平均为27.7h,止血剂组前房出血全部吸收时间平均为54.20h,两组比较,t=-14.265,P(0.01,两组均数差异有统计学意义;Ⅱ级前房出血,甘露醇、地塞米松组45例,治疗后完全吸收时间平均为69.16h,止血剂组25例,治疗后前房出血完全吸收时间平均为97.16h,两组比较,t=-11.246,P(0.01,两组均数差异具有统计学意义;Ⅲ级前房出血,甘露醇、地塞米松组9例,治疗后全部吸收时间平均为121.33h,止血剂组5例,治疗后前房出血全部吸收时间平均为159.20h,两组比较,t(-5.915,P<0.01,两组均数差异具有统计学意义。结论甘露醇、地塞米松联合止血药作为治疗前房出血的常规用药,其治疗效果明显优于单用止血剂治疗。

不同复苏液对创伤性休克临床疗效分析

目的:探讨创伤性休克患者不同复苏液的复苏治疗效果。方法:120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)、25%白蛋白组(ALB组)、万汶组(VOLUVEN组),每组40例,记录3组复苏液的量。结果:复苏后维持平均动脉压(MAP)80～90mmHg时ALB组、VOLUVEN组复苏液量较LRH组明显减少(P<0.05)。结论:创伤失血性休克时采用晶体液/胶体液联合治疗方案其恢复质量明显优于单纯使用晶体液。

56例青年士兵高通气综合征的临床分析

目的总结青年士兵高通气综合征诊治的一般规律和特点。方法对2006年6月-2013年12月该院收治的56例青年士兵急性高通气综合征的诊治过程进行回顾性分析。结果 56例青年士兵患者,经焦虑自评量表评分,存在焦虑症状;经Nijmegen问卷打分,临床症状学问卷诊断阳性率100%。针对病因进行心理干预、腹式呼吸训练及药物治疗效果显著。结论高通气综合征诱因及临床症状多样化,具有焦虑障碍的青年士兵是该病的高危人群,值得重视。

牙周膜干细胞分化、增殖特性与牙周组织再生

背景:牙周膜干细胞是牙周组织再生工程中理想的种子细胞之一,有关牙周膜干细胞的来源、生物学特性及影响因素等研究成为热点问题。目的:就近年来牙周膜干细胞的研究现状、生物学特性、功能影响因素及其在再生医学中的应用等研究进展作一综述,并对其应用前景及目前存在的问题进行讨论,为相关体内研究提供理论和实验依据。方法:由第一作者在Pub Med和万方数据库检索2002至2015年有关牙周膜干细胞分化、增殖特性的相关英文和中文文献。中文检索词为"牙周膜干细胞,牙周组织,增殖,分化",英文检索词为"periodontal ligament stem cell,periodontal tissue,proliferation,differentiation",最终纳入47篇文献。结果与结论:牙周膜干细胞具有成纤维、成脂、成骨、成牙骨质分化的能力,细胞生长因子对牙周膜干细胞的增殖分化起重要作用,成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子均可促进牙周膜干细胞增殖。干细胞载体生物膜材料的应用也能有效引导牙周组织再生,牙周膜干细胞的分离培养及其影响因素等还有待进一步完善,将干细胞与生物膜材料、生长因子联合应用达到理想的牙周组织功能性再生是今后的研究重点。

江苏响水“3·21”特大爆炸事故抢险救援卫勤保障做法

2019年3月21日,江苏盐城市响水县陈家港镇天嘉宜化工有限公司化学储罐发生爆炸事故,波及周边16家企业和千余名群众。事故造成78人死亡,187人受伤,其中重症伤员5人,属于特别重大事故。该公司位于响水化工园区东南角,爆炸中心点形成深坑,雨后积水并溢出。驻地武警各单位迅即响应、主动出击,官兵克服了种种困难和危险,高标准完成了伤员救治任务。笔者主要介绍武警某支队卫生队抢险救援卫勤保障的主要做法。

不同复苏液对创伤性休克血浆TNF-α、IL-6的影响

目的探讨创伤性休克患者使用不同复苏液对早期肺损伤的影响及可能机制。方法 120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)、25%白蛋白组(ALB组)、万汶组(VOLUVEN组),每组40例患者,记录3组复苏液的用量,并于复苏后2 h测血浆中TNF-α、IL-6表达水平。结果复苏后维持MAP 80～90 mmHg时ALB组、VOIUVEN组复苏液量较LRH组明显减少(P<0.05);ALB组、VOLUVEN组复苏2 h后血浆TNF-α、IL-6表达水平均较LRH组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤失血性休克时采用晶体液/胶体液联合治疗方案,复苏质量明显优于单纯使用晶体液;并且能降低血浆TNF-α、IL-6水平,减轻肺组织损伤。

浅谈门诊糖尿病患者治疗体会

现我国糖尿病呈现高流行、低水平控制状况。分析其原因与患者对糖尿病的认知存在误区、依从性差、药物应用不规范、缺乏规范化管理、基层医院缺乏专科医师等众多因素有关。通过对门诊工作中常见问题进行分析总结,寻找出适合门诊慢病管理方法,以提高糖尿病患者达标率,有效减少及延缓并发症的发生和发展,延长患者寿命。

医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效

目的观察医用臭氧联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将108例HBeAg阳性的CHB成年患者在知情同意的基础了随机分成治疗组和对照组各54例,分别给予医用臭氧联合ETV和ETV单独治疗,疗程48周时观察两组HBeAg转换率、病毒学应答率等指标。结果两组治疗后较治疗前ALT、AST、总胆红素(TBil)均有所改善,同比治疗组较对照组ALT、AST、TBil改善明显(P<0.01)。结论医用臭氧联合ETV治疗CHB可提高HBeAg血清转换率,改善肝功能,缩短病程。