排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床效果观察

目的:观察排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年2月琼海市中医院收治的肾虚督寒型AS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组给予排刺温针联合中药熏洗治疗。观察2组临床疗效,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(95.00%对比80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ESR、CRP、TNF-α水平、中医证候积分及VAS评分、BASDAI和BASFI评分分别为(21.18±2.65)mm/h、(18.72±2.48)mg/L、(9.19±2.15)ng/L、(2.89±0.61)分、(3.14±0.39)分、(2.56±0.33)分、(3.02±0.39)分,均低于对照组的(26.86±3.36)mm/h、(24.51±3.31)mg/L、(12.38±2.55)ng/L、(5.24±1.20)分、(4.03±0.50)分、(3.57±0.46)分、(4.10±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(7.50%对比10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排刺温针联合中药熏洗可以改善肾虚督寒型AS患者临床症状、体征及关节活动度,缓解疼痛,临床疗效确切,其机制可能是通过调节炎症介质水平,从而有效治疗AS。

浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的:探讨浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:选取70例粘连期肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用功能锻炼干预,治疗组采用浮针疗法联合功能锻炼治疗。6d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后McGill疼痛量表评分与肩关节活动度。结果:治疗组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的现有疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)与疼痛分级指数(PRI)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PPI、VAS、PRI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节前屈、后伸、外展角度均较治疗前增大(P<0.05),治疗组肩关节前屈、后伸、外展角度均大于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法联合功能锻炼可以缓解粘连期肩周炎患者的临床症状,改善肩关节活动度。

经筋刺法治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照研究

目的:探讨经筋刺法治疗脑卒中后Ⅰ期、Ⅱ期肩手综合征(SHS)的临床疗效及对患者神经肽类物质的影响。方法:将88例脑卒中后Ⅰ期、Ⅱ期肩手综合征患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。两组患者均给予Bobath等综合康复措施。对照组行普通针刺,治疗组行经筋刺法。1次/d,6次/周,连续治疗4周。治疗前后评定肩手综合征量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、肿胀程度评分、上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,检测治疗前后外周血降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平。结果:治疗组患者SHSS总分及各因子(感觉、自主神经、运动)评分均低于对照组(P<0.01);治疗组患者症状(肿、痛)评分低于对照组(P<0.01),运动功能和生活能力评分高于对照组(P<0.01);治疗组患者CGRP水平高于对照组(P<0.01),SP水平低于对照组(P<0.01);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在Bobath等综合康复措施治疗基础上,经筋刺法治疗脑卒中后Ⅰ期、Ⅱ期SHS患者,在改善疼痛、肿胀,减轻功能障碍,提高日常生活能力等方面优于普通针刺。

针药结合治疗周围性面瘫的疗效及对中医症状体征评分、治疗时间的影响

目的分析针药结合对周围性面瘫中医症状体征评分、治疗时间及面神经功能改善情况。方法选取2019年3月—2020年4月医院收治的周围性面瘫患者88例,随机分为对照组和试验组。对照组患者采用单纯针灸治疗,试验组患者采用针灸联合牵正散加减治疗,分析两组患者治疗后临床疗效。结果试验组患者治疗和治愈时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状体征积分、面神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者口角歪斜、面部表情、眼裂闭合、额纹消失、鼻唇沟变浅、舌前味觉消失等症状积分和面神经功能评分均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者IgG、IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。结论针药结合治疗周围性面瘫可快速减轻患者临床症状,调节患者免疫球蛋白水平,改善患者面神经功能。

针刺联合甲磺酸倍他司汀片对颈性眩晕患者疗效及椎基底动脉血流动力学的影响

目的:观察针刺联合甲磺酸倍他司汀片对颈性眩晕患者临床疗效及椎基底动脉血流动力学的影响。方法:将120例颈性眩晕患者,通过随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予以甲磺酸倍他司汀片口服,治疗组予以针刺+甲磺酸倍他司汀片,总疗程4周。观察临床总有效率、椎基底动脉血流动力学指标[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者椎基底动脉血流动力学指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论:针刺联合甲磺酸倍他司汀片治疗颈性眩晕患者,可有效改善患者预后,提高有效率,改善左右椎动脉及基底动脉血流速度,值得进一步推广。

PVC-U管件注塑成型中的几个问题

本文对注塑工艺中多级分段、制品黑点及模具温度三个典型问题作以全面深入的分析,介绍了改进大口径PVC U管件的生产方法,对改善PVC U管件产品品质有一定的参考价值。

PVC-U管材挤出过程中物料温度的控制

本文全面分析了PVC U挤出过程中影响物料温度的各种因素及其之间的关系,深入研究了挤出机、供料机转速对物料温度的影响,明确了加工生产中控制物料温度的途径和方法。

针灸联合通窍活血汤对脑梗死恢复期患者脑部循环及肢体功能的影响

目的探讨针灸联合通窍活血汤对脑梗死恢复期患者脑部循环及肢体功能的影响。方法将2017年6月-2019年1月在琼海市中医院就诊的118例脑梗死恢复期患者随机分为研究组和对照组各59例。2组均采用常规对症治疗及康复训练,研究组在此基础上应用针灸联合通窍活血汤进行治疗,2组均连续治疗1个月。统计2组临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后血液流变学、血流动力学及肢体功能。评估并比较2组肌力改善情况。结果治疗后研究组总有效率为88.14%(52/59),明显高于对照组的67.80%(40/59),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组颈内动脉最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度均显著加快(P均<0.05),且研究组显著快于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组脑血管阻力显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组FMA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组肌力改善总有效率为74.58%(44/59),显著高于对照组的52.54%(31/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合通窍活血汤可有效改善脑梗死恢复期患者脑部循环功能,并促进其肢体功能康复,临床疗效显著。

四联疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察四联疗法(药物+针刀+封闭+康复训练)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将腰椎管狭窄症患者100例随机分为四联疗法组(观察组)50例和针灸牵引推拿组(对照组)50例,观察并比较两组疗效。结果:观察组的Oswestry功能残损量表(ODI)评分明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法治疗腰椎管狭窄症,疗效优于传统针灸牵引推拿,值得临床推广。

针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响

目的探讨针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响。方法选取2018年6月—2020年6月期间在琼海市中医院确诊并接受治疗的膝骨关节炎患者120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者接受硫酸氨基葡萄糖胶囊、独活寄生汤治疗,观察组患者在对照组基础上加入针灸治疗。治疗4周后,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后骨关节炎指数评估量表评分(Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(疼痛、功能障碍)、血清炎症介质[白介素-1β(Interleukin-1,IL-1β)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、5羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E_(2)(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))]水平及不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率98.33%(59/60)明显高于对照组88.33%(53/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P=0.028,P<0.05)。两组患者治疗4周后WOMAC中疼痛、功能障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组WOMAC中疼痛、功能障碍评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周后血清IL-1β、IL-2、TNF-α、SP、5-HT、PGE_(2)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-1β、IL-2、TNF-α、SP、5-HT、PGE_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论针灸联合独活寄生汤可有效优化KOA患者的近期疗效且治疗安全可靠,其发挥作用的机制可能与机体炎症疼痛介质水平下降有关。

十步正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的 观察十步正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 分别采用十步正骨手法＋中药（治疗组）和常规推拿手法＋中药（对照组）治疗腰椎间盘突出症患者各100例,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗1～3个疗程后,治疗组脱失6例,对照组脱失4例.治疗组94例中治愈53例,好转28例,有效4例,无效9例,总有效率为90.43％;对照组96例中治愈31例,好转36例,有效27例,无效2例,总有效率为80.21％,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 十步正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可在临床上推广应用.

环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的治疗研究进展

环咽肌失弛缓症导致的吞咽困难在脑卒中后所致吞咽困难者中占80%,其可导致多种不良并发症,严重影响患者的生存质量。现代医学及祖国医学对如何治疗环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍做了大量研究,本文就此做一综述。

通络益气汤联合康复训练对中风后偏瘫的疗效及血清炎症因子的影响

目的:观察通络益气汤联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效及安全性。方法:将120例中风后偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,各60例。对照组予以康复训练,治疗组加用通络益气汤。观察临床总有效率及治疗前后炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化情况。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:通络益气汤联合康复训练可有效改善中风后偏瘫患者临床症状,抑制炎症反应,优于单纯康复训练。

针刺结合血塞通治疗颈源性眩晕的临床研究

分析针刺结合血塞通治疗颈源性眩晕的效果。方法:将颈源性眩晕患者60例分组,对照组以氟桂利嗪治疗;观察组以针刺结合血塞通治疗。结果:观察组治疗后眩晕症状评分、总有效率明显优于对照(P<0.05)。结论:对颈源性眩晕而言,血塞通的基础上结合针刺疗法,疗效显著,为临床治疗颈源性眩晕患者提供了确切治疗指导依据,提高临床疗效,促进患者的恢复,改善患者的生活质量,进而增加社会效益。

从冲脉论治胃病

探讨冲脉与胃病的生理关系及病理联系,分析冲脉气逆与胃气逆乱的内在联系。分别从冲脉与胃的关系、冲脉病的脉证特点、药物治法三个方面探讨冲脉论治胃病的证治思路。

董氏奇穴+头针配合言语康复训练治疗中风后运动性失语临床观察

目的：探讨董氏奇穴＋头针配合言语训练治疗中风后运动性失语的临床疗效.方法：60例中风后运动性失语患者随机分为观察组及对照组各30例,观察组采取董氏奇穴＋头针配合言语训练,治疗组仅用言语训练,采用《汉语失语症检查表（ABC法）》评定两组疗效.结果：观察组总有效率明显高于对照组（P=0.0089＜0.01）.结论：董氏奇穴＋头针配合言语训练治疗中风后运动性失语效果显著。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症近期和远期的临床疗效。方法:将402例患者随机分为两组,对照组采用椎间孔神经根阻滞+骨盆牵引;治疗组在对照组的基础上加用手法整复和艾灸,疗程均为2周。疼痛程度采用简化Mc Gill疼痛问卷(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评估,功能障碍程度采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,并测量腰椎前屈与后伸活动范围,以上指标治疗前后各评价1次。在治疗结束后1个月、3个月和6个月对患者进行SF-MPQ和ODI问卷评价。结果:治疗组近期疗效愈显率为86.50%,对照组为77.23%,治疗组优于对照组(χ2=5.813,P<0.05);治疗后治疗组疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和现在疼痛状况(present pain intensity,PPI)及SF-MPQ总分均低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组疼痛、单项功能、个人综合能力和ODI量表总分均低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组腰椎前屈与后伸活动度均优于对照组(P<0.01);治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组SF-MPQ总分和ODI总分均低于同期对照组(P<0.01)。结论:采用椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症有较好的近期和远期疗效。

小针刀配合椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察小针刀配合椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：将163例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（小针刀配合神经阻滞治疗）和对照组（单纯神经阻滞治疗）,分别于治疗前、治疗3周后记录患者的腰部疼痛指数（VAS）,并在疗程结束后观察其临床疗效及复发情况.结果：治疗组VAS评分改善程度显著优于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的82.29%（P＜0.05）;随访3个月后,治疗组复发率显著低于对照组（P＜0.01）.结论：小针刀配合椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。

穴位埋线联合调任通督针刺法对脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者卵巢功能的影响分析

目的:研究穴位埋线联合调任通督针刺法对脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全(POI)卵巢功能的影响。方法:将145例脾肾阳虚型POI患者随机分为对照组72例与观察组73例,对照组采用调任通督针刺法治疗,隔日1次,1个月为1疗程;观察组在对照组的治疗基础上加用穴位埋线治疗,每两周1次,4次为1疗程。2组均治疗12周后观察疗效,比较两组治疗前后的临床效果、中医临床症状、基础血清性激素变化情况以及卵巢功能情况。结果:治疗后,两组临床有效率分别为97.26%和88.89%,差异提示有统计学意义(P<0.05);两组中医临床症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组相较对照组而言降低更明显(P<0.05);治疗后,观察组的促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平比对照组的水平低(P<0.05),雌二醇(E2)水平比对照组水平高(P<0.05);治疗后,两组Kupperman自评量表积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组卵巢功能明显改善,抗缪勒管激素(AMH)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:“调任通督针刺法”联合穴位埋线对于脾肾阳虚型POI患者具有很好的疗效,在改善患者的临床症状、调节机体激素水平以及卵巢功能水平上优于单纯针刺治疗,有利于提高育龄患者生育率,提高生活质量。

吞咽造影检查于脑卒中后吞咽障碍诊疗中的临床应用

目的:观察吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍诊疗中的指导意义。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为吞咽造影联合吞咽康复治疗组(治疗组)和常规吞咽康复治疗组(对照组)各30例,每天治疗一次,治疗4周后比较两组治疗前后洼田饮水试验、会厌移动时间、Rosenbek误吸程度评级以评定治疗效果。结果:经治疗后,治疗组在洼田饮水试验、会厌移动时间、Rosenbek误吸程度评级等方面均显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:在吞咽造影检查下,康复训练较传统吞咽康复训练更具针对性、疗效更显著,且吞咽造影检查能帮助医者及治疗师更好地评判吞咽障碍具体情况。