后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤疗效分析

目的:评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2006年10月至2010年5月,我院应用腹腔镜经腹膜后途径行肾脏良性肿瘤治疗,其中肾上腺肿瘤摘除术23例,肾上腺切除术7例的临床资料。其中9例肾上腺无功能腺瘤,7例皮质醇腺瘤,5例原发性醛固酮瘤,5例肾上腺囊肿,3例肾上腺髓性脂肪瘤,1例嗜铬细胞瘤。结果:30例均成功。手术时间60～250min,平均120min。所有患者术中、术后均未输血。术后恢复顺利,术后住院7～12天,平均9天。结论:腹膜后腔镜手术治疗肾上腺肿瘤,手术具有微创,有效、安全、患者痛苦小,手术刀口美观,术后并发症少、患者恢复快。

输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管上段结石中的应用(附30例报告)

目的:探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管上段结石中的应用价值和疗效。方法:术中置入封堵器后,在输尿管结石上端形成球状阻隔,可防止结石上移,提高碎石成功率。结果:除1例结石上移以外,其余29例均一次性碎石成功。术后复查碎石效果好,肾盂内无残留结石,患侧肾积水消退。结论:应用输尿管结石封堵器治疗输尿管上段结石疗效确切,值得临床应用和推广。

小檗碱对膀胱癌T24细胞增殖、迁移的影响及分子机制研究

探讨小檗碱在膀胱癌T24细胞增殖、迁移过程中的影响与其分子机制.Western blot检测受试对象的癌组织、癌旁组织中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白水平,CCK-8及Transwell法依次检测小檗碱对T24细胞增殖、迁移的影响;Western blot及RT-PCR法分别检测T24细胞中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt的蛋白及基因水平.VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白水平在膀胱癌患者的癌组织中显著升高;小檗碱能够有效抑制T24细胞的增殖、迁移,同时可以显著降低T24细胞中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt的表达.小檗碱能够抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移活动,同时抑制VEGF/PI3K/Akt信号通路.

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床观察

目的总结乳糜尿救治中选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案的价值。方法筛选2013年1月至2016年6月因患乳糜尿入住我院救治的20例患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对其进行救治,并评估该手术方案应用价值。结果 20例都已完成手术,其中有1例患者出现血管受损问题,转行开放手术。入选患者手术操作时长为(100.26±10.67)min,机体出血量(50.28±21.77)m L,住院时长是(6.08±1.67)d,而拔管时长则为(3.27±0.28)d。此外,术后有2例患者出现不良症状,予以对症处理后,均已消失及出院。结论对于乳糜尿患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案进行救治,除了能缩短患者手术操作时长、住院时长以及拔管时长外,还能够降低其出血量,同时可以防止不良症状发生,安全性高,有推广意义。

直肠内超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床探究

目的:对超声引导下经会阴实施前列腺穿刺活检的临床应用价值进行探讨。方法:将80疑似出现前列腺癌的患者分成两组,38例的直肠组于超声引导下经直肠实施穿刺活检,42例的会阴组经会阴实施穿刺活检,观察、比对诊断效果。结果:两组穿刺针数、前列腺癌检出率对比差无统计学意义(P>0.05);直肠组发热发生率、直肠出血率明显较会阴组高,会阴组血尿发生率明显较直肠组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对前列腺实施诊断中,于超声引导下经会阴与直肠穿刺均可实现较高的检出率,但两种穿刺途径在并发症方面有一定差异,临床上需依据患者身体实际情况灵活对不同穿刺途径进行选择。

经尿道电切术治疗浸润性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探究采取经尿道电切术来治疗浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法随机选取该院在2011年12月—2014年12月期间收治的肌层浸润性膀胱癌患者43例作为观察组,采取经尿道膀胱肿瘤电切。另取同期42例进行根治性膀胱全切术的患者作为对照组,观察对比两组患者疗效。结果治疗之后观察组患者的IGF-1为(33.42±6.12),VEGF为(249.56±18.83),均显著高于对照组患者(t=11.287,5.448,P<0.05),而BLCA-4与IL-8分别为(7.15±3.15)A/(μg·protein),(13.25±5.33)ng/m L,均与对照组差异无统计学意义(t=0.086,0.246,P>0.05);治疗3年后复查,观察组患者生存率为72.09%,与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.238,P>0.05),复发率为2.33%,显著低于对照组(χ~2=6.883,P<0.05),不良反应发生率为6.98%,显著低于对照组(χ~2=12.826,P<0.05)。结论采取经尿道电切术的方式治疗肌层浸润性膀胱癌具有较好的临床效果,值得临床借鉴。

饮食习惯与青年人膀胱移行细胞癌关系的病例对照研究

目的:探讨饮食习惯与青年人膀胱移行细胞癌的关系。方法:采用以人群为基础的1∶1病例对照研究,病例组为1995年1月1日至2006年8月31日山东省省立医院、山东省肿瘤医院、山东肥城矿业中心医院三家医院收治的40岁以下膀胱移行细胞癌患者,对照组为无膀胱癌的40岁以下青年人。病例组与对照组各82例。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果:多因素非条件Logistic回归分析显示40岁以下膀胱癌患者与下列几种因素有关:饮食不规律(OR=6.117,95%CI:1.079-34.685);食用奶制品(OR=0.031,95%CI:0.002-0.544)。单因素分析显示40岁以下膀胱癌患者与下列几种因素有关:饮食规律、食用奶制品、食用蔬菜、饮水量、食用豆制品。结论:饮食习惯与40岁以下膀胱癌有关,合理规律饮食、常食用奶制品、多吃蔬菜、多饮水、少食豆制品可能减少40岁以下膀胱癌的发病机率。

体外冲击波碎石治疗输尿管结石328例临床观察

目的:探讨体外冲击波碎石治疗尿路结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的328例尿路结石患者行ESWL,采用X线定位,每次治疗能量10～12KV,冲击次数1000～3500次,冲击频率60～66次/min,二次碎石治疗间隔一周以上。结果:298例结石患者碎石成功,占90.8%,30例患者二次碎石治疗无效改行输尿管镜下腔内碎石取石术。其中3例因输尿管镜进镜困难或输尿管损伤,改行开放式手术治疗。经手术或输尿管镜碎石取石术中证实,结石合并输尿管息肉9例,结石被肉芽包裹6例,结石嵌顿3例,输尿管粘连狭窄扭曲3例,结石部分粉碎21例,完全未击碎9例。结论:结石合并输尿管炎性病变、结石嵌顿是引起体外冲击波碎石治疗失败的主要原因。只要术后及时调整治疗计划,就能迅速解除梗阻,恢复肾功能,达到提高治疗效果的目的。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石疗效的比较研究

目的比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜碎石术对于直径≤2 cm肾结石的临床治疗效果.方法回顾性分析于2015年1月~2020年8月在作者单位进行输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜碎石术100例肾结石患者临床资料,其中50例行输尿管软镜钬激光碎石术,50例行经皮肾镜碎石术,比较分析两组手术时间、出血量、留置尿管时间和住院时间,以及并发症发生率、结石清除率和患者术后满意度.结果输尿管软镜组和经皮肾镜组手术时间分别为(89.19±4.13)和(135.13±6.51)min(P<0.05),并发症发生率分别为2.00%和8.00%(P<0.05);结石清除率分别为90.00%和96.00%(P>0.05);患者术后满意度分别为92.00%和72.00%(P<0.05).结论与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术创伤性小,住院时间短,并发症发生率更低,而结石清除率相近.因此对于直径≤2 cm的肾结石治疗,输尿管软镜钬激光碎石术是经皮肾镜碎石术的很好替代方案.

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法:经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术15例。其中髓样脂肪瘤3例、嗜铬细胞瘤3例、肾上腺囊肿3例、肾上腺皮质腺瘤6例。术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变。结果:15例均获得成功,手术时间50～160min,术中出血40～200毫升,无一例输血,切除肿瘤直径1.5～6cm,术后住院5-7天。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法,适合具有腹腔镜操作基础的医院开展。

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果 MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。

提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响

目的分析提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响。方法随机抽取该院2015年1月—2017年12月收治的103例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者为研究对象。随机分为对照组(52例)和观察组(51例)两个组别。给予两组常规护理,观察组增加提肛肌训练。观察患者的暂时性尿失禁发生率、护理满意度及暂时性尿失禁总持续时间。结果观察组暂时性尿失禁发生率19.61%,低于对照组46.15%(χ~2=12.28),护理满意度84.31%,高于对照组69.23%(χ~2=6.05),暂时性尿失禁总持续时间(4.82±0.35)d,短于对照组(12.35±4.62)d(t=7.64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论提肛肌训练用于前列腺电切术患者,可有效降低术后暂时性尿失禁发生率,缩短尿失禁持续时间。

输尿管镜技术用于输尿管上段结石合并感染的疗效分析与临床研究

目的分析输尿管镜技术用于输尿管上段结石合并感染的临床疗效。方法随机选取该院2015年2月—2017年12月收治的输尿管上段结石合并感染患者80例作为样本,所有患者均采用输尿管镜技术,配合结石封堵器,行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果。结果 80例患者手术时间(30.80±2.47)min、住院时间(6.89±1.01)d、白细胞计数恢复时间(3.44±0.58)d、3 d结石清除率88.75%、1个月结石清除率100.00%。80例患者中,发生并发症者共5例,1例为腰部疼痛,发热、感染分别2例。患者并发症发生率6.25%。结论采用输尿管镜技术治疗输尿管上段结石合并感染,疗效确切、并发症少,临床应用优势显著。