不同吴茱萸炮制品的质量比较

目的 :比较吴茱萸在不同炮制条件下的质量。方法 :对吴茱萸不同炮制品种的总生物碱和水浸出物含量进行研究比较。结果 :吴茱萸生品与药典法、醋制法、烘烤法炮制品总生物碱和水浸出物含量差异不大。结论

石膏内服生、煅之争及生石膏合理煎法

石膏是一味古老的矿物类中药,在我国临床使用已有两千多年的历史。自古至今,历代医家对于石膏内服用生品还是煅制品颇有争议;生石膏煎服方法是先煎、久煎、同煎、后下,还是研末吞服也有不同看法,常常是各抒己见、莫衷一是,本文就历代具有代表性的医家用石膏内服时用生品或煅制品及生石膏的煎服方法做了全面的归纳和分析,以供临床参考应用。

医院药患矛盾分析

目的采取防范措施,减少药患矛盾的发生。方法提高调剂人员的素质、严格注重中药饮片质量保养、改善服务态度、加强和患者的交流。结果很大程度上减少了药患矛盾和医患纠纷的发生。结论通过提高调剂人员素质、注重提高饮片质量、改善服务态度以及加强和患者的交流,可明显地减少药患矛盾和医患纠纷的发生。

香归解郁丸的制备及临床观察

目的研究香归解郁丸的制备及治疗抑郁胁肋胀痛后的临床疗效。方法将药材按比例制备为香归解郁丸，每次6～9g,2～3次／d，治疗4周进行疗效评定。结果治疗4周后，治疗组抑郁指数比治疗前显著下降。结论本品使用方便，疗效确切，深受患者欢迎。

中药治疗跟下脂肪垫炎46例临床分析

目的探索中药治疗跟下脂肪垫炎的临床疗效。方法用中药外洗配合按摩每次泡脚0.5h,每包泡2d,2次/d,治疗1个月进行疗效评定。结果治疗1个月后疼痛明显减轻。结论笔者采用中药外洗治疗跟下脂肪垫炎,价格便宜,配以按摩,少负重,少站立多营养,注意脚底保暖,鞋底不要太薄,大多患者治疗满意。

医院中药房管理模式

目的探索中药房服务管理模式。方法多方面总结提高中药房管理水平。结果经过几年不断摸索与总结,笔者所在医院中药房的工作质量、患者满意度、职工和领导满意度均大幅提高,体现了"一切服务于临床,一切服务于患者"服务理念。结论不断总结中药房管理经验,不断提高,有利于提高中药房的工作效率,有利于促进临床药学的发展,有利于提高医院的经济效益和患者满意度。

利咽口服液的制备与临床观察

目的 :研究利咽口服液的制备并进行临床疗效观察。方法 :采用水蒸气蒸馏提取及水煎醇沉法制备口服液 ,建立质量控制标准 ,并观察急慢性咽炎 2 85例。结果 :该制剂有效率为 94 0 %。结论 :本剂型制备工艺可行 。

黄芪注射液辅助治疗脓毒症患者的效果

目的:观察黄芪注射液辅助治疗脓毒症患者的效果。方法:选取78例脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗,比较两组有创通气时间、无创通气时间、入住ICU时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、T细胞亚群指标(CD3;、CD3;CD4;、CD3;CD8;)水平、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和不良反应发生率。结果:研究组有创通气时间、无创通气时间和入住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APACHEⅡ和SOFA评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3;、CD3;CD4;水平均高于对照组,CD3;CD8;水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用黄芪注射液治疗脓毒症患者可缩短有创通气时间、无创通气时间和入住ICU时间,降低APACHEⅡ评分、SOFA评分和炎性因子水平,以及改善T细胞亚群指标水平,效果优于单纯常规治疗。

清石合剂的研制及临床应用

目的 :制备清石合剂并进行临床疗效观察。方法 :水提醇沉法配制 ,制订其质量标准 ,并以排石冲剂为对照进行临床疗效观察。结果 :观察治疗组 160例 ,平均有效 91.2 % ;对照组 40例 ,平均有效率为 70 .0 %。治疗组优于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :清石合剂临床疗效好 。

水蛭经炮制后的化学成分变化研究

目的:探究水蛭经炮制后的化学成分变化情况。方法:将一批水蛭作为实验对象,对水蛭实施高效液相色谱法(HPLC)-柱后衍生化法炮制,对经过炮制的水蛭中的氨基酸成分予以测定,并对甾体类化合物组成采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)测定,对炮制前后氨基酸及甾体类化合物的成分变化情况予以比较分析。结果:经过炮制后的水蛭,其氨基酸含量如天冬氨酸、苏氨酸、谷氨酸等成分与炮制前比较明显降低,氨基酸总量由原来的73.93%降低到45.04%,差异存在统计学意义(P<0.05),甾体类化合物组成成分也发生明显变化,胆固醇氧化产物呈现出明显的增加趋势,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:水蛭经过炮制后,蛋白质空间构象将会遭到破坏,使氢键断裂,促使氨基酸与甾体类化合物氧化分解,降低氨基酸成分,使甾体类化合物组成成分发生改变,需加强临床关注。

处方分析在中药调剂中的作用研究

目的:分析处方在中药调剂(Chinese drugs dispensing)中的作用。方法:选取在本院(2015年11月~2016年12月)开具的2000份中药处方作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件分析用药剂量、书写规范性和药物配伍情况。结果:(1)2000份中药处方中有50份(内科15份、外科10份、妇产科20份、儿科5份)重复用药处方,占2.50%;(2)2000份中药处方中有68份(内科22份、外科11份、妇产科23份、儿科12份)配伍禁忌处方,占3.40%;(3)2000份中药处方中有36份(内科8份、外科9份、妇产科10份、儿科9份)书写不够规范,占1.80%。结论:中药处方中存在用药不合理情况,及时分析用药不够合理的处方能够发现问题。

基于“虚-瘀-毒”辨证思维论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证30例

目的:观察从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将60例脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用西医学综合治疗。此外,治疗组加用扶正败毒颗粒(由人参、大黄、水牛角、生地黄、麦冬、玄参、石膏、知母、黄连、牡丹皮、赤芍、冰片组成)保留灌肠;对照组以等量生理盐水灌肠。1 d 2次,每次保留1~2 h,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间禁用相同或相似功效中药制剂。两组均随访28 d。治疗结束后对比两组治疗的疗效;对比治疗前、治疗第4天、治疗第7天、治疗第14天的中医证候积分、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(GRA%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;对比治疗结束时两组的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、治疗期和28 d随访期的死亡率。结果:治疗组治愈8例,显效6例,好转12例,无效4例,有效率86.67%;对照组治愈2例,显效5例,好转15例,无效8例,有效率73.33%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天治疗组和对照组组内与治疗前对比,中医证候积分、APACHEⅡ评分、相关炎性指标均下降(P<0.05);治疗组的上述指标均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后两组的ARDS、MODS发生率和死亡率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各有2例轻度不良事件发生。结论:从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰、瘀毒内阻证,采用扶正败毒颗粒保留灌肠疗法能够提高临床治疗效果。

中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘现代中医药治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普三大数据库,全面搜集、整理近10年来现代中医药治疗AGA的处方,通过中医传承辅助平台V2.5,确定处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。结果:最终纳入有效处方101首,使用频次≥15次的中药20味,前四位依次为薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓,高频药物组合为"黄柏-苍术""苍术-薏苡仁""黄柏-薏苡仁"等,核心组合"防风-羌活-苦参""茵陈-大黄-栀子""薏苡仁-黄柏-附子"等,形成新处方"防风-羌活-苦参-生姜""茵陈-大黄-栀子-木通-大腹皮""薏苡仁-黄柏-附子-苍术"等。结论:从高频药物到新处方可以看出,中医药治疗AGA的治则以清热祛湿、通痹止痛为主,辅以健脾、补肾、活血化瘀等。

某院4种常用中药注射液不良反应发生的特点分析及其安全性用药建议

目的:分析4种常用中药注射液不良反应报告中发生的特点及其安全性用药建议。方法:选取医院2019年3月—2020年3月间上报的4种中药注射液不良反应患者147例病历报告,比较其不同中药注射液不良反应发生的临床表现、累及系统等相关因素,分析其中药注射液发生不良反应的主要原因并提出用药建议。结果:147例中药注射剂不良反应中,丹红注射液占33.33%,注射用血塞通占27.21%,舒血宁注射液占21.77%,痰热清注射液占17.69%;不良反应主要临床表现为过敏、皮疹、寒战、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕头痛等症状;不良反应累及系统中涉及全身性损害(51.70%)、皮肤及附件系统(21.09%)、消化系统(6.80%)、循环系统(4.76%)、神经系统(4.08%)、呼吸系统(3.40%)、泌尿系统(3.40%)、用药部位(2.72%)和其他部位(2.04%);不良反应发生的主要原因为中药注射剂为复方制剂占68.71%,患者耐受性差占19.73%,中药注射剂联合用药占8.16%,治疗前未进行肝肾检查占2.04%,治疗前未询问过敏史占1.36%。结论:中药注射液因成分复杂极易引起不良反应,且易累及其他系统,且发生的原因具有多样复杂性,临床应高度重视,谨慎使用,并根据中药注射液的用药特点,合理使用以减少不良反应的发生。

补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清GM-CSF、NF-κB、LT-B4的影响

目的:探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及肺功能、血清GMCSF、NF-κB、LT-B4的影响。方法:选择COPD患者148例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组在西医基础性治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺活血胶囊治疗,比较两组患者治疗前后肺功能,血清GM-CSF、NF-κB、LT-B4变化及临床总体疗效。结果:治疗前两组患者肺功能指标及血清GM-CSF、NF-κB、LT-B4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%等肺功能指标均升高(P<0.05),血清GMCSF、NF-κB、LT-B4水平降低(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组,血清GM-CSF、NF-κB、LT-B4水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.59%,高于对照组的82.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺活血胶囊可显著改善COPD患者肺功能,降低血清GM-CSF、NF-κB、LT-B4等炎症因子水平,临床疗效显著,用药安全可靠,值得临床推广应用。

中药与冰袋加压对瘢痕子宫剖宫产术后出血及恶露的影响

目的探讨生化汤联合冰袋加压对瘢痕子宫剖宫产术后出血及恶露的影响。方法选择2016年1月—2017年12月行剖宫产的患者260例,均为瘢痕子宫患者,将其随机分为观察组与对照组各130例。对照组患者在术后进行普通腹带加压,观察组患者进行腹部冰袋联合多头腹带加压治疗,并在术后6 h开始服用自制生化汤,共服用5 d。观察2组术后切口出血量、术后2 h、24h阴道出血量、产后出血的发生率;并通过随访观察血性恶露持续时间、血性恶露量、恶露干净时间及临床效果。结果观察组产后出血发生率、术后2 h及24 h阴道出血量均明显低于对照组,P <0. 05;观察组剖宫产术后切口出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组切口中度、重度出血患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组恶露持续时间、血性恶露持续时间及血性恶露量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率(94. 62%)明显高于对照组(80. 77%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生化汤联合冰袋加压用于瘢痕子宫剖宫产术后,能降低产后切口、阴道出血量及产后出血的发生率,并利于恶露的排出,促进子宫恢复,效果显著。

行气活血散不同剂型治疗慢性咽喉炎疗效比对研究

目的:探究行气活血散不同剂型治疗慢性咽喉炎的临床疗效。方法:选取2014年3月-2015年3月间,在我院确诊为慢性咽喉炎的102例患者随机分为饮片组(52例)与颗粒组(50例)。饮片组通过行气活血散的中药饮片进行治疗,颗粒组则通过行气活血散的中药颗粒剂进行治疗。结果:饮片组中患者的疗效总有效率为92.3%(48例),与颗粒组中的90.0%(45例)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);咽干咽痛、咽痒干咳、咽部异物感、咽部黏膜干燥、声音嘶哑等症状改善时间对比,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂型的行气活血散对治疗慢性咽喉炎均有显著的临床疗效。

国医大师治疗失眠用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘国医大师治疗失眠的用药规律。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普资讯等数据库,以"失眠"或"不寐"为关键词,逐一对90位国医大师治疗失眠的相关文献进行检索。通过中医传承辅助平台V2.5,对国医大师治疗失眠的用药规律进行分析。结果:最终纳入有效处方167首,共涉及208味药物。其中高频次药物为酸枣仁、茯苓、龙骨、牡蛎等,高频药物组合为"茯苓、酸枣仁""龙骨、牡蛎""龙骨、酸枣仁"等,核心组合包括"龙齿、石斛、天花粉""琥珀、石斛、北沙参""远志、茯苓、柏子仁"等,形成新处方"琥珀-石斛-北沙参-龙齿-天花粉""远志-茯苓-柏子仁-丹参-白术""大枣-生姜-桂枝-石菖蒲-红参"等。结论:国医大师治疗失眠以补益心脾、镇心安神为治疗原则,用药除重用安神类药物外,还喜用滋阴类、理气类、消食类等药物配伍,尤其是健脾消食类药物居多。

基于数据挖掘的国医大师治疗肺癌用药规律研究

[目的]基于数据挖掘技术,深层次挖掘国医大师治疗肺癌的用药规律。[方法]检索中国知网、万方、维普三大数据库,系统搜集并整理国医大师治疗肺癌的文献报道,通过中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则和复杂系统熵聚类方法,确定处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。[结果]最终纳入有效处方70首,其中高频次药物为薏苡仁、白花蛇舌草、北沙参等,高频药物组合有"麦冬-北沙参""半夏-薏苡仁""浙贝母-薏苡仁"等,核心组合有"天葵-黄芪-甘草""金荞麦-苦参-知母""半夏-制天南星-壁虎"等,形成新处方"天葵-黄芪-甘草-白术-茯苓-北沙参""金荞麦-苦参-知母-藤梨根-穿山甲""半夏-制天南星-壁虎-麦冬"等。[结论]从高频药物到新处方可以看出,国医大师治疗肺癌的治则是以培土生金、养阴清肺为主,同时本研究挖掘出的药物组合及新处方可为临床进一步深入研究肺癌治疗提供参考和依据。

某院门急诊6种常用中药注射液1640张处方点评结果分析

目的:分析河南省濮阳市中医医院门急诊6种常用中药注射液1 640张处方点评结果,促进临床合理使用中药注射液。方法:抽取医院2018年9月-2020年8月涉及丹参注射液、红花注射液、参附注射液、银杏达莫注射液、醒脑静注射液、参麦注射液6种常用中药注射液的门、急诊处方1 640张,实施逐一处方审查点评,统计观察中药注射液在门、急诊基本使用情况及其不合理处方和不合理原因。结果:除注射用生理盐水、葡萄糖注射液等溶媒,1 640张门、急诊处方平均用药品种数为2.83种/张,平均处方金额为337.18元;其中1 100张急诊处方共使用6种常用中药注射液1 439例次,其中银杏达莫注射液、醒脑静注射液使用较多,540张门诊处方使用丹参注射液、红花注射液共550例次,其中丹参注射液使用较多;6种中药注射液主要应用于急诊抢救室、急诊神经内科、门诊神经内科,主要用于治疗脑卒中等脑血管疾病;1 640张处方中不合理处方为103张,其占比为6.28%,其中不规范处方24张,不适宜处方79张。结论:中药注射液已在医院门、急诊广泛应用,但仍存在一些不合理用药问题,加强处方点评和临床应用监管是保证用药安全性的重要措施,可促进中药临床药学工作的开展。