前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板位置对膝关节功能的影响

目的:探讨前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板的位置对膝关节功能的影响。方法:因前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行单束解剖重建ACL患者43例,根据术后CT影像上带袢钢板在股骨侧的位置分为3组。第1组是带袢钢板在股骨前方,第2组是带袢钢板在股骨外侧皮质的前部,第3组是带袢钢板在股骨外侧皮质的后部。比较三组患者术后1年膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节屈曲角度及术后并发症总发生率。结果:术后1年第1组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度分别为85.09±1.81分、85.45±2.38分和117.27±5.78°,低于第2组的94.00±2.61分、94.75±1.88分和129.38±5.74°,也低于第3组的94.63±2.36分、94.43±4.22分和128.44±4.37°,差异均有统计学意义(P<0.001)。第2组与第3组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前交叉韧带重建时带袢钢板在股骨外侧皮质的前部或后部对膝关节功能均无影响,但带袢钢板在股骨前方时会影响患者膝关节功能,需要及时调整。

氨甲环酸脉冲冲洗关节腔对单髁置换术后出血量的影响

2017年1月~2018年11月,我科对行单髁置换术的20例膝关节骨关节炎患者采用不同的脉冲冲洗液冲洗关节腔控制术后出血量,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男9例,女11例。经X线、CT及MRI检查,均符合单髁置换术标准。按脉冲冲洗液是否添加氨甲环酸将膝关节骨关节炎患者分为观察组(采用氨甲环酸2 g+生理盐水2 L冲洗关节腔,10例)和对照组(生理盐水2 L冲洗关节腔,10例)。①观察组:男4例,女6例,年龄59~66(62.54±5.71)岁;右膝6例,左膝4例。