脑出血并发肺部感染临床分析

目的探讨脑出血后并发肺部感染的危险因素与对策。方法回顾分析2003年1月至2008年12月杨浦区中心医院EICU收治141例脑出血患者的临床资料。结果脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周内,危险因素有年龄、糖尿病史、脑出血部位、出血量、意识状态等。结论严格执行操作程序和相应措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低病死率。

165例院前猝死病例分析

目的:分析165例院前猝死病例,探讨影响心肺复苏(CPR)成功的因素,提高院前猝死的抢救成功率。方法:回顾性分析急诊科2009年3月～2011年9月诊治的院前猝死165例的临床资料。结果:165例患者中59例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,院前急救仅3例复苏成功,占猝死抢救病例的1.82%。结论:院前猝死以心源性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生。对某些非医疗行业的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。

探讨普通肝素在弥漫性血管内凝血的诊断与治疗

目的评价普通肝素在弥漫性血管内凝血治疗中的价值.方法收集我院EICU所有接受肝素治疗的弥漫性血管内凝血患者的临床资料,总结分析原发病、肝素治疗的时机与用量、治疗前后出血倾向纠正情况、实验室指标变化、预后与死亡原因等.结果12例(男:女=8:4),年龄27～77岁,平均年龄64岁;8例肝素治疗前就合并出血倾向患者,治疗后明显好转7例(58.3%);所有患者中痊愈5例(41.7%).结论小剂量普通肝素在弥漫性血管内凝血治疗中不但安全有效,而且治疗效果有助于DIC的早期诊断.

影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法：采用回顾性分析方法，对86例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果：急诊时间、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖与预后无显著相关；而年龄、出血量多少、脑疝、意识水平与预后显著相关。结论：抢救高血压脑出血必须进行早期治疗，加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。

紧急人工气道建立在基层医院的应用与推广

目的：研究紧急人工气道在长征医院、杨浦区中心医院及崇明县庙镇人民医院的危重病急救患者的建立过程。方法：比较长征医院、杨浦区中心医院及庙镇人民医院三家医院的急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、急救覆盖周边人数的差异。结果：根据杨浦区中心医院在急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、气管插管急救的成功率，紧急人工气道的建立技术的应用接近长征医院；崇明县庙镇人民医院的紧急人工气道的建立技术的应用刚开展，应用及技术远远落后于杨浦区中心医院。结论：紧急人工气道技术简单，操作方便，急诊医护人员经过培训，对提高危重病急救的成功率有较大帮助。

综合利用、统一调度水资源

目前临清市水资源贫乏已成为制约国民经济发展的重要因素。市政府有关部门根据水资源开发利用现状及出现的突出的供需矛盾,进行了多项有针对性的课题研究,并进行了不同类型的节约用水的实践,取得了显著的经济与社会效益,为创造节约型社会、水资源可持续利用、发挥最大效益提供了可靠依据。

临清市地下水位自动监测系统的设计及应用

山东省临清市地下水观测自1973年开始,都是采用人工观测,投资大,并经常出现漏测、不及时甚至个别造假等问题,造成很大的人力及资金的浪费。自2005年10月研制建立地下水位自动监测系统以来,数据上报准确及时,很好地解决了上述问题。

工业节水途径的探索

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,对水资源的需求量越来越大。水资源已成为国民经济发展的重要制约因素。临清市位于山东省聊城地区的西北部,属于黄河下游冲积平原,又是引用黄河水的最下游,是水资源供需矛盾比较突出的县市之一。 全市总面积957km^2,现有当地地下水资源1.13亿m^3,人均占有量151m^3,占全国人均量的1/17,占全省人均量的1/3。特别是城区,工业用水集中,在12km^2范围内,现有工业用水井102眼,每年超采地下水1400万m^3,超采的水量全靠城郊及上游乡镇地下水的侧向补给。加上农业也大量超采地下水,浅层、深层地下水位分别以年均0.45m和3m的速度下降,形成了以城区为中心的大面积地下水漏斗区,1992年漏斗面积达到876.5km^2,占全市总面积92％。 由于水位大幅度下降,致使漏斗内2420眼机井只好由原来的离心泵更换成深井泵及潜水泵,造成240多万元经济损失,年效益损失达20多万元,城乡用水矛盾日益尖锐。城区污水多年平均排放量达到886.84万m^3。而纺织业排放量约达到520万m^3,占工业总排放量的50％以上,大部分是空调水。根本没有什么污染就与造纸、印染等行业的污水混合后排入卫运河中,浪费了大量的水资源。

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的细菌学分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的病原菌种类及耐药情况.方法 对119例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析.结果 痰标本中分离出共64株致病菌,其中主要为革兰阴性菌(G-)(78.1%),铜绿假单胞菌占28.1%,肺炎克雷伯杆菌占18.8%、大肠埃希菌占14.1%;革兰阳性菌(G+)主要为肺炎链球菌,占6.3%,金黄色葡萄球菌占4.7%,表皮葡萄球菌占3.1%,真菌占7.8%.对革兰阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南、头孢三代、喹诺酮类和阿米卡星.肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素敏感.而对金葡菌最有效的抗生素为万古霉素,其敏感性达100%.结论 AECOPD患者呼吸道感然的病原菌以革兰阴性菌为主,因根据药敏结果合理地选用抗生素.

脑血管意外后遗症并发肺部感染致多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨脑血管意外后遗症患者并发肺部感染与多脏器功能衰竭的关系及治疗。方法选择135例脑血管意外后遗症并发肺部感染合并多脏器功能衰竭的患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果脑血管意外后遗症并发肺部感染的患者中,首发的脏器功能衰竭为肺,累及脏器越多、病死率越高。结论肺部感染多为脑血管意外后遗症患者并发脏器功能衰竭的启动因素。

外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值动态监测对细菌性脓毒症患者病情及预后的评估价值

目的研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）动态监测对细菌性脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法回顾性分析我院ICU收治的72例细菌性脓毒症患者的临床资料及实验室指标。根据病情严重程度分为脓毒症组（n＝20）、严重脓毒症组（n＝30）、脓毒性休克组（n＝22）；根据28 d的死亡情况分为存活组（n＝47）、死亡组（n＝25）。比较不同分组患者0 h NLR、48 h NLR及NLR变化率，分析预后的影响因素。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组机械通气时间逐渐递减[（8.8±1.9）、（4.6±0.6）、（3.9±0.4） d]，PLT[（146.4±45.8）、（110.6±41.3）、（102.5±38.6）×10^9/L]、NLR变化率（0.61±0.26、0.26±0.11、0.22±0.09）逐渐降低，APACHEⅡ评分、CRP、PCT及0 h NLR、48 h NLR逐渐升高[（18.5±2.3）、（20.4±3.6）、（23.1±3.9）分，（72.6±10.4）、（78.2±11.6）、（85.2±12.5） mg/L，（1.5±0.4）、（2.3±0.6）、（2.7±0.9） μg/L，11.3±2.6、14.2±3.4、15.7±3.5，3.4±0.9、9.7±2.4、11.2±2.6]，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；与死亡组比较，存活组机械通气时间明显延长[（4.1±0.3）、（8.7±1.4） d]，APACHEⅡ评分、CRP、PCT、0 h NLR、48 h NLR明显降低[（21.4±3.5）、（18.3±2.6）分，（78.2±11.6）、（71.5±10.8） mg/L，（2.5±0.7）、（1.4±0.6） μg/L，15.0±3.3、11.6±2.4，10.5±2.8、3.2±0.8]，PLT及NLR变化率明显升高[（106.5±41.5）、（148.4±50.8）×10^9/L，0.24±0.10、0.65±0.24），差异均有统计学意义（t值分别为16.18、4.26、2.44、6.99、5.01、16.73、3.54、8.15，P均〈0.05）；多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、0 h NLR均是细菌性脓毒症患者死亡的独立危险因素（OR值分别为3.99、3.01，95%CI分别为1.65～2.38、1.99～4.54，P均〈0.05），而NLR变化率是死亡的独立保护因素（OR＝0.95，95%CI为0.91～0.97，P〈0.05）。结论外周血NLR动态监测有助于判断细菌性脓毒症患者的病情及预后，治疗前NLR及NLR变化率是死亡的独立预测指标。

虚幻引擎在智慧车库电力系统状态监测中的应用

本文探讨了虚幻引擎(Unreal Engine,UE)在智慧车库电力系统状态监测中的应用,旨在通过这一先进的实时3D创作平台提升监测系统的准确性、实时性和可视化水平,从而提高车库的能源利用效率。随着智慧城市建设的推进,对于智慧车库节能高效和安全运营的需求日益增长,传统的电力系统监测方法已无法满足这些需求,因此,虚幻引擎将会以其卓越的图形渲染和蓝图可视化脚本系统,提供一种创新的解决方案。该系统通过构建三维虚拟环境,实现了对电力系统运行状态的实时可视化监控,不仅能精准监测能源使用情况,还能自动调整能源分配,从而实现显著的节能效果。

Schmid摆辗设备高效加工的完美体现

Schmid公司是瑞士惟一一家生产全液压压机的生产厂，其冷摆辗机的生产技术一直处于领先地位，长期以来致力于生产和改善机器，在模具制造、生产工艺上对用户无保留地支持。它的用户也不断开拓新的产品领域，例如在土耳其的用户正在为宝马生产发动机曲轴的平衡块冷摆辗件。Schmid希望能与中国的用户一起发展冷摆辗技术，开拓其应用范围，在节能、节材和提高产品内在质量上不断取得进展。

重症监护病房内168株获得性细菌感染临床调查

目的 探讨我院ICU病房内获得性感染患者的细菌病原学及抗菌药物敏感性.方法 自2005年1月至2006年11月ICU 165株获得性感染菌及抗菌药物敏感性进行回顾性调查.结果 ICU获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占59.5%,G+菌占23.2%,真菌占17.3%;G-菌中以鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主;G+菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属为主.大多数G-杆菌仍对亚胺培南保持较高的敏感率,其次为阿米卡星和头孢他定,G+球菌对万古霉素、呋南妥因敏感.感染部位最多为下呼吸道,其次泌尿系.下呼吸道中最常见病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;泌尿系中常见病原菌为真菌,其次为大肠杆菌、肠球菌属;结论 ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,尤以鲍曼不动杆菌常见.病原菌显示多重耐药.亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉素、呋南妥因对G+球菌有较高的敏感性.