注意力不足多动障碍症的病因进展

随着新技术的发展，近年来对ADHD病因学的研究也随之而深入。本文就脑解剖结构异常、脑代谢、内分泌、神经介质、遗传、体质等方面作扼要的介绍。

Carey的1个月～12岁儿童气质系列问卷的应用评价

引进Carey等人的 1个月～ 12岁全套五个年龄阶段的儿童气质问卷 (EITQ ,RITQ ,TTQ ,BSQ ,MCTQ) ,探讨它们的应用情况 ,以进一步完善气质测查工具在国内的使用。方法 :对原问卷进行翻译、修订后 ,随机选择上海市有代表性地区的儿童进行测试 ,由家长填写问卷 ,对五个年龄阶段的气质问卷分别做重测信度和内部一致性分析。结果 :各问卷的平均重测信度分别为 0 5 9～ 0 81,ChronbachAlpha内部一致性各问卷的维度平均值为 0 48～ 0 5 9,总问卷为 0 73～ 0 87。结论 :该套系列问卷可在临床中参考应用 。

上海市1个月—12岁儿童气质特点研究

目的 :探讨儿童气质的变化特点 ,并为建立常模提供依据。方法 :选取有代表性的上海市 1个月— 12岁的儿童 ,有效例数 2 15 3人 ,采用Carey的EITQ、RITQ、TTS、BSQ、MCTQ进行儿童气质的研究 ,分别按年龄和性别进行分析。结果 :1岁以内气质的性别差异无或很小 ;1-3岁儿童中男孩较女孩反应强烈 ;3 -7岁儿童中男孩活动量较高、节律性较强、反应阈较高 ;8-12岁儿童中男孩的活动量较高、可预见性较低、反应较强烈、坚持性较低。 1岁内儿童的活动水平随年龄而增高 ,1岁以后的儿童总体上表现为高年龄组儿童的活动水平降低、适应性更强的倾向 ,3岁以后的儿童表现出随年龄增加而反应强度下降、坚持性增高的倾向 ,1-7岁之间儿童的注意分散度逐渐下降。气质特点约从 7岁左右开始更稳定。结论 :儿童气质的性别差异随年龄增长而逐渐显现出来 ,高年龄组中差异显著的维度较低年龄组多。气质特点随年龄变化的趋势与儿童的神经心理发育密切相关。

上海市某工业区内273名学前儿童血铅水平及其影响因素调查

随着全球工业化和城市化进程的加快,环境铅污染逐渐成为突出的问题,最近国外的资料表明,此已是影响儿童生长发育的重要因素,而国内鲜见类似研究报道。为此。

婴儿气质影响因素的探讨

本研究以婴儿气质修订问卷（ＲＩＴＱ）为气质测查工具，对４００名４～８个月婴儿的气质进行了综合评定，并对其环境因素进行了调查。经单因素及多因素分析发现：父母的职业、学历、年龄、父亲吸烟、父亲嗜酒、母亲孕期疾病、精神创伤、看电视时间，家庭结构，居住面积及喂养方式与婴儿的气质存在显著相关。

铅对学前儿童智能发育的不良影响—单因素和多因素分析

铅对儿童智能发育的影响是目前国际公共卫生界较为关注、尚有争议的问题,国内迄今尚无类似研究报道。我们在完成预初试验的基础上,于1989年6月至1990年10月对上海市区某铅污染地区儿童进行智能发育的调查,现将方法和结果报告如下。 对象和方法 一、对象 铅污染区(确认方法参照文献)某幼托机构共有儿童189名,全部接受本次调查,并得到其父母的许可和合作。根据WHO的建议。

铅对儿童智能发育的影响

测定了160名来自铅作业工厂厂区内幼托儿童血铅水平,均值为227μg/L,血铅≥250μg/L 者占32%。30月龄以下小儿血铅水平与 Bayley 婴儿发育量表中 MDI 和 PDI 无关;可能与铅接触时间短有关;46月龄以上儿童血铅与总 IQ,操作 IQ 和语言 IQ 呈负相关,高铅组儿童各智商均显著低于低铅组,高铅对智能的影响是全面性的。

铅对儿童心理发育的中、远期影响

近年来环境铅污染对儿童健康的影响已日益引人关注。我们既往的研究表明,血铅过高可对儿童近期心理发育产生不利影响,但关于其中远期影响尚有待于进一步探索。我们于1989年6月对43名儿童(少年)在脱离铅污染环境3年后进行智商、

上海儿童与白人儿童骨骼超声测量结果的比较

【目的】 应用定量骨密度超声仪 ,测定儿童胫骨中段和桡骨远端的超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS) ,对儿童的骨骼矿物质密度 (BMD)进行监测。 【方法】 对 2 83 7例 0～ 17岁的上海市健康儿童用标准方法进行定量SOS值的测定。所有儿童均测定胫骨中段的SOS值 ,2岁以上的儿童还测定桡骨远端的SOS值。以同年龄、同性别白人儿童的值作为参照标准。 【结果】 上海儿童与白人儿童相比 ,女性胫骨中段的SOS值总体水平平均低0 .73± 1.2 6Z Score ,桡骨远端的SOS值低 1.0 4± 1.16Z Score ;男性分别低 0 .81± 1.5 2Z Score ,1.2 1± 1.17Z Score。上海儿童SOS值曲线的增长与白人儿童也有差别 ,上海儿童在新生到未满 2足月时 ,胫骨中段SOS值明显低于白人儿童 ,但出生后明显增长 ,从 12个月起达到、甚至略超过白人儿童 ,一直维持到 3 0个月。女性从 11岁起 ,男性从 15岁起SOS值再次明显增长。 【结论】 定量骨密度超声仪可以用于对儿童BMD的监测。

孕妇锌营养状况与胎儿的生长发育

118例健康产妇血清锌浓度为11.6±1.7μmol/L,明显低于未孕妇女(13.2±2.2μmol/L)及相应新生儿(15.1±2.2μmol/L)。建议以8.4μmol/L作为正常孕妇血清锌浓度的最低限。母/子血清锌浓度之间并无线性相关,它们与新生儿出生时的身长、体重也无明显关系。健康孕妇羊水锌浓度为2.8±0.8μmol/L,其浓度与新生儿出生时的体重和身长有高度的直线相关(P<0.01)。巨大儿羊水锌浓度也比低体重儿明显为高。故羊水锌浓度可作为预测胎儿生长状况的一项有价值的指标。

我一岁（三）第3个月

发育与喂养 发育 这个月内宝宝体重净增800～900克．身长增加2．4-2．6厘米．比第二个月慢一些。如果前一阶段经过俯卧抬头的训练。此时宝宝的头已可以抬起与桌面呈45度，两肩靠前臂的支撑而离开桌面。到第3个月末两手的手指松开不再呈握拳样的姿势，两眼视野扩大．可追随物体移动180度。四肢屈肌张力降低，上下肢不再呈屈曲而可以伸直。若此时宝宝双手仍呈握拳样的姿势．手指屈曲不能放松．则需要去医院进行发育方面的检查。

我一岁（二）：第2个月

发育、喂养 发育这个月内宝宝的体重增加得最多。平均增加1000克．身长平均增加3．5厘米。宝宝俯卧时稍能抬头，手握拳姿势逐渐松开．两眼短暂地随物体移动。对讲话声音有反应，受到某种“刺激”时会微笑，嘴里有时发出咕咕声。

我一岁（七）第10～12个月

这个阶段宝宝已能站立．个别的会走．能说出几个简单的字．两只小手的精细动作更协调。 发育、喂养 发育。这个阶段宝宝的体重和身高增长有所减慢．体重每月净增0.2～0．25千克．身高每月净增1．2～1．4厘米。

我一岁（五） 第5～6个月

发育 第5～6个月的时候，宝宝体重的净增值为0，5～0，6千克，身高净增值为2～3厘米。已能翻身。可从仰卧到俯卧，也可由俯卧到仰卧。扶坐时背逐渐由弯曲到挺直，会爬但爬而不前。宝宝取物时能一只手传给另一只手。语言方面从呀呀发音到无意识地发出“伊、啊”的声音。已能区别出熟悉的人（如父、母）和陌生人。

心理门诊中青少年问题的分析

【目的】 探讨目前青少年心理行为问题的临床特点 ,促进儿科医生对青少年问题的了解和关注。 【方法】 选自综合医院临床心理门诊儿童病例 43 1例 ,按年龄阶段和年级分析就诊率、问题种类和原因的构成比。 【结果】 11～ 19岁青少年占就诊儿童总数的 75 %。高三学生的人数最多 ( 13 .9% ) ,其次是初三学生 ( 11.6% )。行为问题是幼儿园、小学阶段的首要问题。随年级的升高 ,外在的行为问题减少 ,而情绪问题则很快增加 ,性问题和睡眠问题到小学高年级时出现并开始增多 ,但比例均较低。 【结论】 青少年容易出现内隐的情绪问题。儿科医生应扩大服务和研究范围 ,提高对青少年健康的关心 ,并需重视促进青少年性心理的健康发展。