特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。

新生儿高直接胆红素血症的随访评价

目的随访评价新生儿期高直接胆红素血症(高直胆)预后对新生儿生长发育的影响。方法 2012年1月-2014年12月在丹阳市儿童医院新生儿科和丹阳市人民医院小儿科住院收治的新生儿高直胆患儿79例作为病例组,同期在该院儿保门诊查体的同病例组年龄、性别匹配的正常健康新生儿92例作为对照组,通过临床资料收集、儿童保健科医生现场问卷调查和临床预后健康检查,获得新生儿出生质量、婴幼儿一般情况、患儿高直胆患病情况、婴幼儿体格发育和智能发育情况。结果病例组患儿与对照组儿童性别、随访年龄、分娩方式均差异无统计学意义(P>0.05),但新生儿胎龄、出生体质量差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组中,血Hbs Ag阳性率6.33%,7例梅毒TPPA阳性,尿或血CMV-PCR检查阳性38.89%。肝胆B超阳性率69.33%。30例在新生儿期有肠道外营养史。治愈和好转率66.67%,治疗前后血清胆红素相关生化指标差别有显著统计学意义。体格发育方面两组头围、体重及身高差别无统计学意义(P>0.05)。智能发育方面:病例组无论感觉还是运动发育均明显落后于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿高直接胆红素血症患儿临床预后较差,虽然未发现引起体格发育障碍,但是可引发明显的智能发育障碍。因此,应加强随访,早期积极干预,提高生存质量。

婴幼儿缺铁性贫血的现状及其影响因素分析

目的了解婴幼儿缺铁性贫血的现状并探讨其主要影响因素。方法随机抽取江苏丹阳6～24月的婴幼儿及其看护人作为调查对象,对婴幼儿进行体格测量、血红蛋白和微量元素铁的测定,通过对其监护人的现场问卷调查获得婴幼儿、母亲及父亲的基本情况、母亲孕期及哺乳期相关情况、家庭一般情况、婴幼儿喂养情况、家庭饮食习惯、接受健康教育情况等相关资料。应用多因素非条件二分类Logistic回归分析筛选婴幼儿缺铁性贫血的主要影响因素。结果婴幼儿贫血患病率为23.32%。过早或过晚添加辅食、母亲孕晚期是否贫血、是否添加富含铁的食物、母亲哺乳期营养状况、家庭年人均收入、母亲文化程度、是否接受育儿指导等7个因素是婴幼儿缺铁性贫血的主要影响因素。结论应重点针对当地经济条件较差、父母亲文化水平低的地区开展多种形式的健康教育,提倡科学喂养,合理地添加辅食,多措并举才能降低婴幼儿缺铁性贫血患病率。

新生儿高胆红素血症影响因素分析

目的分析新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)的主要影响因素,为防控提供临床依据。方法选取2010年10月-2011年10月在丹阳市人民医院儿科住院治疗的NHB患儿共计147例作为病例组,选取同时期在本院分娩的正常婴幼儿122例作为对照组。通过查阅新生儿出生记录、住院病例和现场询问获得以下调查内容,包括产妇一般情况、孕期一般情况、产妇分娩情况、新生儿生长发育情况、临床观察指标、父亲一般情况等。应用非条件多因素二分类Logistic回归分析筛选新生儿高胆红素血症的主要影响的因素。结果病例组和对照组中男女性别比例、日龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。低出生体重、剖宫产、母乳缺乏、胎粪吸入综合症、高龄初产、妊娠高血压、感染、胎儿窒息、宫内窘迫是引起NHB的独立高危因素。结论应加强对高龄初产、剖宫产、胎粪吸入综合症和感染等围产危险因素患儿的监护,积极喂养并及时监测和干预血清胆红素水平,达到预防和控制NHB的目的。

新生儿出生质量及其影响因素分析

目的了解新生儿出生质量的现状并探讨其主要影响因素。方法随机抽取2012．03—2013．03期间在江苏某市2家医院就诊或分娩的新生儿共计580人作为调查对象，通过查阅新生儿出生记录和现场询问获得新生儿出生质量、产妇一般情况和孕期及分娩情况等资料。应用多因素logistic回归分析筛选新生儿出生质量的主要影响的因素。结果产妇营养状况好、顺产等2个因素为新生儿出生质量的保护性因素。而高龄产妇、长期服药史、产妇异常孕产史、妊娠合并症、细菌或病毒性感染、羊水异常、胎盘异常等7个因素为新生儿出生质量的危险因素。结论提倡育龄人口在最佳生育年龄段生育；注意孕期营养均衡；减少非必要的剖宫产；加强孕期及分娩时的健康监护工作，特别是注意预防感染和妊娠合并症、防止胎盘异常和羊水异常等。

阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的效果分析

分析阿奇霉素(缩为AZI)序贯疗法对于小儿肺炎支原体肺炎(缩为MPP)的治疗效果。方法 就诊时间在2020年1月-2022年1月,计入MPP患儿112例,随机法分A组(例数计入56)和B组(例数计入56)。前者选用的是AZI序贯疗法,后者选用的是布地奈德给药。对比内容是总有效率、肺功能指标、炎性因子指标、症状消退时间、呼吸系统指标。结果 治疗以后,组间经由以上多项指标对比后,示为P<0.05。结论 AZI序贯疗法能够尽快改善MPP患儿的肺功能,加快其炎性反应和相关症状消退,且能改善呼吸系统功能,具有确切疗效。