恶性淋巴瘤的肝脾侵犯──29例NHL尸体肝脾穿刺分析

本文介绍２９例ＮＨＬ尸体的肝脾穿刺研究。肝穿刺２９例，肝侵犯率７９．３％。脾穿刺２６例。脾侵犯率７６．９％。有肝脾肿大的病例肝或脾侵犯率分别为７１．４％和９０％，无肝脾肿大的病例，肝或脾侵犯率分别为８０．０％和６８．７５％。ＬＤＨ显著升高和高热多见于肝侵犯病例。脾累及的病人常同时有肝累及，肝累及病人几乎均同时有脾累及。由于肝侵犯的证实，３１％的病例分期上升。

肿瘤血管生成拟态的影像学新进展

近年来肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一。新生血管一直被认为是肿瘤获得血液供应的唯一途径,其与肿瘤的生长、转移及预后密切相关。但以血管内皮细胞为靶点的抗血管生成治疗在部分高度恶性肿瘤中并未达到预期的效果。因此,研究者们对肿瘤新生血管之外是否存在另外的微循环模式进行了深入的研究。

卡莫氟治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效观察

报告了用卡莫氟治疗３４６例胃肠道恶性肿瘤的前瞻性多中心试验结果。２０６例胃癌和１４０例大肠癌分设单药治疗组、卡莫氟联合化疗组及氟脲嘧啶联合化疗组。有效率胃癌分别为２８．５％，４３．３％和２５．０％；大肠癌分别为２１．６％，２２．４％和２０．３％。卡莫氟对血液系统及胃肠道毒性与氟脲嘧啶相似，但有热感、尿频、头晕、手麻和口麻等少见的神经系统毒副反应。

肾上腺节细胞神经瘤的CT及MRI诊断

目的分析肾上腺节神经细胞瘤(Adrenal Ganglioneuroma,AGN)的CT及MRI表现。方法收集该院2010年9月—2014年10月期间收治的32例经手术、病理证实的AGN患者,回顾性分析AGN患者的CT及MRI表现,分析肿瘤的位置、形态、密度或信号及其强化方式。结果 32例AGN中18例位于右侧(占56.3%),14例位于左侧(占43.7%);CT显示平扫后,24例呈均匀低密度(占75%),8例呈不均匀低密度(占25%),其中17例瘤内可见散在的斑点状、小条状钙化(占53.1%),增强扫描后6例未见明显强化(占18.7%),26例瘤内可见不均匀轻、中度强化(占81.3%);其中12例行MRI平扫及增强扫描,MRI显示瘤体呈T1WI等低信号,T2WI不均匀高信号,其中4例(占33.3%)可见条状、片状或漩涡状低信号,DWI呈稍高信号,增强后动脉期呈轻度强化,门脉期及延迟期呈渐进性不均匀轻中度强化。结论 AGN的CT及MRI表现具有一定的特征性,将二者结合可提高其诊断率。

胃癌的术后化疗

胃癌的术后化疗（上海医科大学肿瘤医院２０００３２）许立功胃癌术后化疗的必要性由于不易早期发现和早期诊断，胃癌患者中仅的病人尚能手术，这些病人中需进行术后化疗的情况大体是：①手术不能切除局部病变：目前胃癌总的手术切除率仅为７０～８０％，将近的病人的病变...

肝硬化MRI评价及与血清纤维化标志物相关性的研究

目的采用MRI测量肝硬化患者ADC值,并进一步探讨ADC值与血清纤维化标志物的关系。方法对25例对照组和50例肝硬化患者行MRI扫描,并分析所得数据,运用ADC图测出其ADC值。所有受测试的肝硬化病人全部进行血清学检测,包含Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘连蛋白(LN),然后对ADC值与血清标志物的相关性进行分析。结果b值达到600 s/mm^2,比较和对照组的差异,每组肝硬化患者的ADC值都减小(P<0.01),Child A级与B、C级比较差异有统计学意义(P<0.01),但是B、C级之间差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化病人的ADC值及血清Ⅳ-C、LN呈现负相关(r值分别为-0.597、-0.526,P<0.01)。结论加权成像ADC值磁共振弥散可以更好地反映肝硬化的病情状态。

结直肠癌化疗药物和方案的选择

恶性肿瘤是当前疾病死亡的主要原因之一.结直肠癌(CRC)又为发病和死亡均占重要位置的恶性肿瘤.IARC的资料显示:全世界恶性肿瘤的发病例数在1975年为587万,至1990年上升为807万,上升37.4%.

奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告

目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：根据ＧＣＰ指导原则开展多中心Ⅱ期随机临床研究：Ａ组奥沙利铂单药１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈ，每３周一次；Ｂ组奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈＤ１，加甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２＋５氟尿嘧啶３００ｍｇ／ｍ２静脉滴注４ｈＤ１到Ｄ５，每３周一次。治疗３周期后评定疗效，有效病例在４周后确认疗效。结果：共收入１１４例，在可统计近期疗效的１００例中，ＣＲ１例，ＰＲ２６例，ＳＤ３２例，ＰＤ４１例，总有效率２７０％。Ａ组３６例单药治疗有效率为１３９％；Ｂ组６４例有效率为３４４％。不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性。对白细胞和血小板影响较小。结论：经考核奥沙利铂对大肠癌疗效和不良反应与欧洲的结果相近，和氟尿嘧啶合用疗效突出；多数病人耐受良好，是一治疗大肠癌有希望的新药。进一步考核，奥沙利铂和氟尿嘧啶联合有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。

Gemcitabine治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ（中文译名：健择）单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗ＩＩ、ＩＶ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及其不良反应。材料与方法：１健择单药研究：从１９９７年９月至１９９８年５月入选ＩＩ、ＩＶ期ＮＳＣＬＣ病人２１例，以前未接受过任何化疗、放疗。ＩＩ期病人１１例，ＩＶ期病人１０例。健择１０００ｍｇ／ｍ２，第１，８，１５天各注一次，每２８天为一疗程。２健择与顺氯铵铂联合化疗研究：从１９９７年１０月至１９９８年７月入选ＩＩ、ＩＶ期ＮＳＣＬＣ病人４８例，以前未接受过任何化疗、放疗。ＩＩ期病人１９例，ＩＶ期病人２９例。健择１０００ｍｇ／ｍ２，第１，８，１５天各注一次；顺氯铵铂１００ｍｇ／ｍ２，第一天用，每２８天为一疗程。结果：１健择单药研究：可评价疗效的有１９例，６例获部分缓解（ＰＲ），其中２例（１０５％）经４周以上复查证实。总有效率３１５％［９５％ＣＩ，９４％～４５１５％］。全组均可评价不良反应，少数病人发生轻微胃肠道反应、白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降，只有４８％（各１例）患者发生ＩＩ度的恶心呕吐及白细胞下降，有１例患者发生ＩＩ度感染。全组中位生存期６１３月。２?

依立替康 (Irinotecan ,CPT -11)治疗晚期大肠癌临床研究

目的 :评价CPT 11(商标名 :开普拓 )单药治疗晚期大肠癌的临床疗效及其不良反应。材料与方法 :从 1997年 11月至 1999年 3月入选晚期大肠癌 6 9例 ,符合收治标准者 6 1例 ,可评价疗效者 5 0例 ,其中 ,以前未接受过任何化疗的病人 2 5例 ,经过一个 5FU为主方案化疗后耐药的病人 2 5例。CPT 113 0 0mg/m2 ,静脉点滴 ,每 3周为一疗程。除PD病人外 ,至少用药 3周期。结果 :在可评价病例中 ,8例 ( 16 .0 % )获PR ,第一线及第二线病人缓解率分别为 12 .0 %及 2 0 .0 % ,中位缓解时间 5 .42个月。全部可评价病例中位进展时间 3 .75个月。 4%及5 2 %病人分别获MR或稳定。主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻 (Ⅲ、Ⅳ度 2 7.5 % )及中性粒细胞减少 (Ⅲ、Ⅳ度47.8% ) ,因治疗毒性死亡一例。结论 :CPT 11是治疗晚期大肠癌的有效药物 ,对 5 FU耐药的病例仍可有效 ,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻与中性粒细胞减少 。

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64例和乳腺癌62例的疗效

目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本研究为多中心、开放、随机、对照研究。试验组和对照组分别静脉注射紫杉醇脂质体或紫杉醇135 mg·m^(-2),d 1给予,每3 wk重复一次,共2个疗程。非小细胞肺癌2组均联合顺铂75 mg·m^(-2),d 1给予,乳腺癌2组均联合表柔比星60 mg·m^(-2),d 1给予。结果:入组126例病人中,120例病人完成疗程,可评价疗效,非小细胞肺癌试验组有效率27％,对照组有效率17％。乳腺癌试验组有效率43％,对照组有效率37％,2组间疗效比较均无显著差异(P>0．05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0．05)。对照组3例(5％)系因Ⅲ度过敏反应而退出,试验组无过敏反应。结论:紫杉醇脂质体是治疗非小细胞肺癌和乳腺癌安全、有效的药物。

希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗临床研究

目的:评价希罗达对晚期乳腺癌患者二线化疗的有效率及耐受性。方法:开放性、多中心临床试验,入组病人接受希罗达单药2510mg·(m2·d)-1,分早晚两次餐后口服治疗,连续14天,停药7天,共21天为一个疗程。结果:全组可评价疗效者67例,可评价不良反应者69例。其中CR4例(5.97%),PR21例(31.34%),总有效率37.31%。经4周后复查证实的ITT总有效率为32.86%。主要不良反应为手足综合症、皮肤色素沉着和腹泻。骨髓抑制相对较轻,白细胞下降发生率44.9%,除1例为Ⅳ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:应用Xeloda二线治疗晚期乳腺癌与国外临床试验报告疗效相似或稍高。除少数患者发生严重不良反应外,多数病人耐受良好。希罗达可以治疗经阿霉素、紫杉醇等常规治疗失败的晚期乳腺癌。

美罗华治疗B细胞淋巴瘤Ⅱ期临床验证报告

目的：观察美罗华的临床疗效和安全性。方法：根据GCP指导原则开展多中心Ⅱ期临床研究。所有的患者均为病理检查证实CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者。375mg／m2，静脉滴注，一次／周，共4周为一疗程并评价疗效。结果：全组31例中1例因注射1次后病变进展、肝功能严重损伤未能完成治疗外．可评价疗效的30例。治疗后完全缓解3例，部分缓解10例，无效12例，进展5例，有效率43％。30例中不良反应有不同程度的发热9例，乏力5例，皮肤反应1例，肝功能轻度损伤1例．低血压1例。无骨髓抑制。结论：CD20阳性的B细胞淋巴瘤疗效肯定，多数患者耐受良好，是一有希望的新药。

帕米膦酸二钠Ⅲ期临床试验报告

目的观察国产帕米膦酸二钠（ＡＰＤ）对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用，对恶性肿瘤并发高钙血症的治疗作用，合适的临床剂量及不良反应。方法对４４６例病理确诊的恶性肿瘤溶骨转移疼痛患者，给予ＡＰＤ６０ｍｇ或９０ｍｇ静脉点滴。结果治疗后止痛总有效率第７和第２８天分别为７７８％和８３９％，两剂量组比较，给药后第７天疗效无差别，第２８天９０ｍｇ组略优（Ｐ＜００１）。活动能力改善率第７和２８天分别为５０７％和５９０％，给药后第７天疗效无差别，第２８天９０ｍｇ组略优（Ｐ＜００５）。４７％患者血钙升高，治疗后血钙复常率５７１％。不良反应主要为发热，食欲减退、恶心、全身酸痛等。结论国产ＡＰＤ治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛及高钙血症疗效确实，不良反应轻微短暂，值得在临床上进一步推广使用。

法乐通治疗晚期乳腺癌临床总结

目的：考察法乐通治疗晚期绝经后乳腺癌的疗效及其不良反应。方法：法乐通一线治疗每日一次６０ｍｇ口服，二线治疗每日一次１２０ｍｇ口服。结果：共６０例，有效率１８３％。一线治疗１８例，有效率３３３％。二线治疗４２例，有效率１１９％。淋巴结和骨转移疗效较好，肝转移、肺转移及胸壁转移也有一定疗效。一线治疗较二线治疗、未用内分泌治疗较曾用内分泌治疗、绝经时间长（≥１０年）较绝经时间短（＜１０年）以及疗后无瘤间期长（≥５年）较疗后无瘤间期短（＜５年）疗效好，不良反应轻微，主要为恶心、纳差。结论：法乐通是治疗晚期绝经后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗肿瘤新药。

伊立替康二线治疗14例晚期结直肠癌

目的 :研究伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效及其不良反应。方法 :14例既往氟尿嘧啶 (5 FU)治疗失败的晚期结直肠癌患者接受单药伊立替康 30 0mg/m2 ,静脉点滴 ,每 3周为一疗程。全部患者以前曾接受过含氟尿嘧啶的辅助化疗 ,2例曾接受过盆腔放疗。结果 :9例患者接受 3疗程化疗 ,5例接受 6疗程化疗。 14例患者中SD 10例 ,PD 4例。常见治疗毒性为乙酰胆碱能综合征 13例 (92 .9% ) ,延迟性腹泻 11例 (78.6 % )和中性粒细胞减少 11例 (78.6 % ) ;Ⅲ度毒性 :恶心呕吐 2例 (14 .3% ) ,延迟性腹泻 2例 (14 .3% )和中性粒细胞减少 /白细胞减少 1例 ;仅 1例患者发生Ⅳ度腹泻。结论