饮酒量与饮酒时间对控制血糖有何影响

饮酒与糖尿病之间的关系一直备受关注。研究显示,不同饮酒量对血糖控制水平影响不同,过度饮酒会导致血糖控制不佳。除了饮酒量,饮酒时间也是需要考虑的因素。对于1型糖尿病患者来说,晚上9点及以后饮酒可能增加第二天早餐后低血糖的风险,这与夜间生长激素分泌减少有关。因此,选择适当的饮酒时间同样重要。

等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者干预效果的meta分析

目的:评价等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者的膀胱痉挛、术后出血、生命体征及寒颤不适的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)有关经尿道前列腺电切术后患者等体温膀胱冲洗的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Revman 5.3软件分析。结果;共纳入13篇文献,包括2033例患者。meta分析结果显示,等体温组的膀胱痉挛发生率[相对危险度(risk ratio,RR)=0.51,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)(0.45,0.57),P<0.001]及严重程度[均数差(mean difference,MD)=-1.61,95%CI(-2.00,-1.23),P<0.001]、导尿管堵塞发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.44),P<0.001]、膀胱冲洗液用量[MD=-6.75,95%CI(-7.33,-6.17),P<0.001]和冲洗时间[MD=-7.60,95%CI(-11.91,-3.29),P<0.001]、心率[MD=-13.68,95%CI(-15.19,-12.17),P<0.001]、收缩压[MD=-29.26,95%CI(-31.92,-26.59),P<0.001]、舒张压[MD=-29.36,95%CI(-31.75,-26.98),P<0.001]、寒颤不适发生率[MD=0.37,95%CI(0.31,0.44),P<0.001],与室温组相比差异均有统计学意义。结论:等体温膀胱冲洗可以降低膀胱痉挛及术后导尿管堵塞的发生率,减轻膀胱痉挛,减少冲洗液用量及冲洗时间,增加舒适度。

护士组织气氛对其职业获益感的影响研究

目的探讨护士组织气氛对职业获益感的影响。方法采用分层整群抽样,应用护士组织气氛感知量表及护士职业获益感量表对天津市5所三甲医院的436名护士进行调查。结果护士感知的组织气氛总均分为(3.38±0.54)分,职业获益感总均分为(4.38±0.58)分。护士组织气氛及各维度与职业获益感呈正相关(r=0.581~0.710,均P<0.01)。分层回归分析显示,资源保障、团队行为、质量管理和循证护理支持是职业获益感的影响因素(均P<0.05)。结论护士职业获益感呈中上水平,仍有较大的提升空间。护理管理者需采取措施改善护士组织气氛,增强职业获益感,稳定护理队伍。

口腔免疫疗法对早产儿干预效果的Meta分析

目的 :系统评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果。方法 :计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、CINAHL、中国知网、万方、维普等数据库有关早产儿口腔免疫疗法的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 :共纳入10项随机对照研究,包括623名早产儿;Meta分析结果显示,初乳组的院内感染[RR=0.35,95%CI(0.17,0.73),P=0.005]、败血症[RR=0.54,95%CI(0.37,0.77),P=0.0007]、喂养不耐受[RR=0.46,95%CI(0.28,0.75),P=0.002]的发生率;经口喂养时间[MD=-2.57,95%CI(-4.84,-0.29),P=0.03]和完全肠道喂养时间[MD=-4.99,95%CI(-8.54,-1.45),P=0.006],与无菌水组/生理盐水组相比,差异有统计学意义;但是坏死性小肠结肠炎[RR=0.54,95%CI(0.22,1.33),P=0.18]的发生率,与无菌水组相比,差异无统计学意义。结论 :口腔免疫疗法可以降低早产儿院内感染、败血症及喂养不耐受的发生率,缩短其经口喂养时间和完全肠道喂养时间。但是对坏死性小肠结肠炎的发病率无影响。由于不同指标纳入研究不足,故需要大样本、高质量的研究进一步评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果。

急性脑卒中患者超早期活动干预效果的Meta分析

目的:系统评价超早期活动应用于急性脑卒中患者的干预效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普数据库有关急性脑卒中患者超早期活动的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用Revman 5.3软件进行分析。结果 :共纳入11项随机对照研究,包括2 616名急性脑卒中患者;Meta分析结果显示与常规护理相比,超早期活动可以提高患者的日常生活能力,缩短患者住院时间并降低卒中患者卧床相关并发症的发生率(P<0.05);不增加急性脑卒中患者的病死率和不良事件发生率(P>0.05),不能改善脑卒中患者的残疾(P>0.05)。结论 :急性脑卒中患者进行超早期活动是安全、有效的。由于本研究指标间存在异质性,且不同指标纳入研究数量不足,故需要大样本、高质量的研究进一步评价超早期活动对急性脑卒中患者的干预效果。

复杂地质条件下大型顶管施工偏移处理的研究分析与应用

为解决大型顶管顶进过程中机头偏位、管道偏移的现象,依托瑶海区南淝河大型顶管工程为载体,采用理论分析与实践应用相结合的方法,系统总结纠偏处理过程的施工方法。研究表明:当管径较大、偏移较大而常规的非开挖纠偏措施不能解决时,可采用沿顶管轴线方向打双排钢板桩作为支护,机头取出,纠偏管位,改变顶进的方向,在管道对接位置做混凝土现浇闷井,解决了这一难题。

持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症影响的Meta分析和试验序贯分析

目的对持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症的影响进行Meta分析。方法计算机检索Pub Med、Cochrane library、EMBASE、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症影响的随机对照试验,并追溯主题相关研究和综述的参考文献,由2名研究者独立根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,用RevMan 5.3、TSA 0.9进行数据分析。结果共纳入12项随机对照试验,包括853例患者。Meta分析结果显示,干预方式为持续气道正压通气组(RR=0.35,95%CI:0.19~0.65,P<0.01)、持续气道正压通气+呼气末正压组(RR=0.70,95%CI:0.52~0.96,P=0.03)与对照组肺不张发生率比较,差异具有统计学意义。干预组肺炎发生率(RR=0.37,95%CI:0.19~0.69,P<0.01)、气管再插管率(RR=0.24,95%CI:0.10~0.57,P<0.01)与对照组相比,差异均有统计学意义;死亡率(RR=0.86,95%CI:0.30~2.50,P=0.79)与对照组相比,差异无统计学意义。试验序贯分析和敏感性分析证实各结局指标合并结果可信。结论持续气道正压通气能有效降低低氧血症老年患者腹部术后肺不张发生率、肺炎发生率以及气管再插管率。

阿尔茨海默病抑郁病人心理干预疗效的Meta分析

[目的]系统评价心理干预对阿尔茨海默病(AD)病人抑郁治疗的效果。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于心理干预治疗AD病人抑郁的随机对照试验(RCT),并用RevMan 5.3软件、试验序贯分析(TSA)软件进行数据分析。[结果]共纳入11项RCT,涉及1 325例病人。研究结果显示:与常规护理组比较,干预组心理干预3个月、4个月与支持性心理干预能显著降低病人的抑郁水平(P<0.01);而心理干预大于4个月与认知行为心理干预改善抑郁效果尚不确定。试验序贯分析和敏感性分析证实各结局指标合并结果可信。[结论]心理干预3个月、4个月与支持性心理干预可降低AD病人的抑郁水平。

基于Web of Science护理领域癌症相关性疲劳研究现状及可视化分析

[目的]分析护理领域癌症相关性疲劳研究现状及发展趋势,为临床癌症相关性疲劳护理提供参考和指导。[方法]基于Web of Science数据库,以"cancer related fatigue"AND"nurs~*"为主题词对从1990年—2017年护理领域癌症相关性疲劳文献进行检索,保存检索题录并且导入CiteSpaceⅤ软件进行检索文献可视化分析。[结果]共纳入文献125篇,其中美国发文数量68篇。25篇文献来自《ONCOLOGY NURSING FORUM》杂志。目前研究热点为癌症相关性疲劳病人的生活质量、乳腺癌病人以及护理干预等。[结论]中国护理领域癌症相关性疲劳研究正处于初期阶段,需要更多护理研究者不断积累国外研究经验,为我国的癌症相关性疲劳护理提供有效的护理决策。

新型眼部固定式冰袋套的制作与应用

眼部皮肤薄弱,皮下结缔组织疏松,眼部术后易出现水肿、淤青、出血、疼痛。如果局部受冷,血管立刻收缩,血流量减少,能达到减少渗血、瘀血及血肿形成的目的。因此,临床上术后早期常常采取冰敷疗法。目前临床上通常是采用治疗巾、包布或者毛巾包裹,因与眼部贴合不紧密,患者更换体位时冰袋容易移位,稍微活动就会造成冰袋滑落,需护士反复调整冰袋位置.

“因时摄生”在溃疡性结肠炎患者护理中的作用

目的探讨"因时摄生"对溃疡性结肠炎患者预后的影响。方法选取入院治疗的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,两组各60例。两组患者入院后均接受常规药物治疗和西医常规健康教育。干预组在此基础上,接受拟定的中医"因时摄生"健康教育方案。两组患者入院第1天和干预后3个月时进行问卷调查和数据分析,评价"因时摄生"健康教育方案对UC患者肠道和全身症状改善方面等生存质量的影响。结果干预前,两组患者在生存质量总分、肠道症状、全身症状、情感能力以及社会能力得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预3个月后,干预组的生存质量总分及各因子得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论"因时摄生"健康教育对溃疡性结肠炎患者预后有辅助作用,能帮助患者改善自身状态,缓解患者的伴随症状,提高患者的生存质量。

预制装配式沉井在处理地下障碍物中的应用

以南淝河初期雨水截留调蓄工程顶管顶进过程中遇突发障碍物为工程实例,对预制装配式沉井在地下障碍物处理过程中的应用进行了研究。在大开挖放坡支护、拉森钢板桩支护、沉井支护方案等常用技术方法无法满足现行条件的情况下,最终提出将盾构管道“变管为井”,以盾构管片作为预制沉井构件,通过螺栓错缝拼接的施工方式,并分析施工过程中重难点,提出了使用装配式沉井的方案,总结了相应的施工技术,并提出了后续的可应用方向。

电视新闻语言运用初探

电视是以图像和伴音为传播手段的载体。具有声画兼备、图文并茂,观众面广、深入家庭等形象性、直观性的特点。电视新闻是利用现代电子技术的手段,也基本不受文化水平的限制,具有很强的渗透性、适应性和极其广泛的群众性,更能充分发挥新闻报道的作用。电视新闻可以快速、形象地把新近发生的或正在发生的新闻事件传递到亿万观众、听众之中,从而满足人们对新闻先知为快、先睹为快的愿望。电视新闻不但是新闻事件本身的纪实,而且能够通过具体、鲜明的形象来反映社会事物,同时把新闻事件在现场发生的实况纪录下来,甚至现场的环境。

动静脉瘘穿刺管路固定袖套的研制

介绍一种动静脉瘘穿刺管路固定袖套的设计与使用方法。该动静脉瘘穿刺管路固定袖套由掌部和袖筒2部分组成。掌部与袖筒连接,袖筒的腹面设有透明观察窗,便于临床护士观察穿刺部位情况。在袖筒腹面的内表面设有2个固定穿刺管路的卡槽,袖口边缘设有调节紧扣,袖筒侧边设有拉链,袖套的材质是仅可横向弹性伸缩的布料。穿刺结束后,患者戴上袖套,拉上袖筒侧边的拉链,使整个袖套形成筒状包裹手臂,将穿刺管路卡进卡槽中,根据患者臂围拉紧袖筒袖口处的可收缩紧扣,可以防止袖套移动。该袖套可使管路随患者的手臂移动而移动,从而达到有效固定管路的效果。

天津市三级甲等医院护士职业获益感及影响因素分析

目的 了解天津市三级甲等医院护士职业获益感的现状并分析其影响因素.方法 于2016年12月~2017年3月对天津市5所三级甲等医院共421名临床护士采用护士职业获益感量表进行问卷调查.结果 护士职业获益感总分为（110.50±14.24）分,得分指标为77.34%.各维度中,得分指标最高的为自身成长（84.80%）,得分指标最低的为亲友认同（71.57%）.多重线性回归分析显示,内科、从事带教和具有良好的医护合作关系认知的护士具有较好的职业获益感（P〈0.05）.结论 该调查中天津市三级甲等医院护士职业获益感处于中等偏上水平;应根据护士职业获益感的影响因素,制定针对性的干预措施,进一步提升其职业获益感水平.

防压疮医用防护口罩的设计与应用

医用防护口罩因过滤效果显著,所以成为一线医务人员在呼吸道传染病流行期间进行防护的重要物品。但是,由于需连续佩戴长达4~8 h;加之,头带较紧、口罩密闭、潮湿,极易造成器械相关压力性损伤(device-related pressure ulcers,DRPU),主要表现为鼻梁、颧骨及脸颊等,部位发红、压痕、疼痛、甚至皮肤破溃。国际共识指出,DRPU的主要原因是设备产生的压力直接作用于身体。且多数DRPU可以通过设备改进进行预防,并提出医疗设备的研究方向主要是减少压力,进而减少组织变形。因此本课题将其改良,现报道如下。

医用三通管观察固定装置的设计与应用

医用三通管由三通管、单向活瓣和弹性堵头组成。因用药方便,操作简单,可减少穿刺次数而被广泛应用。为避免输液接头污染,深静脉置管的三通管接头需要包裹。目前,三通管包裹方法包括治疗巾包裹和纱布包裹,但均存在不足:(1)治疗巾包裹由于治疗巾不透明,护理人员不易发现输液管道滑脱,而引发不良事件。

自我效能感和护士间团结度在创新行为与护士职业成功间的中介作用

目的探讨个人创新行为、自我效能感、护士间团结度对护士职业成功的影响，为临床在职护士职业规划管理提供依据。方法选取天津市8所三级甲等医院共441名在职护士作为研究对象，使用个人创新行为量表、一般自我效能量表、护士间团结度量表和职业生涯成功量表等进行测量。结果个人创新行为的总分为（21．58±4．81）分；一般自我效能总分为（27．68±6．53）分；护士间团结度总分为（95．12±9．42）分；职业成功总分为（35．75±9．27）分。一般自我效能、护士间团结度、职业成功及各维度均呈正相关（r=0．115～0．915，P〈0．05）；多元线性回归结果显示个人创新行为、一般自我效能和学术团结进入职业成功回归方程（β=0．090～0．554，P〈0．05），总解释量为49．7％。路径分析模型显示，个人创新行为、一般自我效能和护士间团结度均正向预测职业成功，路径系数分别为0．62、0．18和0．12。层级回归分析显示一般自我效能和护士间团结度在个人创新行为和职业成功间均起到部分中介作用（β=0．207—0．104，P〈0．05）。结论医院管理者应采用措施来提升护士的创新行为、一般自我效能以及护士问团结度，促进护士的职业成功。

溃疡性结肠炎患者疾病知识现状及影响因素分析

目的 调查溃疡性结肠炎患者疾病知识现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、中文版炎症性肠病知识问卷、炎症性肠病自我效能量表对147例溃疡性结肠炎患者进行调查.结果 溃疡性结肠炎患者疾病知识得分为（6.58 ± 1.57）分,正确率为28.6%;自我效能得分为（227.45 ± 32.25）分,得分指标为78.28%.多元逐步回归分析结果显示,患者的文化程度、病程、年龄、医疗护理管理是疾病知识得分的影响因素,可解释总变异的44.3%.结论 溃疡性结肠炎患者疾病知识现状不容乐观,护理人员应根据影响因素,在实施护理干预或健康教育时注重提升患者的疾病知识水平,通过多种途径满足患者疾病知识的需求,提高其生命质量.

国内临床护理路径在内镜下大肠息肉切除术患者中应用效果的Meta分析

目的探讨国内临床护理路径在内镜下大肠息肉切除术患者中的应用效果。 方法计算机检索中文数据库中相关随机对照试验或临床对照试验，双人独立交叉筛选文献、提取资料及评价文献质量，最后采用Revman 5.3进行分析。 结果共纳入13篇文献。Meta分析结果显示，与对照组相比，临床护理路径（CNP）组平均住院时间较短[大肠息肉组：WMD=-0.02，95%CI-（0.91~3.14），P〈0.01；结肠息肉组：WMD=-2.57，95%CI-（2.36~2.77），P〈0.01）]，平均住院费用较低[大肠息肉组：SMD=-9.98，95%CI-（5.44~14.55），P〈0.01；结肠息肉组：SMD=-4.57，95%CI-（1.77~7.37），P〈0.01），护理满意度（OR=5.03，95%CI3.21~7.90，P〈0.01]与知识掌握度（OR=5.31，95%CI 2.08~13.55，P〈0.01）较高，术后并发症（OR=0.18，95%CI 0.06~0.55，P〈0.01）较低，差异均有统计学意义。 结论临床护理路径在内镜下大肠息肉切除术患者中应用效果明显优于传统护理方法。但由于纳入研究的文献质量不高，需要更多的大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。