老年患者仰卧位行巨大前纵隔肿瘤切除术的麻醉管理1例

纵隔肿瘤又称纵隔肿块综合征,由于其生长位置的特殊性,一直以来都为手术麻醉管理带来挑战。特别是巨大纵隔肿瘤,常常累及心肺功能,稍有不慎后果不堪设想。此病例患者慢性起病,肿瘤巨大,位于前纵隔,以胸闷和吞咽困难为主要临床表现,已发展至大量心包积液、平卧位右肺动脉闭塞、压迫气道>50%、肺不张。采用术前减容、清醒气管插管等方式尽量减少心肺压力,该手段为肿瘤切除的全身麻醉管理提供益处,并于术后积极预防复张性肺水肿等,最终完成了较为平稳安全的围手术期管理,患者治愈出院。总结该病例经验,以期为纵隔肿瘤围手术期管理提供参考。