肾叶间动脉阻力指数与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的:探讨肾叶间动脉血流阻力指数的测定在评价原发性高血压早期肾损害中的价值。方法:以尿α1-微球蛋白(α1-MG)及(或)尿β2-微球蛋白(β2-MG)为早期肾损害指标,将35例存在早期肾损害的原发性高血压患者与20例正常人行超声多普勒肾血流检查,均测定肾叶间动脉血流阻力指数。结果:原发性高血压合并肾脏早期损害的患者肾叶间动脉阻力指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒肾血流检查测定肾叶间动脉血流阻力指数,预测和诊断原发性高血压早期肾损害具有重要的价值,可作为简便易行较可靠的诊断方法。

68例肝豆状核变性肾脏声像图观察

肝豆状核变性（ＨＬＤ），又称Ｗｉｌｓｏｎ病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍引起的家族性疾病。通常于青少年期发病，由体内过剩的铜积蓄于肝、肾、脑、角膜等器官，除引起锥体外系症状外，往往早期出现肝、肾症状，易被误诊为肝炎、肝硬化或肾病延误治疗。本文报...

颈动脉扭曲的彩超诊断及其在颈部搏动性肿物超声鉴别诊断中的价值

目的介绍颈动脉扭曲的彩超诊断,探讨其在颈部搏动性肿物鉴别诊断中的价值。方法采用GE-VIVID7彩色多普勒超声诊断仪器,宽频探头7-11.4MHz,总结38例颈动脉扭曲患者的彩超表现。结果颈动脉扭曲的二维表现颈动脉走行弯曲,呈"S"形弯曲28例,呈"C"形弯曲9例,扭曲严重者可呈"A"型锐角样弯曲1例。CDFI示扭曲的血管内血流方向发生改变,形成涡流或湍流而呈现杂色血流。弯曲处流速加快,频谱充填。结论彩色多普勒超声检查可明确、快捷诊断颈动脉扭曲,从而有利于颈部搏动性肿物的鉴别诊断。

彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血流动力学变化的应用价值。方法选择我院2011年1月—2012年2月收治的住院NAFLD患者共90例,根据肝脏脂肪浸润程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,每组30例;选择同期我院门诊体检健康者30例为对照组。采用彩色多普勒超声检测各组门静脉最大速度(PPVV)及平均速度(MPVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝中静脉脉冲多普勒频谱特征。结果各组肝中静脉脉冲波形构成比较,差异有统计学意义(χ2=28.342,P<0.01)。对照组PPVV为(21.8±2.6)cm/s,轻度组为(19.6±2.4)cm/s,中度组为(17.6±2.2)cm/s,重度组为(15.8±2.1)cm/s,差异有统计学意义(F=36.82,P<0.05);4组对象MPVV分别为(20.4±1.5)cm/s、(16.6±2.4)cm/s、(16.2±2.9)cm/s、(13.7±0.7)cm/s,差异有统计学意义(F=54.28,P<0.05);HARI分别为(0.79±0.03)、(0.77±0.04)、(0.73±0.03)、(0.71±0.04),差异有统计学意义(F=32.00,P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测NAFLD患者血流动力学变化,可反映肝脏脂肪变性程度及其进程,经济安全,操作简单,临床应用价值较好。

原发性高血压早期肾损害与中医证型的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)早期肾损害与中医证型的关系。方法:对122例EH早期肾损害患者进行中医辨证分型,并测定其与25例正常人的尿五蛋白(白蛋白(A lb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG))及肾动脉血流(平均肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均肾动脉血流阻力指数(R I))。结果:与正常对照组比较,气虚血瘀组、肝火亢盛组、痰湿壅盛组尿五蛋白均明显升高(P<0.05,P<0.01);阴虚阳亢组、阴阳两虚组仅尿α1-MG升高(P<0.05),肝火亢盛组Vs增快明显(P<0.05);余下4组Vs与正常组比较,无明显差异(P>0.05);5组R I与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:EH早期肾损害的两项检测指标与中医证候有明显相关性,虚实夹杂证、实证肾动脉血管阻力增加显著,肾小管、肾小球损害明显;虚证肾动脉血管阻力轻度增加,肾小管轻度受损。

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声评价

目的利用高频超声探讨内皮舒张功能与初诊2型糖尿病(DM)之间的相关性及预测动脉粥样硬化(AS)的价值。方法超声测量50例DM患者行肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油前后肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),并与实验室检查结果进行相关性研究,将各项数据进行统计学分析。结果 DM组肱动脉EDD、EID内径变化率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);DM组颈动脉IMT较对照组明显增加(P<0.01);糖尿病组TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.01)。结论应用肱动脉EDD、EID,颈动脉IMT联合检查技术,可判断初诊糖尿病患者血管内皮舒张功能受损并预测AS进展情况,是敏感、有效、无创的方法。

超声对肝豆状核变性患者脾切除前后肝脏血流变化的监测及意义

目的应用超声检查技术了解肝豆状核变性(HLD)并发脾功能亢进症患者脾切除前后肝脏血流改变的特点。方法使用彩色多普勒超声检测108例HLD患者在脾脏切除前后门静脉右支内径、最大血流流速、肝右动脉最大血流流速和阻力指数变化。结果 HLD患者脾切除后门静脉右支内径为(8.48±1.88)mm,与脾切除前[(9.09±2.16)mm,P>0.05]比,差异无统计学意义;脾切除后门静脉右支最大血流流速(Vmax)为(19.40±3.41)cm/s,显著低于脾切除前水平[(23.47±5.78)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉最大血流流速(PSV)为(60.71±11.85)cm/s,显著快于脾切除前水平[(40.33±8.83)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉阻力指数(RI)为(0.66±0.05),明显高于脾切除前水平[(0.63±0.05),P<0.01]。结论 HLD并发脾功能亢进症患者在脾切除术后门静脉系统、肝动脉系统血供发生了明显的变化,使用超声检查技术对其进行监测可为临床评估患者术后肝功能情况提供依据。

肝肾B超检查在肝豆状核变性诊断中的价值

目的:探讨超声诊断在肝豆状核变性诊断中的价值。方法:通过对159例肝豆状核变性住院患者肝肾超声检查的结果进行回顾性分析,总结其声像图特点。结果:①肝豆状核变性患者肝脏声像图异常率为100%。②非肥胖儿童脂肪肝是肝豆状核变性患者早期肝脏病理改变的声像图表现,对诊断肝豆状核变性具有特异性。③肾脏同时呈现弥漫性病变声像图改变者占86.8%。结论:肝肾B型超声检查对肝豆状核变性诊断具有重要价值。

肝豆状核变性患者胆囊异常的超声观察与分析

目的研究肝豆状核变性(HLD)患者胆囊声像图改变,并探讨其原因。方法超声观察232例HLD患者的肝脏及胆囊,根据不同肝脏声像图的类型将其归类比较。结果本组232例中,有89例胆囊异常,肝脏声像图表现为结节征型、岩层征型、树枝状型、星光点征型、脂肪肝型的HLD患者胆囊异常率分别为80%、31.4%、33.8%、33.3%、22.2%。结论肝豆状核变性往往合并胆囊异常,胆囊异常率与肝受损程度及疾病所处病程阶段有关,超声检查能及时准确的发现,为临床治疗提供重要影像学信息。

声触诊组织量化技术在肝豆状核变性患者肝脏受损评价中的应用

目的：探讨声触诊组织量化（VTQ）技术评价肝豆状核变性（HD）患者肝脏受损的效果。方法：超声检查146例HD患者，分析患者肝脏声像图表现并进行分型归类，然后行VTQ技术检测，比较不同声像图类型的VTQ值。结果：146例患者VTQ值为1．14—3．71m／s。不同声像图分型问VTQ值差异有统计学意义（P〈0．01）；其中声像图为脂肪肝型及星光征患者VTQ值均明显低于树枝状、岩层状和结节状患者（P〈0．01），结节状患者VTQ值均高于树枝状与岩层状患者（P〈0．01），而树枝状患者VTQ值与岩层状患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VTQ技术能对HD患者肝脏的受损程度作出客观评价。

速度向量成像技术评估初诊2型糖尿病患者颈总动脉管壁运动的意义

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评估初诊2型糖尿病患者颈总动脉(CCA)管壁运动的意义。方法选取30名初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康正常人(对照组);常规二维超声观测CCA的内径、IMT及斑块情况;采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查,测得并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度(Vs)、切向最大应变(Smax)及切向最大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析。结果糖尿病组IMT厚度显著高于对照组(P<0.05);糖尿病组及对照组颈总动脉内径测值无明显统计学差异(P>0.05)。糖尿病组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax均显著低于对照组(P<0.05)。结论 VVI技术可用于评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉管壁运动的协调性,可以评估动脉的弹性状况。

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识。方法用二维、M型及多普勒超声心动图对疑似病人进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征,进行观察分析。结果①二维显示病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示为为突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈“蜂窝状”,好发于左心室心尖部、侧壁。左房室增大,可合并室壁隐窝或房室腔内血栓形成。②病变处心内膜呈波浪状。③M型超声心动图显示该处室壁运动幅度低平,收缩期室壁增厚率下降。④多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁间的隐窝内可见血流信息,并与心室腔相通。⑤晚期患者受累心功能减低。结论NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无明显症状阶段即可诊断,是诊断NVM的较可靠而简便的检查手段。

速度向量成像技术对初诊2型糖尿病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术探讨初诊2型糖尿病患者颈总动脉(common carotid artery,CCA)管壁运动特点。方法:收集30例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康人(对照组)的临床及影像资料,常规二维超声观测CCA的收缩末期血管内径(systolic diameter,Ds)、内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、RI及斑块情况;采用VVI技术测量CCA管壁短轴切面6个壁段(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的径向最大速度(Vs)、切向最大应变(Smax)及切向最大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析。结果:糖尿病组CCA的Ds、IMT、PSV、RI与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);糖尿病组CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:VVI技术可较好地判断2型糖尿病患者CCA管壁弹性改变情况,为临床早期诊断动脉硬化提供有力依据。

超声对壶腹癌诊断价值及检查方法的探讨

目的总结壶腹癌的声像图特征,探讨提高其显示率的方法。方法对我院超声诊断并经手术或CT证实的23例壶腹癌的声像图进行回顾性分析总结,扫查时对胆总管扩张者按常规追踪胆总管至壶腹部,显示不清者令患者一次饮水500ml以上,采取不同的体位,仔细观察胆总管下段、胰头及充盈的十二指肠壶腹,必要时令患者深呼吸、局部加压或咳嗽,动态观察病变部位及其与以上三者的关系。结果1.饮水后右侧卧位比平卧位、坐位图像清晰,配合深呼吸、咳嗽,动态观察有意义。2.壶腹癌声像图分以下四型团块型11例(48%);乳头型3例(13%);厚壁狭窄型5例(22%);末端堵塞型2例(9%);2例仅显示胆管全程扩张型,未见明显占位病灶。结论超声检查并辅以简便易行的辅助方法能较好地显示壶腹癌及其与周围结构的关系,是壶腹癌诊断重要的检查手段。

《超声诊断学》案例式教学课件的制作及在临床实习阶段的应用

超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学临床教学水平和临床实习效果,作者根据超声诊断学教学大纲和教学经脸,设计和制作了《超声诊断学》案例式教学课件,并就该课件制作过程和方法及作用作一介绍。

少见型成人左室流出道狭窄的超声诊断及漏诊分析

目的探讨临床易漏诊的成人左室流出道狭窄的原因及声像图表现。方法按常规扫查心脏,重点观察左室流出道、室壁厚度、二尖瓣运动曲线变化特点及左室流出道内血流动力学改变。结果 (1)狭窄的原因:室间隔基底部局部增厚导致狭窄的有26例;由粗大纤维腱索导致狭窄的有4例;室间隔基底部局部增厚合并假腱索导致狭窄的有2例。(2)共同的表现:左室壁均无明显增厚;左室流出道变窄;左室流出道狭窄处均探及高速血流信息;二尖瓣运动曲线均见CD段收缩期明显前向运动(SAM现象);合并主动脉瓣关闭不全19例。(3)狭窄漏诊原因:室间隔基底部的局部增厚只在某一切面而非所有切面显示;左室壁均无明显增厚;合并存在的主动脉瓣反流掩盖了左室流出道狭窄血流存在;由纤维腱索导致的狭窄易与肥厚性心肌病相混淆。结论二维、M型、多普勒超声检查三者有机结合,多切面仔细观察,能够大幅减少超声检查的漏诊率。

声触诊组织定量技术对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的:探讨声触诊组织定量技术对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:使用ACUSON S2000型彩色多谱勒超声诊断仪,测量96例慢性乙型肝炎患者和30名正常对照组的肝脏剪切波速。根据肝穿刺活检病理学肝纤维化分期对96例患者进行分组,运用受试者工作特征曲线初步划分不同肝纤维化程度剪切波速范围,并将剪切波速与病理结果进行相关性分析。结果:除对照组与肝纤维化S0期和S1期以及S0期与S1期之间的剪切波速差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间剪切波速差异均有统计学意义(P<0.01);以1.38 m/s、1.74 m/s、2.19 m/s、2.53 m/s作为诊断S≥1,S≥2,S≥3,S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.808、0.872、0.889、0.861,对应的诊断敏感性分别为75.8%、80.5%、79.2%、78.6%,特异性分别为77.3%、83.4%、84.1%、79.5%。肝脏剪切波速与纤维化分期、炎症分级间均呈正相关关系(P<0.05)。结论:声触诊组织定量技术是无创性评价慢性乙型肝炎肝纤维化分期诊断的新方法。

肝豆状核变性肝硬化门静脉血流动力学改变与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝豆状核变性(HLD)肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系。方法回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径(Dpv)和脾静脉内径(Dspv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vspv),计算门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qspv),同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组。结果①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显。②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少。结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断。

基于虚拟样机技术的汽车平顺性仿真研究

以某双横臂悬架汽车为研究对象,运用虚拟样机技术,建立前悬架虚拟样机模型.通过虚拟仿真,得到其前轮定位参数,揭示其运动学规律.基于ADAMS/Car建立整车仿真模型;建立粗糙水泥路面随机激励及脉冲路面激励,并分别进行汽车平顺性仿真.得到相应的人体振动加权加速度均方根值和座椅处的最大垂向加速度,分别对随机路面激励和脉冲路面激励下的汽车平顺性进行评价.结果表明:随机路面激励下汽车具有较好的平顺性,脉冲路面激励下对乘员健康无危害.

超声引导下穿刺活检对胸部病变的价值及经验总结

目的分析总结超声引导下胸部病变穿刺活检的经验及临床价值。方法通过对76例术前不能确诊胸部病变性质的患者行超声引导下穿刺活检,分析病理结果,并总结穿刺的方法和技巧。结果 76例患者均取材成功,其中69例穿刺1针,7例患者因病灶位置过深或患者配合不佳,穿刺2针取材成功,1针穿刺成功率91%,术中并发胸膜反应者4例(5.3%),经休息后自行缓解,术后随访全部患者未发生气胸、出血等严重并发症。活检组织病理学确诊肺部病变56例(73.7%),胸膜病变15例(19.7%),纵膈病变5例(6.6%)。结论超声引导下穿刺活检术操作简便、安全,成功率高,是临床确诊疾病性质的一种有效方法,对临床治疗具有重要的指导作用。