针刺治疗骨转移癌痛的机制及临床研究进展

骨转移癌痛为晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。本文在了解骨转移癌痛的病因病机基础上,归纳针刺干预骨转移癌痛的作用机制研究进展,总结针刺对骨转移癌痛患者的临床疗效。研究表明,针刺能够有效减少疼痛发作症状,改善各类指标,提升患者身体机能。但仍存在一些不足之处,本文通过给出相关建议,以期为针刺干预骨转移癌痛的临床应用和科学研究提供思路借鉴。

白英生物碱抗肿瘤作用的机制研究概述

白英具有清热祛湿、消肿解毒的功效,是临床常用的具有抗肿瘤活性的中药之一,对多种恶性肿瘤具有明显抑制作用,尤其对肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤等效果显著。本文通过总结近十年白英生物碱(solanum lyratum thunberg alkaloid,STA)抗肿瘤作用的国内外文献,阐述其抗肿瘤的作用机制,明确STA在临床抗肿瘤治疗的意义。白英具有多种化学成分,如皂甙、有机酸、生物碱等,但STA是白英发挥抗肿瘤作用的主要有效成分。本文将从以下几个方面进行总结:STA通过调控细胞凋亡相关的生存素(survivin)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)、Fas、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)基因和蛋白的表达,发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用;通过破坏细胞周期的完整性,抑制肿瘤细胞的增殖;通过调控信号通路,影响肿瘤的发生发展;通过抑制肿瘤新生血管的形成,抑制肿瘤的增殖、侵袭与转移;通过提高细胞的免疫功能,抑制肿瘤的发展进程。

自噬相关蛋白Beclin1在食管鳞癌中表达特点及临床意义的meta分析

目的对自噬相关蛋白Beclin1在食管鳞癌(ESCC)中表达特点及临床意义进行系统评价。方法计算机检索建库至2021年12月Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网中有关Beclin1在ESCC中表达特点及其与临床病理特征关系的文献,采用Rev Man 5.4进行meta分析。结果共纳入13项研究,包括ESCC患者1080例。meta分析结果显示,ESCC组Beclin1表达低于对照组(OR=0.09,95%CI:0.05~0.17,P<0.00001);高、中分化ESCC患者Beclin1表达高于低分化患者(OR=2.01,95%CI:1.49~2.72,P<0.00001);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期ESCC患者Beclin1表达高于Ⅲ~Ⅳ期患者(OR=2.78,95%CI:1.76~4.41,P<0.0001);浸润深度为T_(1)~T_(2)期ESCC患者Beclin1表达高于T_(3)~T_(4)期患者(OR=2.16,95%CI:1.58~2.97,P<0.00001);无淋巴结转移ESCC患者Beclin1表达高于发生淋巴结转移的患者(OR=0.26,95%CI:0.14~0.49,P<0.0001)。结论Beclin1表达与ESCC临床病理特征密切相关,Beclin1可能是参与ESCC发生发展过程中的重要靶点。

化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管癌疗效及安全性影响的研究

目的:研究评价化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法:将64例痰气交阻型食管鳞癌患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组。对照组32例采用TP、FOLFOX或SOX化疗方案,观察组32例在对照组基础上给予化浊润燥降气方治疗。21 d为1个周期,连续治疗2个周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分、食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分、实体瘤大小、肿瘤标记物[糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SSCAg)和细胞角蛋白(CYFRA21-1)]水平,并进行不良反应和安全性评价。结果:治疗后观察组进食不畅、胸闷痞满、情志不舒、嗳气呃逆、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),并较对照组证候评分降低明显(P<0.05),差异有显著性;对照组进食不畅、胸闷痞满、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),但情志不舒、嗳气呃逆证候评分较治疗前未见明显变化(P>0.05)。治疗后,2组KPS评分较治疗前升高(P<0.05);QLQ-OES18评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后2种评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CA19-9、SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平较治疗前均降低(P<0.05);治疗后观察组SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05),观察组CA19-9肿瘤标记物水平较对照组降低,但差异无显著性(P>0.05)。治疗后,观察组出现的血小板减少、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);白细胞减少、转氨酶及血肌酐异常发生率与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:化浊润燥降气方为治疗痰气交阻型食管鳞癌的临床有效方,联合化疗可改善临床症状,降低肿瘤标记物水平,有效减轻化疗毒副作用,抑制病情进展,提高生存生活质量。