小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果

目的:评价小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。方法:收集临高县人民医院2016年7月-2018年9月的134例阑尾炎行腹腔镜手术治疗的患者开展观察,系统回顾临床病历资料,以是否实施小剂量氯胺酮辅助麻醉作为分组依据,将134例患者分为对照组和观察组,各67例。对照组患者行硬膜外麻醉,观察组在对照组治疗的基础上增加小剂量氯胺酮辅助麻醉,对比两种方法的麻醉效果、血流动力学指标以及不良反应发生率。结果:观察组术中镇静优良率为98.5%高于对照组的85.1%,观察组术后遗忘优良率为100.0%高于对照组的88.1%,观察组的麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前的心率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在气腹时和分离阑尾系膜时的心率、平均动脉压及血氧饱和度优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在阑尾炎腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉可以提高麻醉效果,改善患者血流动力学,降低不良反应发生率,值得临床应用与推广。

腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响

目的:分析腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响.方法:选取在我院(2016年10月~2018年3月)进行阑尾炎手术患者108例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,分析两组患者麻醉后的效果.结果:观察组患者感觉阻滞时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义.麻醉前,两组患者血压、心率水平比较,差异无统计学意义.麻醉后,血压水平优于对照组,HR水平与对照组比较,差异无统计学意义.牵拉阑尾时,观察组患者血压、心率水平优于对照组,差异有统计学意义.术前,两组患者免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义.术后24h、72h后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平与对照组比较,差异无统计学意义.结论:腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术麻醉效果优于硬膜外麻醉,可加快感觉阻滞时间,对免疫功能影响小.