MRI对成人脑体积定量分析与临床对照研究

目的 :讨论磁共振成像对成人脑体积定量分析的方法及其价值。方法 :对 2 0例正常对照组和 2 0例实验组行垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2 加权像扫描 ,测量海马、颞叶、额叶体积及颅腔容积 ,对其比值进行定量分析。结果 :海马萎缩与临床痴呆密切相关。结论 :采取垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2 加权像扫描 ,测量海马体积与颅腔体积并计算其比值的方法 ,对判断与临床痴呆相关的脑萎缩敏感、可靠 。

三维CT脑血管造影技术中延迟时间设置的研究

目的寻找更加合理有效的延迟时间的设置方法。材料与方法记录按Ｔ＝１３°６０／Ｆ＋Ｔｍ计算延迟时间检查成功的３０例受检者的小剂量实验峰值。统计学处理，得出９５％可信限。结果导出公式：Ｔ＝１３°６０／Ｆ＋Ｔ１２０。结论本公式可计算适合每一个体的延迟时间，通过临床应用，既保证了检查成功，又提高了图像质量。公式简单明了，具有较强的可操作性。

肾医源性出血的介入治疗

目的:探讨肾医源性出血介入治疗的可行性。方法:7例患者中2例为肾穿刺活检术,5例为肾微创外科治疗导致肾出血,DSA诊断明确后行血管内栓塞治疗。结果:DSA诊断为肾假性动脉瘤5例,动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)2例,均行一次栓塞治疗后血尿停止,无严重并发症发生,随诊6～12个月,肾功能检查无异常。结论:血管内栓塞治疗肾医源性出血是一种安全、有效的治疗方法,在临床应用时应为首选的治疗方法。

选择性肺动脉消融术治疗肺栓塞6例分析

采用选择性肺动脉消融术治疗6例肺动脉栓塞(PTE)患者,全部消融成功,无1例发生并发症。证实选择性肺动脉血栓消融是治疗PTE的安全有效的方法。

CT/MR强化扫描指导肝癌肝动脉化疗栓塞后重复治疗时间选择的研究

目的 :研究肝癌患者在行经肝动脉化疗栓塞 (TACE)后 ,利用CT和 /或MR强化扫描确认再次TACE治疗的时间。方法 :通过对肝癌患者行TACE后定期CT和 /或MR强化扫描复查 ,观察瘤灶内碘化油的沉积以及肿瘤组织的强化情况 ,根据这些情况判断该患者是否需要再次行TACE治疗 ,选择再次TACE治疗的最佳时间。结果 :10 6例肝癌患者行TACE后定期CT强化扫描复查 ,扫描示肿瘤内碘化油沉积密实 ,呈团块状 ,无缺损 ,瘤灶较前缩小 ,无新病灶供血者 36例 (占 34% ) ,近期不行TACE ,结合AFP检验适当延长再次TACE时间 ,间隔 1月左右复查CT和 /或MR检查 ,根据CT和 /或MR检查情况来判断是否需要再行TACE ;瘤灶内碘化油大部分密实或仅有少量斑点状、片状碘化油积聚者 70例 (占 6 6 % ) ,在CT和 /或MR扫描后及早再次行TACE治疗 ,并于 1个月左右复查CT和 /或MR。对于瘤灶体积稳定 ,无明显增大 ,结合AFP化验不升高甚至下降者可酌情延长CT和 /或MR复查时间 ,反之则需定期复查。结论 :根据CT和 /或MR扫描结果可指导选择再次TACE的时间 ,减少不必要的治疗次数 ,减轻病人的痛苦和经济负担 ,减少治疗的并发症 ,提高病人的生存质量。TACE后定期CT和 /或MR强化扫描对指导选择再次TACE治疗的时间有重要的临床意义。

颅内动脉瘤的CT诊断

文献报道，常规ＣＴ扫描颅内动脉瘤的显示率仅为１０％～２０％。其原因为常规ＣＴ扫描的层厚多在８～１０ｍｍ，小的动脉瘤常因为部分容积效应而被掩盖；在无蛛网膜下腔出血的情况下，平扫时动脉瘤与脑组织呈等密度，难以辨认。螺旋ＣＴ的问世和由此而产生的ＣＴ血管成像...

经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的介入治疗

目的:探讨肾动脉造影和栓塞术治疗经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法:对7例经皮肾镜取石术后并发肾动脉出血的患者行超选择性肾动脉造影,诊断明确后用明胶海绵和弹簧圈做栓塞治疗。结果:7例中5例1次、2例2次栓塞成功,出血停止,7例全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论:选择性肾动脉造影和栓塞术创伤小,见效快,可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后并发的肾动脉出血,对最大限度的保留患肾功能有重要的临床意义,可作为经皮肾镜取石术后肾动脉出血的首选治疗方法。

尿毒症脑病颅脑CT与MRI检查价值的探讨

目的 对尿毒症脑病颅脑影像学检查价值做一初步探讨。方法 对 41例尿毒症脑病患者进行颅脑CT和 /或MRI检查并与同期 41例其它原因做颅脑CT和 /或MRI的患者做比较。结果 尿毒症脑病颅脑影像学表现为脑萎缩 (36 / 41,84.37% ) ,有局部病灶 (19/ 41,46 .34 % )。对照组脑萎缩 (9/ 41,2 1.95 % ) ,局部病灶 (1/ 41,2 .44 % ) ,两组有显著差异。结论 影像学检查为中枢神经系统受损程度的量化提供了客观依据 ,加深了对尿毒症性脑病概念的理解 ,可以作为尿毒症性脑病的常规检查手段。

16层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像术在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值。方法:对42例临床疑为外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管造影(CTA),扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入HP xw8000工作站,进行血管三维重建。所有患者于CTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)。以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果:在882个动脉节段中,870个节段在CTA与DSA均可以显示,在DSA图像上,狭窄闭塞的节段共260个(轻度狭窄32段,中度狭窄24段,重度狭窄44段,闭塞160段),最大密度投影(MIP)显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为99.1%、99.7%、99.5%。结论:16层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉闭塞性疾病理想的影像学检查手段,可部分替代DSA检查。

尿毒症脑病的临床及影像学特征

目的：观察尿毒症脑病（ＵＥ）的临床表现特点，探讨痫性抽搐（ＥＴ）与颅脑影像学异常结果的关系。方法：①对４１例尿毒症脑病患者进行颅脑ＣＴ或磁共振（ＭＲ）扫描并与同期４１例其他原因做颅脑ＣＴ的患者作比较。②对ＣＲＦ模型大鼠进行脑组织病理检查。结果：①尿毒症脑病患者均有多种不同程度的神经系统异常表现。②异常脑部影像学表现为：４１例中３５例次显示脑萎缩，１７例次有低密度病灶，１０例次为髓质病变；对照组分别是９例次、１例次和１例次，２组有显著性差异。③ＣＲＦ大鼠脑组织光镜检查发现，大脑皮质中可见散在的神经细胞坏死灶，小血管管壁增厚，血管减少，颞叶海马ＣＡ１区锥体细胞变性、坏死明显。结论：所有尿毒症患者均有不同程度的中枢神经系统损害的临床表现；动物实验提供的病理学结果及影像学检查显示的脑萎缩和低密度病灶是产生上述高级精神活动异常的重要原因。

多层螺旋CT三维血管成像对原发性肝癌重复介入治疗的指导价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对原发性肝癌重复介入治疗的指导价值。方法:对40例原发性肝癌患者,再次进行介入治疗时先行MSCTA检查,并用最大密度投影(MIP)、容积成像(VR)、多平面重建(MPR)技术对血管进行三维重建。结果:40例原发性肝癌患者共进行MSCTA检查及三维重建76次,共发现肝动脉解剖变异8例,栓塞治疗后肿瘤侧支循环形成28例,肝动脉闭塞2例。MSCTA显示腹腔动脉及肝动脉分支的三维结构以及介入治疗后侧支循环形成、来源方面优于DSA。结论:MSCTA及三维重建能直观、清晰的显示肿瘤病灶的供血血管立体解剖图像,对再次介入治疗制定手术方案具有重要指导意义。

椎-基底动脉窗式变异的螺旋CT血管成像诊断

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对椎动脉和基底动脉窗式变异的无创性诊断价值。方法回顾性分析13例经DSA检查证实的椎动脉和基底动脉窗式变异的CTA资料,以DSA为标准,评价CTA检查在椎动脉和基底动脉窗式变异中的准确性。结果 13例患者共发现椎动脉或基底动脉窗式变异13个,CTA检查在窗式变异的部位、形态及范围的显示上与DSA检查结果完全一致。结论 CTA是一种高度准确、非侵袭性的成像技术,在椎-基底动脉窗式变异的诊断中有较高的应用价值。

脑CTA临床应用价值的初步探讨

目的对脑ＣＴＡ临床应用价值作一初步评估。材料与方法１９例脑血管病变、脑膜瘤患者行脑ＣＴＡ检查。主要扫描技术参数：层厚１ｍｍ，螺距１，对比剂６０％泛影葡胺，给药速度３ｍｌ／ｓ，按Ｔ＝１３ × ６０／Ｆ＋Ｔ１２０计算延迟时间。图像重建采用最大强度投影（Ｍａｘｉｕｍ Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ Ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ，ＭＩＰ）。结果脑血管 ＭＩＰ图像较真实地显示血管形态和病变。

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。

Smart Prep技术在肾动脉CTA中的临床应用

目的：探讨Smart Prep技术在肾动脉多层螺旋CT血管造影中的应用.方法：20例行同层动态增强扫描,通过时间-密度曲线获得肾动脉的有效浓度阈值.65例行肾动脉CTA造影,经肘静脉团注370mgI/ml优维显1.5ml/kg后,应用Smart Prep软件实时监控靶血管浓度,当感兴趣区对比剂浓度达有效浓度阈值时触发增强扫描完成数据采集,重组和重建图像显示肾动脉.结果：65例肾动脉CTA造影均获成功,58例（89.2%）增强时相处于最佳扫描时期.增强扫描的延迟时间15～38s不等,个体差异明显,而肾动脉CT值持续位于有效浓度阈值 （100HU）以上.结论：Smart Prep技术实时监控肾动脉对比剂浓度变化并及时触发增强扫描,它不受个体差异影响即可确保增强扫描的实施,优于小剂量试验.

早期成人股骨头缺血坏死的对比影像学诊断研究

目的：探讨早期成人股骨头缺血坏死（FHN）的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影（SPECT）和DR 4种影像学检查方法之间的对应关系及其敏感性,建立早期诊断的影像学检查途径。方法：分析和总结22例30髋随访具有典型影像学表现的早期（ARCOⅠ～Ⅱ期）成人FHN患者的髋关节影像学资料。全部病例均行同期MRI、CT、SPECT、DR检查。结果：MRI 30髋出现“线样征”,其中15髋为“单线征”,15髋为“双线征”;CT上对应部位显示为较模糊的高密度硬化线14髋,硬化线下伴行低密度带7髋;高密度硬化斑点5髋;SPECT上股骨头呈环形和弧形放射性浓聚带23髋,DR上模糊硬化条带13髋。结论：MRI上“线样征”、CT上承重区高密度硬化线和硬化线下低密度带,SPECT上股骨头环形和弧形放射性浓聚带以及DR片上模糊硬化带相互对应为诊断早期FHN的特异性征象。综合比较对早期成人FHN诊断的敏感性MRI最高。

多层螺旋CT在颌骨牙齿显示中的临床价值初步探讨

目的:探讨多层螺旋CT(16层)三维(3D)重建技术在显示颌骨牙齿中的临床应用价值。方法:23例患者行多层螺旋CT轴位扫描,层厚2.5mm。采用最大密度投影法(MIP),表面遮盖显示(SSD)和多平面重建法(MPR)3种方式重建图像。将横轴位图像与不同方法重建的图像进行对比。结果:17例不易定位的埋伏阻生牙及多生牙在上颌骨中的位置、数目、牙轴的方向、牙体形态等,均被清晰、准确地显示出来。23例中17例见牙体长轴排列不整齐,倾斜、旋转、重叠,牙齿长轴间距离不等,其中15例共有23颗埋伏牙。横轴位图像能包括全部信息。SSD可以显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。MIP能清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系;MPR则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。结论:多层螺旋CT3D重建技术是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术。轴位图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质,立体、直观、多方位提供信息。3D重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确,能清晰显示其形态、唇颊侧或舌侧位置、萌出方向及邻牙关系,3D重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。

16层螺旋CT及图像后处理技术在小肾癌中的应用价值

目的:评价16层螺旋CT三期扫描及图像后处理技术在小肾癌诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的16例小肾癌的CT增强扫描表现。结果:16例小肾癌中,增强扫描动脉期13例明显强化,2例轻中度强化,1例呈分隔状强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈"快进快退"改变;16层螺旋CT肾动脉造影16例小肾癌中,15例显示供血动脉及肿瘤血管。结论:16层螺旋CT三期扫描及图像后处理技术对小肾癌的定性诊断具有重要价值。

MRI同层动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值

目的:分析垂体微腺瘤的MRI同层动态增强特征。方法:对60例临床怀疑为垂体微腺瘤的病人行同层动态增强MRI扫描,并绘出时间-信号强度曲线图。结果:60例病人中共检出垂体微腺瘤39例,同层动态增强后,垂体微腺瘤的MRI表现为圆或椭圆形的低或稍低信号,似“充盈缺损”;垂体微腺瘤的最大信号强度,多出现在注入对比剂后32-96s,以64s最明显。结论:同层MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断有较高价值。