儿童眼外伤的预防与保健

目的 提高预防儿童眼外伤的保健意识。 方法 对２０１ 例儿童眼外伤情况进行分析。 结果 ３ ～１０ 岁儿童眼外伤７７ ．６ ％ ；他伤占７１ ．１ ％ ，致伤物主要是小刀类、竹木类、石灰、玩具等；经治疗未脱盲者占２４ ％ 。

儿童角膜穿孔伤修补联合人工晶状体植入的临床观察

本文报告儿童角膜穿孔伤修补和白内障摘出联合后房型人工晶状体一期植入21例，随访1～5年，矫正视力≥0．5者占85．7％。对联合手术的优点、术后炎症反应的控制、后发障的预防处理进行了简要的讨论。强调术后密切随访，加强术眼视力训练。

创伤胫骨锁定钢板的设计及临床应用

目的设计研发一种有效固定Pilon骨折的创伤胫骨锁定钢板,并与普通锁定钢板比较评价其疗效。方法选取滨州医学院附属医院2016年1月至2023年1月收治的49例Pilon骨折患者行回顾性分析,根据是否使用创伤胫骨锁定钢板分为试验组(创伤胫骨锁定钢板)28例和对照组(普通锁定钢板)21例。其中试验组男19例,女9例,年龄(39.64±9.11)岁。对照组男14例,女7例,年龄(39.86±9.65)岁。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标,采用Burwell-Charnley影像学评估标准评价术后患者骨折复位及愈合情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对患者术后3、6个月以及末次随访踝关节的恢复情况进行评价。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果两组患者均顺利完成手术,并且都得到完整术后随访,随访时间11~16(13.27±1.44)个月。试验组的手术时间短于对照组[(92.82±8.05)min比(115.67±14.46)min],早期负重时间短于对照组[(7.21±0.92)周比(9.38±1.36)周],Burwell-Charnley影像学优良率高于对照组[100.0%(28/28)比76.2%(16/21)],末次随访AOFAS踝关节评分高于对照组[(91.86±1.51)分比(90.43±1.91)分],术后并发症总发生率低于对照组[3.6%(1/28)比23.8%(5/21)],差异均有统计学意义(t=-7.046、P<0.001,t=-6.662、P<0.001,χ^(2)=7.504、P=0.023,t=2.925、P=0.005,χ^(2)=4.574、P=0.032)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤胫骨锁定钢板具有解剖贴合度高并发症少等优点,可以促使患者提前进行功能锻炼,在治疗Pilon骨折方面较普通锁定钢板具有显著优势。

210例眼球穿破伤的临床处理

眼球穿破伤大部分是锐器所致,小部分是爆炸伤和挫伤引起,其后果严重。总结和探讨眼球穿破伤的处理,对挽救伤眼,恢复视力十分重要。我科在1979年6月至1989年6月10年间共收治眼球穿破伤210例(214眼)。现报告如下:

糖尿病视网膜病变筛查方式探讨

目的:通过对散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影3种检查方法对可疑糖尿病视网膜病变患者进行检查和评估比较,优化检查程序和方法。方法:对2007-01/2009-01就诊我院门诊和住院确诊的264例糖尿病患者进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影检查。眼底病专科医师阅片进行诊断,以眼底血管荧光造影诊断为标准。主要指标散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相方法进行筛查诊断的敏感性、特异性及与眼底血管荧光造影诊断结果的一致性。结果:以糖尿病视网膜病变Ⅰ期为筛查阈值时直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%,86.8%,特异度分别是76.9%,92.3%,Youden指数分别是41.1%,79.1%,Kappa检验的一致性分别是41.9%,80.7%。以糖尿病视网膜病变2期为筛查阈值时,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%,93.1%,特异性分别是94.7%,97.4%,Youden指数分别是60.3%,90.5%,Kappa检验的一致性分别是39.1%,61.2%。结论:免散瞳数码眼底彩色照相可作为糖尿病视网膜病变Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变优化筛查诊断方法。

白内障撕囊直径不同对后发性白内障影响的临床研究

目的：观察连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面与连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面的人工晶状体植入术后后囊膜混浊（posterior capsular opacification, PCO）的情况.方法：随访近5a来施行超声乳化吸出白内障联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者164例196眼,术后观察视力、撕囊口与人工晶状体光学面的关系及PCO等情况,随访12~26（平均16.3）mo.根据Sellman等的PCO分级标准进行分级：I级为没有PCO或极轻微PCO不减少红光反射,也没有珍珠样小体或IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅱ级为轻度PCO减少了红光反射,IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅲ级为在IOL区域内发现中度纤维化或珍珠样小体,但视轴（中心3mm）是透明的;Ⅳ级为重度纤维化或珍珠样小体并扩展到视轴区,并且严重减少红光反射.术后后囊膜出现Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ级统计为临床出现后发性白内障的并发症病例.结果：后发性白内障是现代白内障摘除手术后晚期常见的并发症之一,连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面组120眼中,发生后发性白内障42眼（35.0%）.连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面组76眼中,发生后发性白内障41眼（53.9%）.两组病例术后在临床后发性白内障发生率上有统计意义（P＜0.05）.结论：连续环形撕囊口大小与术后后囊膜的混浊有关.撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面能减少后发性白内障发生的几率.

内高频电灼法治疗泪道阻塞的临床观察

目的：探讨高频电灼治疗泪道阻塞的效果。方法：临床治疗单纯泪道阻塞29眼，慢性泪囊炎17眼，随访3-24个月。结果：高频电灼法治疗单纯泪道阻塞治愈率为83.3％，慢性泪囊炎治愈率为71．4％。结论：内高频电灼法治疗泪道阻塞简单、可靠、经济，值得在基层推广。

小梁切除术不同结膜瓣滤过泡的形成分析

目的:探讨小梁切除术两种不同结膜瓣术后功能性滤过泡形成情况。方法:比较372例(372只眼)原发性青光眼不同结膜瓣小梁切除术术后功能性滤过泡形成情况,其中以角巩缘为基底的结膜瓣165只眼,以穹窿部为基底的结膜瓣207只眼。结果:术后1周对所有患者进行了观察,3个月时只有127只眼进行了随访。以角巩缘为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为83.03%,3个月时为78.69%。以穹窿部为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为55.07%,3个月时为53.03%。两组比较有明显差别。结论:本组研究发现,传统的以角巩缘为基底的结膜瓣术后滤过泡成功率高于以穹窿部为基底的结膜瓣,其术后降压效果相应亦较好。

佛山大浩湖潺槁木姜子群落特征及物种多样性研究

通过样方调查,对佛山市大浩湖潺槁木姜子(Litsea glutinosa)群落的群落特征和物种多样性进行分析和研究。结果表明,在1 200 m2样地中,共有维管束植物61种,隶属于33科52属;整个群落的物种丰富度指数Margalef指数为7.585 4,Shannon-Wiener指数为4.252 5,Simpson指数为0.901 8,均匀度指数为1.038 6,该群落的层次格局为灌木层>草本层>藤本层>乔木层,成层现象较为明显。通过计算乔木层、灌木层和草本层主要物种的重要值以及频度分析得出,该群落是以潺槁木姜子为主的单优种群落,群落种类组成多样性和水平分布不均匀,其外貌终年常绿。通过对优势种种群的年龄结构分析,显示该种群处于增长状态。根据区系分析,群落内植物的区系中热带、亚热带成分比重较大,反映出植物区系具有较强的南亚热带性质。

超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术疗效观察

目的观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术的疗效。方法对37例50眼超长眼轴高度近视白内障患者进行超声乳化手术。术中透明角膜切口下充分水分离白内障核后,用劈核勾把晶体核勾起至虹膜面进行劈核,再用45%～50%的能量,80～100mmHg负压进行乳化吸除,抛光后囊膜,观察术后视力、术后反应、并发症及用药情况。结果本组病例术后两天矫正视力≥0.5眼者25眼占50%,术后1个月矫正视力0.05以上者45眼,占90%;术后角膜内皮轻度水肿5眼,占10%;后囊混浊6眼,占12%。结论观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术脱盲率达90%,角膜水肿发生率低,达到良好手术效果,且视力不良者与眼底病变、斜视、弱视有关。

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法 :80例 (16 0只眼 )单纯型糖尿病视网膜病变的患者 ,随机分为观察组和对照组 ,两组患者在均接受糖尿病药物治疗的情况下 ,观察组加用中药汤剂 ,组方以活血祛瘀、益气养阴为主。随访观察全部病例 6个月～ 12个月 ,定期对视力、眼底病变、眼底荧光造影进行检查。结果 :观察组显效 4 0只眼 (5 0 % ) ,有效 32只眼 (40 % ) ,总有效率为 90 %。对照组显效 33只眼 (41 3% ) ,有效2 9只眼 (36 3% ) ,总有效率为 77 5 %。治疗后眼底变化、荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论 :中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。

烟花爆竹致眼爆炸伤临床分析

目的探讨春节期间特有的烟花爆竹所致眼部爆炸伤的危害性和治疗结果。方法分析2004～2007年春节期间此类爆炸伤105例112眼的一般情况、眼别、爆炸物种类、受伤情况,对视功能的危害,治疗方法及治疗结果。结果男性占93.33%,20岁以下者占89.521%,发生在农村者占71.43%。患者受伤物多为雷管、火箭炮占57.33%,城镇居民患者受伤物主要为普通鞭炮、烟花占63.33%;以角膜损伤最多,其次为葡萄膜和晶状体损伤。并发症及后遗症以角膜白斑、玻璃体浑浊、瞳孔变形和外伤性白内障较多;治疗后视力0.3以下占83.0%。结论春节期间发生的眼爆炸伤严重而复杂,所以应加强预防宣传。伤后及时正确处理,可能挽救眼球和视力。

显微镜直视下施行视网膜脱离手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位和冷凝封闭的疗效。方法对52例52眼裂孔性视网膜脱离患者应用显微镜直视下施行视网膜裂孔定位与冷凝封闭的随访跟踪1～6个月。结果术后裂孔封闭完全、视网膜平复51只眼(97.92%);术后视力提高2行或2行以上者46只眼(88.32%)。结论手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位、封闭快捷准确,效果可靠。

高度近视白内障超声乳化摘除术66例临床观察

目的 :探讨高度近视白内障超声乳化摘除后房人工晶体植入术的疗效。方法 :对 6 6例 ( 72只眼 )高度近视白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化摘除 ,通过 5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。对术后视力、散光、并发症进行观察。结果 :术后 1个月矫正视力≥ 0 5者 45例 ( 6 2 5 %) ,术前及术后 1周散光有统计学差异 ,术前与术后 1个月散光无统计学差异 ,术中后囊破裂 3只眼 ( 4 2 %)。术后视网膜脱离为 1只眼 ( 1 4 %)。结论 :高度近视白内障行超声乳化摘除后房人工晶体植入术具有视力恢复快、散光小等优点 ,影响术后视力的主要原因为高度近视所致的视网膜病变。

眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察

目的观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效。方法追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置。结果术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%)。眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着。襻脚固位于巩膜突上。结论伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术。

兰溪市城市绿地植物种类调查分析

采用样地调查法,对兰溪市区内的公园、道路、山林、水体等绿地植物种类及城市绿地半自然环境下自然生长的地被景观进行实地调查。结果显示:兰溪市城市绿地中有植物64科150种,裸子植物4科12种,藤本植物4种(不包含非人工种植的野生地被植物种类)。建成区主要公园绿地植被群落较为人工化,主要树种较为单一,可以划分为12个群落类型;建成区主要的26条道路应用的绿化树种仅有8种;城市绿地中地被植物群落类型30种。存在城市绿地中植物种类丰富度不够,植物景观特色单一,乡土植物应用薄弱等问题。

3.0T MRI对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值

目的:探讨3.0T MRI对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年2月在宝应县人民医院就诊且经手术病理确诊为子宫肌瘤(48例)和子宫腺肌症(50例)的患者临床资料,比较两组MRI的影像表现和直方图参数,分析MRI对二者的鉴别诊断价值。结果:子宫肌瘤组边界欠清晰、结合带厚度>1.2 cm、内膜基底毛糙、T_(1)WI和T_(2)WI病灶内圆点状高信号出现频次较子宫腺肌症组低,差异有统计学意义(P<0.05),瘤周高信号环、T_(2)WI病灶内涡状高信号出现频次较子宫腺肌症组高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)WI直方图参数与子宫腺肌症组比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)WI最大值、标准差和偏度值,ADC标准差和偏度值均较子宫腺肌症组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI可为子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断提供重要依据,值得临床重视。

房屋建筑施工中渗漏原因及防渗漏施工技术研究

住宅建设中的漏水问题,历来都受到了许多从业者的关注,尽管目前国内和当地的有关部门都制定了许多关于住宅建筑漏水问题的相关政策,然而,在住宅建设中,防渗施工技术的运用状况却并不理想,因此,本论文主要围绕着住宅建设中防渗施工技术的运用这一主题展开研究,首先简要介绍了目前住宅建设中的防渗施工工艺,并根据实践中出现的一些问题,最终给出相应的对策,以期为建设领域的有关工作人员提供有益的借鉴,使住宅建设工程的质量和人民的生活环境得到更好的保护,促进国民经济的发展。