抑肽酶在恶性梗阻性黄疸患者手术中的应用效果观察

目的观察恶性梗阻性黄疸手术过程中应用抑肽酶对凝血功能状态、术中出血量和血小板功能的影响。方法将21例行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者随机分为观察组11例和对照组10例,两组手术方法和麻醉方法相同,但麻醉诱导后分别静注抑肽酶和生理盐水。诱导前、诱导后1、2、4、8、16、24h分别抽取静脉血,采用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪检测凝血功能指标,ELISA法检测纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、颗粒膜蛋白-140(GMP-140),免疫浊度法检测抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ)及纤维蛋白原(Fig);记录两组术中出血量。结果观察组术中出血量及血小板功能与对照组相比有显著性差异;凝血指标GMP-140、D-二聚体及FDP均较对照组有明显改善。结论恶性梗阻性黄疸患者手术过程中应用抑肽酶可稳定凝血功能状态,减少术中出血量和保护血小板功能。

桥梁结构检测分析系统的研究

目前我国公路建设正处于大发展的时期,桥梁在公路总里程中所占的比重较大,我国在桥梁建设方面已跨入世界先进行列。为了保证桥梁的安全使用,桥梁结构的检测意义重大,桥梁结构的检测的核心是对测试结果的分析评价。介绍桥梁结构检测分析系统的研究情况,分析桥梁检测结构与桥梁设计结构内容和侧重点的差异。给出部分软件界面和桥梁检测结构分析实例供同行参考。

二灰碎石基层施工中的几个问题

鉴于二灰碎石基层在修建高等级公路中的优势，总结了二灰碎石基层施工过程中保证工程质量的经验，具有一定的参考作用。

沥青玛蹄脂碎石(SMA)在美国的应用

简介了沥青玛蹄脂碎石（ＳＭＡ）在美国的应用情况和其路用性能检测结果，对ＳＭＡ结构优良性能成因进行了初步探讨。针对我国的具体工艺设备状况，指出了进行ＳＭＡ设计、施工应注意的问题。

路面施工现代化的探讨

本文以济青高速公路路面施工与管理为模式,探讨路面修建的现代化施工经验,及其影响路面施工质量的一些问题。以供参考。

梅干腹综合征并漏斗胸、左肾及脾脏缺如内脏转位1例报告

患儿男,1d。系第2胎第2产,母孕期B超示胎儿巨大膀胱,足月剖腹产出生。家族史无异常。出生后查体：身长46cm,体重2400g。一般情况可,发育营养尚可,无特殊面容;漏斗胸,肋缘外翻,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。

纤维板层型肝癌一例

1．病例资料：病人，女性，32岁，因“右上腹隐痛不适半月余”入院。B超提示：肝右叶可见15．3cm×14．9cm略强回声区，边界清，内回声不均。CT示：肝右叶见15．1cm×13．0cm实性占位，平扫可见散在小钙化点，增强扫描动脉期病灶不均匀强化，延迟期造影剂退出。实验室检查：乙肝、丙肝病毒血清学标志物均阴性；AFP8．6μg／L、CEA1．0μg/L、CA19—95．7U／ml。手术见：无肝硬化，肝右叶见一肿瘤15cm×13cm×12cm，边界清，质地硬，与膈肌紧密粘连，膈肌上见多个直径1～3cm类圆形转移病灶，肝十二指肠韧带内、胰头周围、腹腔动脉周围未见肿大淋巴结。行右肝肿瘤切除＋膈肌转移灶切除术。病理报告：肿瘤切面深绿色，分叶状，无包膜。镜检：肿瘤组织由大量板层状纤维组织分隔呈巢团状，癌细胞呈多边形，胞浆丰富红染，可见嗜酸性小体。癌细胞圆形或卵圆形，核大深染，异型明显，并可见较多病理性核分裂象，癌周边界较清。膈肌内可见肿瘤细胞生长，形态与肝脏肿瘤相同。病理诊断：肝细胞癌，纤维板层型，伴膈肌侵犯。