水利水电工程专业课程思政建设策略研究

通过系统研究水利水电工程专业课程思政建设策略,以期提高水电专业学生的思想政治素养和综合素质。研究方法包括教学设计和教学方法、教学案例和实践教学、教材编写和资料建设研究,进而开展效果评价和学生发展的跟踪研究。研究结果表明,合理的教学设计和教学方法可促进思想政治教育与水电专业知识的深度融合。案例研究和实践教学帮助学生更好地理解和思考与思政教育相关的问题,教材编写与资料建设的改进为学生提供多样化的思政学习资源。水利水电工程专业课程思政建设的实践研究有利于提高水电专业学生思想政治素养和综合素质水平。

《水利工程施工》课程思政教学实践与探索

加强水利水电工程专业课程思政教学改革,对于培养具有优秀思想政治素养水利人才具有重要意义。本文以《水利工程施工》课程的教学为例,构建了《水利工程施工》课程思政体系,探索了课程要点和思政映射点,以“常态混凝土”知识模块为例,从教学目标拟定、教学设计与实施、教学效果反思三个环节讨论了《水利工程施工》课堂教学与课程思政相融合的教学实践。结果表明,学生对课程思政融入课堂教学认可度达高达90%,为培养具有优良思想政治素养的水利水电专业人才奠定了基础。

消化科护士失禁性皮炎知信行现状研究及影响因素分析

目的调查消化科护士的失禁性皮炎知信行现状,并分析其影响因素,为开展具有针对性的专科护理培训提供指导及参考。方法使用护理人员失禁性皮炎知信行问卷对上海市6家三级甲等医院的消化科护士进行调查。结果消化科护士的失禁性皮炎知信行问卷总分为(72.13±9.59)分,其中知识得分为(32.27±4.88)分,态度得分为(24.44±4.14)分,行为得分为(15.42±3.81)分。知识与态度、行为与知识、态度与行为得分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,消化科护士的失禁性皮炎知识的主要影响因素为教育程度、造口伤口失禁专委会小组成员(P<0.05),态度的主要影响因素为教育程度(P<0.05),行为的主要影响因素为教育程度及造口伤口失禁专委会小组成员(P<0.05)。结论消化科护士对失禁性皮炎的态度较积极,但知识及行为水平有待提高,消化科护士应及时更新IAD相关知识,提高对IAD的认知水平,重视临床消化科患者IAD的预防,相关管理部门也应当重视院内失禁性皮炎的现况,并对护士开展有针对性的专科技能培训,制定标准化护理方案,以满足临床需求,降低IAD发生率,减轻患者的病痛,缩短病程,改善疾病预后。

新生儿百日咳17例临床分析

目的探讨新生儿百日咳的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经百日咳鲍特菌聚合酶链反应确诊为百日咳的17例新生儿患者的临床资料。结果 17例患儿中,男8例、女9例,早产儿2例,发病日龄15～27 d。13例患儿有咳嗽患者接触史,4例早期有鼻塞、流涕等症状,5例有典型痉挛性咳嗽,1例咳嗽伴有鸡鸣样回声,6例咳嗽剧烈有面色通红,7例咳嗽剧烈时伴口唇发绀,2例住院前曾出现全身青紫,7例咳嗽后有吐奶,3例有发热。15例患儿外周血白细胞计数升高,为（12.57～79.63）×10^9/L,淋巴细胞比例为45.1%～75.2%。百日咳PCR拷贝数为7.12×10^2～1.04×10^8/m L。17例患儿均予静脉滴注红霉素治疗,均有明显好转,无死亡病例。结论对于有明确咳嗽患者接触史、出现阵发性咳嗽,外周血白细胞升高,并以淋巴细胞为主的新生儿需警惕百日咳可能,应及早行相关检查。

青岛市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎问卷调查分析

目的了解青岛市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的情况及二者关系。方法随机抽取2010年5月—2011年10月在我院儿科门诊确诊的年龄≤14岁哮喘病儿372例,其中单纯哮喘232例(Ⅰ组),哮喘合并变应性鼻炎140例(Ⅱ组),选取非呼吸道疾病儿童372例作为对照组(Ⅲ组)。通过家长笔答问卷,调查病儿一般情况、伴发疾病、家族史、个人过敏史、治疗情况等。结果Ⅰ、Ⅱ组有家族及个人药物过敏史者明显多于Ⅲ组(χ2=47.11～149.73,P<0.05),Ⅱ组有皮肤过敏史者明显多于Ⅰ组(χ2=8.50,P<0.05)。哮喘合并变应性鼻炎病儿中有63例(45.0%)先发生变应性鼻炎,55例(39.3%)先发生支气管哮喘。72.1%的哮喘合并变应性鼻炎病儿接受了鼻炎治疗,以单用或联合使用抗组胺药物和使用鼻用糖皮质激素为主要治疗措施。结论支气管哮喘和变应性鼻炎是同一种疾病在不同部位的表现,两者有一定关联性,积极联合防治,可以提高治疗效果。

脓毒症患儿血清IL-IR1、APC、PCT的动态变化研究

观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据。将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物。

能谱CT在中央型肺癌伴阻塞性肺不张诊断及放疗定位中应用价值

目的:探讨能谱CT扫描在诊断中央型肺癌合并阻塞性肺不张及放疗前定位鉴别肿瘤边界、精准勾画靶区中的应用价值。方法:回顾性分析我院65例经病理证实的中央型肺癌伴阻塞性肺不张患者的放疗前定位Ⅲ期能谱CT扫描的影像资料,比较分析Ⅲ期增强CT扫描不同参考指标(BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI)显示瘤-肺交界面评分值差异,比较肿瘤与不张肺组织IC值及CT值差异。结果:Ⅲ期增强CT扫描瘤-肺边界评分4项指标(BMI、BMI-ICM及Eff-Z、PI)间存在统计学差异,BMI-ICM最高,PI最低;动脉期、静脉期及延迟期Ⅲ期扫描中,显示瘤-肺边界的主观评分有差异,动脉期最高;肿瘤与不张肺组织IC值及CT值差异具有统计学意义,IC值比CT值差别更大。结论:能谱CT扫描的不同指标能帮助鉴别中央型肺癌与不张肺组织的边界,利用最佳指标实现放疗前精准勾画放疗靶区,实现放疗计划最优化。

吸入性糖皮质激素对哮喘病儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对哮喘病儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响。方法随机选取44例支气管哮喘病儿,行吸入性糖皮质激素治疗。分别于治疗前及治疗后3、6、12个月采集静脉血2mL,采用放射免疫分析法检测血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果治疗前及治疗后3、6、12个月病儿血清皮质醇及ACTH均在正常范围内,不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入性糖皮质激素对哮喘病儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能无明显影响,临床上应用吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘是安全可靠的。

VCT在肝脏灌注异常诊断中的价值

目的运用VCT显示肝脏多种灌注异常,评价其在灌注异常诊断中的价值。方法回顾性分析3年中接受肝脏VCT平扫+增强扫描中出现灌注异常60例患者VCT图像资料,总结其影像表现及探讨发生机理。结果共发现各类异常灌注60例,根据其发生原因大致分为:肝动-门脉分流23例(38.3%);肝内、外血管阻塞16例(26.7%);炎症充血11例(18.3%);肿瘤盗血3例(5%);解剖变异、迷走血管供血3例(5%);无明确原因4例(6.7%)。结论VCT是一种准确评价肝脏灌注异常的有效检查方法。

风险社会中网络谣言的刑法规制

当前由于巨大的社会变迁,中国正进入风险社会,可能引发各类社会风险的负面因素不断增多。网络谣言的本质是虚假信息,传播途径的特殊性决定了其比传统谣言的社会危害性更大,已成为引发社会风险的重要诱因。在刑法现有规定基础上,建议增设"编造、故意传播虚假信息扰乱社会秩序罪",加大对网络谣言的打击力度。严格网络谣言犯罪的司法认定,通过社会调查、评估的方式综合认定网络谣言的社会危害,防止刑法打击范围过宽。

肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗对小儿重症感染的临床疗效及其对炎性反应的影响

目的:分析肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗对小儿重症感染的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法:选取我院收治的重症感染患儿50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例。常规组采用常规抗菌治疗,治疗组在此基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗,比较两组的治疗效果、炎性水平及并发症发生情况。结果:治疗后,治疗组的白细胞与中性粒细胞计数均小于常规组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的CRP水平低于常规组,差异有统计学意义,P<0.05;两组发生肝损害、心肌损伤、肾损害等并发症的概率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗小儿重症感染,能降低炎性水平,控制中性粒细胞与白细胞计数。

螺旋CT在膝关节创伤性骨折中的应用

目的 评价螺旋 CT扫描及图像后处理在膝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法 对 2 2例膝关节创伤性骨折进行高速螺旋 CT扫描并进行图像后处理 ,图像后处理包括多层面重组 (MPR)、三维重组 (3D)。结果 2 2例膝关节检查均获清晰图像 ,原始图像进行后处理后 ,能清晰、立体、直观显示骨折部位、范围及劈裂移位方向和塌陷程度。结论 螺旋

刑事政策视野下我国商业秘密刑事立法的完善

随着全球知识经济的兴起和繁荣,商业秘密作为一种新型知识产权,世界各国均广泛地对其采用刑事保护。商业秘密刑事保护的强弱程度要依据一个国家在特定发展阶段所采取的刑事政策来确定。当前我国对商业秘密的保护应当采取弱势刑事政策。刑法应当取消过失侵犯商业秘密犯罪和违约行为犯罪化的规定,加大对商业间谍行为的打击力度。

集资诈骗罪非法占有目的认定问题研究——以浙江温州吴英案为视角

集资诈骗罪主观构成条件必须具有"以非法占有为目的",但相关司法解释中推定依据存在不足。吴英的行为不属于"明知没有归还能力而大量骗取资金"或"肆意挥霍骗取资金"的情形,不能认定具有非法占有目的。司法实践中,推定"以非法占有为目的",应把是否存在逃避返还资金的行为作为推定的前置条件,还要综合考虑行为人的资金用途、集资方法。

面板堆石坝有限元接触问题模拟方法研究

采用三维非线性有限元分析方法对面板堆石坝进行了静力工况分析,提出了基于直接约束法的接触迭代算法来模拟面板堆石坝的面板和堆石间的界面接触,结合工程实例分析了某面板堆石坝面板的应力、变形情况;证明了基于直接约束法的接触迭代算法可以方便地运用于水工接触分析,所得结果能为工程设计提供参考和依据。

低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价

目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果。方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训。采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价。结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。96%的护士对培训课程总体表示满意,97%以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识。结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识。

静脉输液风险环节及内容确立

目的通过专家咨询法确定静脉输液的风险环节及内容,为静脉输液管理和培训提供依据。方法 2011年6—9月选择上海市1所大学护理学院及8所3级甲等医院专家共11名,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括静脉输液的风险环节及内容。结果 2轮专家咨询的应答率均为100%,专家的权威程度Cr=0.931 8,变异系数<0.5的指标占88%,最终确定的静脉输液风险环节及内容由9项1级指标和26项2级指标、66项3级指标构成。结论通过研究形成完善的静脉输液风险环节及内容,可引导临床静脉输液护理实践者及护理管理者及时发现静脉输液风险所在,有助于静脉输液的管理和静脉输液护士的培训。

PACS的构建及其临床应用

目的通过构建医学影像存档与通讯系统 (picturearchivingandcommunicationsystems ,PACS) ,实现影像诊断设备的网络化 ,诊断报告书写计算机化、标准化。方法根据医院特点 ,利用桑夏公司开发的SSPACS、PACS影像服务器与诊断报告终端、登记终端、主任室终端、KODAKM 160激光相机通过交换机连接成星形拓扑结构的Ethernet网络 ,并与医院“军卫一号”工程相连接。结果成功地实现了数字化医学图像在PACS内的传送、存储、易机图像处理、不同操作系统 (U NIX和Windows 98/2 0 0 0 /XP)在DICOM 3 .0标准水平的相互兼容和图像交流传输 ,诊断报告语言规范化、标准化 ;“军卫一号”工程终端浏览CT图像及共享打印报告等功能。结论 PACS智能化的诊断报告系统减少了医生的工作强度 ,数字化存储减少了档案管理的麻烦 ;PACS的建立提高了工作效率及管理水平 。

双河口面板堆石坝三维有限元应力变形分析

采用三维有限元法对双河口面板堆石坝完建期(竣工期)和蓄水期的应力变形进行模拟计算,分析了不同时期坝体及面板的应力变形情况。计算结果表明,大坝应力变形满足安全要求。