个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的:评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法:产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果:所有孕妇平均孕期增重为(15.8±5.9)kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为(3.4±0.5)kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异(P>0.05),妊娠高血压和贫血有统计学差异(P<0.05)。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论:对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。

玉米胚芽油辅助降血脂功能的研究

目的研究玉米胚芽油辅助降血脂的功能。方法分为动物试验和人体试食试验,前者是将60只大鼠随机分成6组,除空白对照组外,各组在喂养高脂饲料的同时,阳性对照组、高脂模型组、各剂量组分别给予非诺贝特液、食用花生油、不同剂量玉米胚芽油,35 d后观察大鼠血脂水平变化。后者是将108名志愿者随机分为试验组(56人)和对照组(52人),试验组采用玉米胚芽油代替午餐、晚餐烹调用油(每餐10 mL);对照组不进行任何干预,45 d后检测试验者各项指标。结果动物试验中,阳性对照组和低、中、高剂量组大鼠的胆固醇、甘油三酯均低于高脂模型组;高密度脂蛋白胆固醇均高于高脂模型组。与高脂模型组比较,阳性对照组、低、中、高剂量组的血清胆固醇分别下降18.77%、10.77%、16.92%、17.54%,血清甘油三酯分别下降27.54%、9.84%、14.10%、22.62%,血清高密度脂蛋白胆固醇分别上升0.66、0.28、0.34、0.38 mmol/L。人体试食试验中,试食后,试验组血清胆固醇降低14.41%,甘油三酯降低26.50%,试验组自身及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清胆固醇、甘油三酯有效率分别为69.64%、58.93%,总有效率64.29%,明显高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组高密度脂蛋白胆固醇上升0.07 mmol/L,但组间无显著差异(P>0.05)。结论玉米胚芽油有辅助降血脂功能。

食品标签存在的问题及应对措施

本文主要探讨了食品标签目前存在的主要问题,分析食品标签不规范的主要原因,从政府、企业、媒体、消费者、社会宣传等方面给出了建议,以发挥食品标签应有的信息功能、形象功能、承诺功能和美化功能。

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI<18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P<0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P<0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P<0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),<45岁的糖尿病患者合并症比例较少,>60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。

以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的探究以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年10月江苏省连云港市第二人民医院急诊科收治的84例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为参照组及试验组,各42例。参照组行急诊护理路径干预,试验组采用以患者为本的护理理念联合急诊护理路径。比较干预前后两组救治情况、心功能水平及生活质量。结果干预后,试验组各项救治时长均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心率、收缩压、左室舒张末期内径均低于干预前,左室射血分数高于干预前,且试验组心率、收缩压、左室舒张末期内径均低于参照组,左室射血分数水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心绞痛生活质量问卷各项评分低于干预前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在改善急性心肌梗死患者中具有重要作用,患者的救治效果显著提高,心功能水平及生活质量明显改善。

幽门螺杆菌感染与胆囊疾病的相关性

【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年6月报道】题：幽门螺杆菌感染与胆囊疾病的相关性：一项回顾性研究（作者Xu MY等）目前研究发现幽门螺杆菌感染与多种疾病相关,但与胆囊疾病的相关性研究较少,尚不清楚。这项研究主要是为了阐明胆囊疾病在人群中的患病率及发生的相关影响因素,同时探索幽门螺旋杆菌感染与胆结石、胆囊炎和胆囊息肉的相关性。

航天职工饮食习惯及食品标签知识调查研究

目的:了解航天职工饮食习惯和食品标签知识掌握情况,确定重点人群以普及饮食营养健康知识。方法:对2014年10月—2015年10月在航天中心医院体检中心体检的航天职工进行饮食习惯及相关食品标签知识问卷调查,采用广义线性回归模型分析饮食习惯相关因素。结果:共收回有效问卷2 504份。69.7%的航天职工不吃早饭;56.5%的人经常在外就餐;喜欢吃肉、油炸食品、甜食和口味偏咸的比例分别为71.0%、65.8%、52.5%和52.4%;每天喝奶不足300 m L、水果不足200g、新鲜蔬菜不足300g的分别为72.0%、60.4%和49.6%。广义线性回归模型分析发现,高龄、女性与不正确饮食习惯得分呈负相关(P值均<0.001),而吸烟和饮酒与得分呈正相关(P值分别为0.007、0.003);20.8%的人平时不关注食品标签,只有37.0%的人会仔细阅读营养成分表。结论:航天职工存在不良饮食生活习惯,食品标签知识缺乏,应进行相关营养知识宣教。

体育运动中常见的踝部损伤及防护措施

本文阐述了预防踝部损伤的意义和作用,体育学院体育教育专业学生踝部关节损伤的命名、分类、病因、预防作了系统的分析说明,并根据发生原因、提出预防措施,为今后进一步搞好预防工作提参考。

维生素D结合蛋白基因多态性与孕早期维生素D水平相关性分析

目的:探讨怀孕早期维生素D水平及相关影响因素。方法:选取北京儿童医院顺义妇儿医院建档的387名孕早期妇女,由统一培训的专业人员收集其基本信息。早上空复采血后,检测维生素D浓度并收集维生素D代谢相关基因位点的SNPs数据。结果:孕妇维生素D总体水平为(20.13±9.11)ng/mL,维生素D不足率为91.2%。维生素D浓度与年龄、孕前BMI、孕次、产次、GCrs7041多态性等相关性无统计学差异(P>0.05);与GCrs2282679多态性相关(P<0.05),与T/T型相比,G/G型维生素D浓度低3.46个单位(95%CI-6.53~-0.39,P=0.027),G/T型维生素D浓度低1.75个单位(95%CI-3.65~0.16,P=0.073)。Logistic回归分析显示,GCrs2282679的G/G型具有较高的维生素D缺乏程度(OR=0.273,95%CI 0.126~0.592,P=0.001),而高年龄人群具有较低的维生素D缺乏程度(OR=2.679,95%CI 1.040~6.902,P=0.041)。结论:怀孕早期孕妇维生素D普遍不足,且维生素D浓度与GCrs2282679的多态性有关,有必要开展进一步研究。

应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导合理膳食的效果评价

目的:评价应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导外出就餐者合理膳食的效果。方法:选择条件匹配的快餐店和桌餐店各2家,随机分为干预组和对照组。干预组根据膳食指南内容进行餐饮营养环境干预,对照组不做处理。同期收集两组就餐者的点餐单、剩余就餐量、油盐使用量等,分析两组就餐者人均营养素和油盐使用量;对两组就餐人群均做饮食生活情况和对膳食指南了解及应用情况问卷调查。结果:就餐者对2016版膳食指南的知晓情况分析发现,仅零食适当食用有益健康知晓率干预组低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),其他知识点的知晓情况干预组均好于对照组。快餐店膳食指南知识知晓率改变值为20%~30%,高于桌餐店(7%~15%)。总体上,能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、油、盐等人均摄入量干预组低于对照组(P<0.01)。快餐店干预组的能量、油、盐、碳水化合物、蛋白质、脂肪等人均摄入量小于对照组(P<0.01)。桌餐店两组的碳水化合物人均摄入量无统计学差异(P>0.05),但干预组高于对照组,差异率为-6.46%。快餐店和桌餐店的干预组蛋白质、脂肪人均摄入量均小于对照组(P<0.01)。膳食纤维人均摄入量,桌餐店干预组低于对照组(P<0.01)。结论:根据膳食指南进行中式餐饮营养环境干预可以引导外出就餐者合理饮食,降低其外出就餐的摄食量;膳食指南知识宣传效果快餐店好于桌餐店。

浅析健美操运动对塑造女生气质的推动作用

健美操运动融合音乐、舞蹈和体操为一体，对塑造女生气质具有推动作用，文章对此展开论述，以期对推广健美操运动，提高当代女大学生气质有所裨益。

北京城区老年人运动习惯与生活质量的关系

目的探讨运动习惯对北京城区老年人生活质量的影响。方法采用SF-36量表评价3894名北京城区老年人的生活质量,同时根据运动习惯不同将老年人分为规律运动组(1350例)、有时运动组(1410例)、偶尔或不运动组(1134例)。采用广义线性模型分析不同运动习惯对老年人生活质量的影响。结果单因素分析显示年龄(χ2=27.346)、文化程度(χ2=33.272)、既往职业性质(χ2=35.015)、体质量指数(χ2=14.642)与运动习惯间差异有统计学意义,均P<0.05。广义线性模型分析可见规律运动组老年人在生活质量量表的8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH)、2个领域(PCS、MCS)的得分,SF-36总分均高于偶尔或不运动组,差异有统计学意义(均P<0.01)。有时运动组老年人在RP、BP、RE方面得分与偶尔或不运动组无差异,其余5个方面、2个领域和SF-36总分高于偶尔或不运动组(均P<0.05)。结论规律性的运动习惯对老年人的生活质量有正向促进作用。

社区恶性肿瘤患者早期营养风险筛查及规范化营养干预应用效果评价

目的通过对社区恶性肿瘤患者进行早期营养风险筛查及规范化营养干预,改善恶性肿瘤患者的营养状态,进一步提高其生活质量。方法选取2019年1月1日至2019年10月31日在北京市海淀区永定路地区居住的符合入组标准的80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(30例),均使用营养风险筛查2002、患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)进行营养风险筛查和营养评估,筛选出诊断营养不良的患者。研究组患者按营养不良五阶梯治疗模式进行营养干预,对照组患者按平时的饮食习惯进行。两组在干预前、干预后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月均进行PG-SGA营养评估和Karnofsky日常体能状态评估(Karnofsky performance status,KPS)。结果研究组中40例存在营养风险,对照组中20例存在营养风险,两组患者营养风险发生率差异无显著性(P>0.05),干预前PG-SGA和KPS评分差异均无显著性(P>0.05)。但干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者PG-SGA评分均低于对照组,差异均有显著性(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者KPS评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。研究组干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月PG-SGA评分较干预前明显下降(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月KPS评分较干预前明显提高(P<0.01)。结论在社区进行恶性肿瘤患者早期营养风险筛查是有必要的,规范化营养干预可以显著提高社区恶性肿瘤患者的营养状态和生活质量,从而改善预后。

北京城区老年人中医体质与慢性病的关系研究

目的 :探讨北京市城区老年人慢性病与中医体质类型之间的关系。方法 :采用中医体质量表对3 894名老年人进行中医体质辨识,通过查阅病历资料和体检档案获取老年人的慢性病资料,同时调查其人口社会学特征。结果:该人群的慢性病的患病率58.8%,偏颇体质的检出率71.5%。高血压患者的主要体质类型是气虚质(19.84%)、痰湿质(9.97%)、湿热质(8.86%);高脂血症患者的主要体质类型是痰湿质(13.31%)、湿热质(9.39%);糖尿病患者的主要体质类型是痰湿质(12.54%)、湿热质(10.17%);脂肪肝患者的主要体质类型是痰湿质(11.89%)、湿热质(10.25%);慢性胃炎患者的主要体质类型是阳虚质(16.07%);冠心病和心肌梗死(心梗)患者的主要体质类型是气虚质(33.48%);脑卒中患者的主要体质类型是气虚质(27.63%)、阳虚质(22.37%);骨质疏松患者的主要体质类型是血瘀质(16.38%)、阳虚质(16.03%);肥胖患者的主要体质类型是痰湿质(13.89%);支气管哮喘患者的主要体质类型是痰湿质(12.70%);过敏性疾病患者的主要体质类型是特禀质(13.79%),上述中医体质类型与未患该病的老年人相比,均有统计学意义(P<0.05)。老年人慢性病计数存在体质类型分布间的差异(χ2=183.095,P<0.001)。结论:老年人中医体质类型与慢性病存在一定关联,应结合老年人的体质类型,采取中西医综合保健措施改善老年人的健康水平。

三聚氰胺奶粉事件评析

用于制造塑料的毒性化学物质三聚氰胺(C3H6N6)被混入牛奶,导致6244例儿童罹患泌尿系统结石,158人肾衰竭,3名婴幼儿死于肾脏疾病的事件爆发后,食品安全卫生问题再一次成为全社会、全世界关注的焦点。本文通过对三聚氰胺奶粉事件的分析,提出:真正意义上的食品安全不是检测出来的,更不是靠免检、QS认证,而应该在食品企业加强自律的基础上,推广实施危害分析与关键控制点(HACCP)体系,在食品产业链推行全程监管。

老年2型糖尿病患者生命质量的影响因素分析

目的:评价老年2型糖尿病患者生命质量及其影响因素。方法:采用SF-36量表评价1 740名老年2型糖尿病患者的生命质量,同时调查患者人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息;采用多元线性回归分析生命质量影响因素。结果:生命质量综合评分平均为71.48±19.86分以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH),生理领域、心理领域等(PCS、MCS)2个领域的得分均低于中国糖尿病常模(P<0.05);与中国一般人群比较,除MH外的7个方面以及2个领域(PCS、MCS)的得分均低于中国一般人群(P<0.05)。多元线性回归多因素分析结果表明,PCS评分模型中运动习惯(B=-5.458)、合并其他慢性病(B=8.443)、年龄(B=-4.395)、家庭人均月收入(B=-5.131)、婚况(B=5.895)等5个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.120;MCS评分模型中运动习惯(B=-4.998)、家庭人均月收入(B=-4.837)、婚况(B=6.041)、年龄(B=-2.596)、腰围(B=-3.042)和合并其他慢性病(B=3.397)等6个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.086。结论:老年2型糖尿病患者生命质量受损严重,运动习惯、婚况、年龄、家庭收入和是否合并其他慢性病是影响生命质量的因素。

玉米胚芽油辅助降血脂效果临床观察

为研究玉米胚芽油的辅助降血脂作用,将162名高脂血症志愿者随机分为试验组、阳性对照组、阴性对照组等3组,其中,试验组采用玉米胚芽油替代午餐、晚餐烹调用油(每餐10ml);阳性对照组采用XX牌玉米胚芽油胶囊每日午餐、晚餐后各1粒;阴性对照组只做体检,不进行任何干预,观察期45d。通过试验组自身比较及试验组与空白对照组组间比较可得,血清胆固醇、甘油三酯均存在显著性差异(P<0.01),血清高密度脂蛋白未见显著性差异(P>0.05)。试验组与阳性对照组比较发现,血清总胆固醇、甘油三酯降低幅度略大,但未见显著性差异。试验组血清胆固醇有效率、甘油三酯有效率及总有效率明显高于空白对照组,差异均存在显著性(P<0.01);高于阳性对照组,但未见显著性差异(P>0.05)。在试验期间受试者的精神、睡眠、饮食、大小便、血压、各项临床指标等均未见异常,也未见其它不良反应。

医学营养治疗在妊娠糖尿病患者中的应用现况及疗效研究

目的：探讨妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）患者孕期医学营养治疗的现况及医学营养治疗对患者孕期及产后母婴保健方面的影响。方法：用GDM诊断标准（ADA/LADPSG）回顾性分析中日友好医院2008—2012年GDM的诊断情况,根据高危孕妇保健管理档案追踪GDM孕妇接受医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT）的情况,分为MNT组和非MNT组,比较2组孕妇孕期不良事件、妊娠结局、产后婴儿喂养方式及产妇产后转归的不同。结果：7.69%的孕妇被诊断为GDM（488/6 350）,其中62.91%的GDM孕妇接受了MNT（307/488）,MNT就诊率呈逐年上升趋势（χ^2趋势=8.19,P〈0.01）。MNT组孕妇的胰岛素使用率（20.52%）、羊水异常（10.10%）、剖宫产（34.53%）和巨大儿（9.77%）的发生率均低于非MNT组的孕妇,产后4个月纯母乳喂养率（54.40%）高于非MNT组（29.28%）,χ^2分别为26.99、6.61、40.13、26.48、40.79（P均〈0.05）。488名GDM孕妇接受了产后口服葡萄糖耐量试验（OGTT）复查,MNT组92.18%孕妇转为正常,高于非MNT组（66.30%）（χ^2=63.80,P〈0.001）。结论：MNT能降低孕期不良事件的发生,提高产后母乳喂养率,降低产后糖尿病的发生,是GDM孕期保健的有效方法。

2型糖尿病老年患者营养门诊咨询模式的研究

目的:探讨2型糖尿病老年患者有效的营养门诊咨询模式。方法:比较新型营养咨询模式和现有营养咨询模式下患者的膳食营养素构成比例及血糖、血脂、血压的变化。结果:新型组患者营养咨询人均用时[(13.25±1.35)min]少于传统组[(35.50±3.24)min],差异有统计学意义(t=-14.90,P<0.001)。新型组全部做到饮食达标所用时间[(5.59±2.21)w]少于传统组[(8.87±4.27)w],差异有统计学意义(t=-4.260,P<0.001)。与营养咨询前比较,两组患者饮食达标后热量、三大营养素供热比均有较大改善。新型组的血糖、血脂控制也优于传统组。新型模式组的满意率(93.59%)高于传统组(60.26%)(χ2=24.41,P<0.001)。结论:新型咨询模式可较快改善糖尿病老年患者的饮食结构,有效控制患者的血糖、血脂水平。