“爱维治”治疗兔跟腱断裂的实验研究

“爱维治”治疗兔跟腱断裂的实验研究上海医科大学华山医院（２０００４０）许胜文，燕好军１实验材料和方法：选用２至３ｋｇ的新西兰白兔１０只，腹卧位固定，在消毒皮肤局部麻醉下，自兔足跟部后正中线做５至６ｃｍ切口，切开皮肤、皮下组织，游离腓肠肌及跟腱，切断跟...

排球运动员髌骨软骨软化症与Q角关系的研究——Ⅰ.临床流行病学研究

本文用临床流行病学方法调查了我国111名优秀男子排球运动员髌骨软骨软化症(CP)的患病情况及与Q角的关系,发现CP患病率达39.6%,占膝伤首位。111名男排队员的平均Q角为13°±3°,其中44例患者的Q角为14°±3°,较未患CP者的Q角12°±3°明显为大。CP患病率与Q角大小密切正相关,r=0.825。认为Q角在发育成熟的个体较恒定,建议作为运动员选材的指标之一。同时也探讨了Q角测量方法、认为体表定位Q角测量是一种简单易行,精确可靠的方法。选取髌骨中点是保证精确测量的关键。

Q角对髌股关节接触力学的影响

本研究应用染色法和压敏片法,对8例新鲜尸体膝关节在不同Q角和屈膝角度时的髌股接触部位、面积和应力分布进行测试。结果表明:在生理Q角状态下,随着屈膝角度的增大,髌股接触从髌后关节面下极逐渐向上极移行,接触面积也逐渐增大,接触应力呈渐进缓慢增加:并在屈膝80°—90°时出现腱股接触现象,这种现象对保护关节软骨,避免局部软骨压力过高有重要意义。Q角改变后,接触区向内或向外侧偏移,接触面积无明显改变,但接触应力变化显著。作者认为异常的Q角是导致髌股疾病的一个潜在因素,无论是手术矫治还是运动员选材时都应予以重视。

压敏片在关节生物力学研究中的应用

本文对测量关节接触面积和接触压力分布的两种方法进行了探讨，为人类关节创伤的生物力学研究提供了一种可靠的测试方法。染色法测量关节接触面积，测试结果可靠，但不能反映接触压力和压力分布情况，虽然压敏片有７．８５％的压力信息丢失，它却能测试关节的接触压力和压力分布。

腰椎椎弓峡部裂病因的生物力学研究

腰椎椎弓峡部裂病因的生物力学研究燕好军许胜文范振华陈世益⒇腰椎椎弓峡部裂是一种较为常见的脊柱疾患，在青少年尤其是运动员中有很高的发病率〔１，２〕，是腰腿痛常见病因之一。该症以腰椎椎弓峡部的一侧或两侧断裂为主要病理特征，严重时患椎向前滑脱，使马尾和...

排球运动员髌骨软骨软化症与Q角关系的研究 Ⅱ.不同Q角对髌股关节生物力学的影响

本文对28名男子排球运动员的股四头肌进行等速肌力测试以提供髌股关节生物力学计算数据。根据膝关节等速测试力学模型和髌股关节作用力(PFJRF)三维力学模型、分析不同Q角对髌股剪切力(Fs),正压力(Fc)和合力(R)的影响。发现Q角增大对Fs影响最大,并使R方向明显偏外。而伸膝肌力大小或测试速度则对R和Fc产生明显影响。当Q角达18°时,Fs最大达2.1BW,R最大达6.6BW。如此之大的Fs及方向偏外的R,将导致压力分布严重不均和髌骨不稳、或许还造成膝关节运动过程中髌骨在股骨髁间沟内的旋转。因此,从生物力学上也证实Q角较大对排球运动员的髌股关节是不利的。

Cybex等速测力对不同Q角时髌股关节作用力的影响

本文利用等速肌力测试数据,根据髌股关节三维生物力学模型,分析Cybex等速测力对不同Q角髌股关节作用力的影响。指出慢速测试对髌股应力影响最大,随速度加快而减小。Q角大小主要影响髌股剪切力,并使髌股合力方向改变,应力分布不均匀,理论上还可造成髌骨的旋转。结果对膝关节等速测试和康复方法的设计有指导意义。CybexⅡ^+不仅可用于肌力测试,还可用于关节力学分析。

股四头肌腱与髌韧带张力关系的生物力学研究

本实验使用扣带式传感器对7例尸体膝关节在生理Q角、Q角增大10°、Q角减小10°和胫骨结节抬高术四种状态下,从90°到0°的伸膝过程中7个屈膝角度时的髌韧带张力和股四头肌腱张力进行测试。不同于传统的观点,我们的实验结果表明:髌骨不是只改变股四头肌腱和髌韧带张力方向的简化滑轮结构。Fp/Fq随膝关节屈曲角度的变化而明显改变,这种比率关系是由髌股关节接触区部位的移行决定的。髌骨不仅按照一定的比率传递股四头肌力,而且还起着增大髌韧带张力伸膝力臂的作用。本文还就Q角改变和胫骨结节抬高术对伸膝装置力学机制的影响进行了探讨。

胫骨结构抬高术治疗髌股软骨病机理的研究

为客观评价胫骨结节抬高术治疗髌股软骨病的机理，采用Ｆｕｉｊ压敏片测压力和染色法测面积相结合，共测试８具新鲜离体膝关节标本，比较胫骨结节抬高术前后的髌股接触部位、面积和应力分布。发现胫骨结节抬高术后，髌骨的习惯性接触区位置向近端移行，这种现象有助于避开对软骨病灶区的挤压和应力集中，对缓解和消除髌股疼痛症状可能有利。因此，提出了“应力集中传导至软骨损伤区导致髌股疼痛”的设想。胫骨结节抬高术后，小屈膝角度（３０°－６０°）有一定的髌股减压作用，但随屈膝角度增加，髌股接触面积减小并出现压力分布不均或局部高压现象。胫骨结节抬高术后，“腱股接触”现象提早（６０°）出现，对髌股关节生物力学行为可能造成影响。

韧带愈合与生长因子

韧带损伤是膝部的常见运动创伤，尤以内侧副韧带（ＭＣＬ）和前十字韧带（ＡＣＬ）多见。临床和实验研究表明［１—３］：ＭＣＬ和ＡＣＬ损伤后的愈合能力存在着显著差异。在中央实质部完全断裂后，ＭＣＬ可自然愈合，有时不需手术介入；而ＡＣＬ损伤后，即使手术缝合断端...

去蛋白血液透析物促进创伤愈合的研究进展

去蛋白血液透析物促进创伤愈合的研究进展上海医科大学附属华山医院运动医学科（２０００４０）白玉龙，综述许胜文审校“爱维治”（Ａｃｔｏｖｅｇｉｎ）是用超滤法从小牛血液中提取的去蛋白血液透析物（Ｄｅｐｒｏｔｅｉｎｉｚｅｄｈｅｍｏｄｉａｌｙｓａｔａ）的商品名...

运动对老年人身体构成的影响

用Futrex－5000（A）型体脂分析仪对266例老年人的身体构成进行测试，并探讨运动水平对体脂、瘦体重和体液的影响。结果表明：男女中度运动组的体脂百分比明显低于低度运动组，体液和瘦体重（或瘦体重百分比）则显著高于低度运动组。长期参加中度的体育活动可以降低老年人的体脂，有利于预防和治疗与肥胖有关的各种疾病。

运动员椎体缘离断症的生物力学研究

测定分析了４例新鲜胸腰段脊柱标本分别处在直立、前屈２０°、后伸２０°状态，受到静载荷作用时胸腰椎前缘的应力和应变分布规律。结果表明，腰椎后伸时椎体前缘的应力水平明显上升。这提示腰椎过度背伸是运动员椎体缘离断症的重要发病机制。

马拉松赛跑运动员的尿液改变

我们在参加1982年第二届上海杯马拉松赛跑的377名男女运动员中,随机抽样65名进行赛后尿液检查。65名运动员均跑完全程42.195公里,留检赛后第一次尿液,红、白细胞>5/H.P者次日复查。检查发现几乎每个运动员均有尿蛋白出现.

运动对性激素及骨质疏松症的影响

运动对性激素及骨质疏松症的影响山东泰安泰山医学院附属医院骨科（２７１０００）燕好军，韩健，综述范振华，许胜文审校运动从几个方面影响骨的代谢，直接的影响是应力负荷能够增加骨矿含量（ＢＭＣ，从而增加骨矿密度ＢＭＤ），但是，也有人报告过量的耐力运动可通过下...

对年轻人髌骨软化症研究的若干进展

长期以来,髌骨软化症(Chondromalacia Patel-lae,CP)一直是运动医学及骨科医生关注的课题之一,年轻人与老年人都常有发病。在老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分,而在年轻人,尤其是运动员、演员常常作为一种独立的疾病出现。其病因、病理、发病机理及治疗、预后方面都有不同。本文就年轻人髌骨软化症的若干问题综述如下。自Budingen(1906)首次描述髌骨软化症以后的八十多年里,无数学者对它进行了研究。

前十字韧带损伤

前十字韧带(ACL)损伤、尤其是损伤后的治疗问题,一直是骨科与运动创伤医生关注的重要课题之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝(ACL-dificient knee),在运动员中患病率较高,尤其是滑雪、篮球、足球等运动。

生大黄粉联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生大黄粉联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法 20例急性胰腺炎患者,常规行胃肠减压,从胃管注入生大黄粉10 g,1次/d;静脉滴注奥曲肽0.1 mg,2-3次/d。同时抗感染治疗。结果 20例患者均痊愈出院,平均住院11.3 d。结论生大黄粉联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切。