深圳市福田区2014年登革热暴发疫情防控措施效果评估

目的评价深圳市福田区2014年登革热防控工作的效果,发现防控工作中存在的问题,为登革热防控工作提供依据。方法分析2014年深圳市福田区的登革热疫情相关资料和数据,对登革热防控工作的过程、防控措施的效果以及疫情控制进行评估。结果福田区防控措施全面实施后,布雷图指数大部分在疫情结束前降至安全值5以下,诱蚊诱卵指数也降至警戒线5以下;平均发病数由2.6例/d降至0.4例/d;暴发点在最长潜伏期(25天)内无新发病例。结论福田区登革热暴发疫情防控措施效果较好,但防控工作中仍存在重药物消杀、轻环境治理等问题,需进一步改善。

中国公共卫生绩效考核研究系统评价

目的总结我国公共卫生绩效考核研究现状,为公共卫生机构改革和绩效工资实施提供参考和借鉴。方法检索中国知网等数据库,纳入对公共卫生机构及社区卫生服务机构进行绩效考核的文献,萃取考核主题、应用理论、研究对象、研究方法等变量,进行合并分析。结果共纳入34项研究,主要包括疾控机构10项(29.4%),社区卫生服务机构16项(47.1%)。制定绩效考核方案的方法以专家咨询法为主(16项,61.5%)。机构整体绩效考核多(19项,73.1%),个人绩效考核少(7项,26.9%)。社区卫生服务机构多应用标准服务量理论(5项)进行绩效考核,而疾控机构主要应用"投入-产出"理论(2项)或是关键业绩指标理论(3项)以考核部分容易量化的业务工作。结论我国公共卫生绩效考核工作缺乏定量研究和客观指标,考核内容尚不全面,个人绩效考核研究亟待开展。

第26届世界大学生夏季运动会突发公共卫生事件风险评估方法研究

2011年8月12—23日,第26届世界大学生夏季运动会（以下简称大运会）在深圳隆重举行。全球共有152个国家12 000多名运动员及随队官员参加比赛,期间共有40 000多名赛事工作人员及志愿者,

深圳市2010年从业人员健康体检质量分析

目的分析深圳市2010年从业人员健康体检结果,发现存在的问题,为从业人员健康体检工作的可持续发展提供参考依据。方法分析深圳市2010年从业人员健康体检中伤寒、痢疾、活动性肺结核和化脓性或渗出性皮肤病的检出率,采用SAS 8.1进行χ2检验。结果共有784 711名从业人员进行了健康体检,2680人患有上述疾病,检出率为34.15/万人,其中活动性肺结核654人,检出率为8.33/万人;化脓性或渗出性皮肤病1690人,检出率为21.54/万人;痢疾187人,检出率为2.38/万人;伤寒149人,检出率为1.90/万人。不同地区(χ2=713.22,P<0.01)、不同病种(χ2=1123.57,P<0.01)和不同机构(χ2=61.70,P<0.01)之间的4种传染病检出率的差异均具有统计学意义。结论深圳市的从业人员健康体检机构发展不平衡,肠道致病菌的检出率普遍较低,需进一步加强。

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险研究概述

目的为推广二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的卫生策略提供决策信息。方法综合运用问卷调查、专题访谈、专家咨询、基金风险测算等方法,研究深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的具体可操作政策。结果 90%的社区居民认为将二类疫苗纳入社会医疗保险支付有必要;医务人员对社保支付二类疫苗基本持支持态度;二类疫苗纳入社保支付具有显著的经济效益;二类疫苗纳入社保支付的基金风险具有可控性。结论二类疫苗有必要纳入深圳市社会医疗保险支付,但在实施和技术操作方面仍然存一定的局限和挑战。

金黄色葡萄球菌熔解曲线分子分型体系的建立及应用

目的：建立金黄色葡萄球菌熔解曲线分子分型体系，应用于金黄色葡萄球菌食物中毒快速溯源。方法根据文献合成金黄色葡萄球菌 VNTR 位点的相应引物，用于检测已知 PFGE 型别的金黄色葡萄球菌，从中筛选出4个分辨力较高的位点。在此基础上建立熔解曲线分子分型体系，检测59株分离自食物中毒的金黄色葡萄球菌。结果熔解曲线分子分型体系具有良好的精密度，其批内重复性实验的标准差（s）为0．03～0．05℃，批间重复性实验的 s 为0．04～0．06℃，日间重复性实验的 s 为0．04～0．06℃。同时，熔解曲线分子分型体系能将59株金黄色葡萄球菌分为19个型别，包括11个流行克隆和8个散发克隆，Sim-pon 相关系数为0．9164。结论建立的体系快速、灵敏度高、重复性好，能应用于金黄色葡萄球菌食物中毒的快速溯源和筛查。

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付范围的定性研究

目的了解目前深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的可行性,分析存在的问题,为深圳市制定及完善相关政策提供参考。方法通过定性研究的方法,对深圳市、区疾控机构和社区健康服务中心免疫管理人员进行半结构式个人深入访谈,对访谈结果进行归类分析。结果 75%访谈对象认为二类疫苗应纳入社保支付范围,所有访谈对象认为二类疫苗的资金来源是影响二类疫苗纳入社保支付的主要问题,其次50%访谈对象认为政策覆盖人群也是问题之一;67%访谈对象认为应该根据人群所参与的社保类型,成熟先行,分类分步实施,即社保支付二类疫苗费用,综合医保人群可先推行,住院、少儿和农民工医保人群暂缓推行。结论二类疫苗应分类、逐步纳入社保支付范围,同时探索公共卫生服务与社保之间的关系,建立一种合理的运行体制。

深圳市2010—2015年从业人员预防性健康体检结果分析

目的通过分析深圳市2010—2015年从业人员预防性健康体检结果,了解从业人员常见病的患病情况。方法采用SAS 8.1统计软件,对不同地区、不同机构和不同年份的疑似活动性肺结核、化脓性/渗出性皮肤病和痢疾、伤寒肠道传染病的检出率进行χ2检验分析。结果 2010—2015年共有4 192 538人次从业人员进行体检,检出患有疑似活动性肺结核、化脓性/渗出性皮肤病和痢疾、伤寒肠道传染病的从业人员共13 493人,检出率为32.18/万人。不同地区(χ2=1 637.71,P<0.000 1)、不同病种(χ2=2 847.57,P<0.000 1)、不同年份(χ2=201.72,P<0.000 1)之间的3类传染病检出率差异有统计学意义。结论深圳市从业人员预防性健康体检机构发展不平衡,应采取综合措施加强从业人员健康体检管理工作,进一步提高痢疾、伤寒肠道致病菌的检测水平。

深圳市重点传染病指数的设计与常态化应用

自2015年起,作为深圳深化医药卫生体制改革、强化公共卫生体系建设的重要举措,深圳市疾病预防控制中心通过对近10年重点传染病监测数据的系统分析,首次设计制订了以流感指数为代表的四类重点传染病指数。该指数体系的建立让复杂的监测数据有效转化为简单易懂的风险等级,不仅有效地宣传普及了健康知识,而且促进和培养了市民的健康行为。重点传染病指数由高到低可划分为Ⅰ级(极易发生)、Ⅱ级(易发生)、Ⅲ级(较易发生)、Ⅳ级(较少发生)4个风险等级。截至2020年7月31日,该指数已累计发布480余期,其中流感指数281期,登革热指数57期,感染性腹泻易感指数50期,手足口病易感指数92期。四类指数的风险等级以Ⅲ级、Ⅳ级为主,占82.1%(394/480),而且预报一致率较高达70%以上,具有良好的疾病预警预报作用。据广东省接种剂次月报表数据,2015年3月发布流感指数后,全市流感疫苗接种由2014年的259039剂次增加至2019年的806240剂次,上升211.2%,节约医疗费用近2亿元,具有明显的社会和经济效益。重点传染病指数的构建有效地提升为人民健康服务的质量,助力“健康中国”的建设,先后获得“党建杯”创新大赛一等奖及深圳市医疗卫生机构十大改革创新案例提名奖。

应用数据包络分析对深圳市街道预防保健所投入产出的效率评估

目的应用数据包络分析综合评估深圳市街道预防保健所投入与产出的相对有效性。方法调查各街道预防保健所2010年的人力资源、物力资源、财政资源、检测能力和应急能力等情况,利用数据包络分析综合评价。结果20家街道预防保健所中,15家技术相对有效,有效率为75%;11家规模相对有效,有效率为55%。结论深圳市街道预防保健所总体发展较好,部分机构存在投入和产出方面的不足,网络建设和应急能力有待进一步加强。

2023年深圳市男男性行为人群的猴痘认知现况及影响因素分析

于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体和传染源、传播方式、人群易感性、临床表现和治疗5个一级指标的知晓率分别为68.4%、84.7%、60.3%、87.8%、52.5%;最早传播地(44.7%)、主要传播方式(54.2%)、口罩作用(46.9%)、药物可及性(46.6%)、自限性(38.2%)5个二级指标知晓率低于60%;认为自己被传染可能性(2.76±1.32)、被歧视的可能性(3.87±1.26)得分较低。多因素logistic回归模型分析结果显示,高中或中专学历(OR:3.094,95%CI:1.180~9.299)、大专及以上学历(OR:5.360,95%CI:2.159~15.501)、影响学习或工作题目得分较高(OR:2.196,95%CI:1.409~3.599)是猴痘认知的促进因素,猴痘致死可能性题目得分较高(OR:0.591,95%CI:0.432~0.791)是猴痘认知的阻碍因素。

深圳市1例输入性恶性疟死亡病例的流行病学调查

目的对深圳市1例输入性恶性疟死亡病例进行流行病学调查分析,为科学防治恶性疟提供参考依据。方法访谈收治医生和患者家属,收集分析该病例临床和流行病学资料。结果该病例发病前在乌干达务工,2020年1月回国,回国后第10天出现发热、发冷、发汗、头痛、腹泻、全身酸痛等症状,发病第2天前往某民营医院就诊,拟诊为“感染性发热”,服药后症状未见好转。发病第3天进行血液检查,结果显示疟原虫,考虑“疟疾”,予将其转院治疗。入院后,给予蒿甲醚抗疟、抗炎、降颅压、脏器功能支持等对症治疗,然而病情进一步加重。发病第6天该病例因脑型疟、多器官功能衰竭而死亡。血涂片镜检查见恶性疟原虫,PCR基因鉴定为恶性疟原虫。结论综合流行病学史、临床症状和实验室检测结果显示,这是1例输入性恶性疟病例,诊治延误是引起该病例死亡的主要原因。

深圳市2010-2016年传染病突发公共卫生事件流行病学研究

目的对深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征分析,掌握其发生规律,为开展传染病的应急工作提供依据。方法使用发病数、罹患率、构成比等指标对深圳市2010-2016年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析。结果 2010-2016年,深圳市累计报告传染病突发公共卫生事件195起,以未分级为主,占97.44%,累计报告发病人数5 764人,平均罹患率为3.24%;事件规模主要以2~30人(40.51%)及1人(29.74%)为主;事件报告集中在1、4、5、9和12月;发生辖区主要在龙岗区(20.05%)、宝安区(18.46%)和南山区(16.92%);事件类型以水痘、登革热、手足口病、人感染致病性禽流感、流行性感冒和急性出血性结膜炎为主(80.00%);发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主,其次为虫媒和肠道传播。结论深圳市传染病突发公共卫生事件规模总体较小,学校和托幼机构仍然是疫情发生的主要场所,但近年来事件类型出现明显变化,应重点加强水痘、登革热及人感染致病性禽流感的疫情监控。

深圳市2008-2011年学校教学与生活环境卫生监测结果评价

目的了解深圳市2008-2011年学校教学与生活环境的卫生状况,探讨存在的问题及解决办法。方法每2 a为1个监测周期,对深圳市全体公立中、小学校和大专的教学生活环境卫生监测结果进行分析。结果通过4 a连续监测,大部分监测项目相对稳定,部分监测项目达标率虽然偏低,但呈现逐年上升的趋势,如黑板与前排课桌距离、黑板后墙反射系数、控制式灯具、环境噪声的达标率分别从2008-2009年的45.33%,26.72%,51.54%和24.00%,上升到2010-2011年的58.51%,37.40%,68.99%和37.08%。课桌、课椅分配符合率低仍然是教学卫生存在的突出问题2,个周期的监测达标率仅分别为22.60%2,6.72%和19.05%,23.80%。结论深圳市学校教学生活环境卫生监测系统持续有效运行,对于存在的问题部分得以改善。但仍要对薄弱环节进行有效整改,以期达到完善学校教学与生活环境的目的 。

深圳市福田区某小学一起H3型流感暴发调查及相关因素分析

目的分析深圳市福田区某小学H3型流感暴发疫情的发病特征,探讨其暴发的危险因素和传播途径,为学校流感预防和控制提供依据。方法采用描述性方法对病例特征进行流行病学分析,采用病例对照研究和二分类logistic回归分析此次暴发的相关危险因素。结果共搜索到46例发病病例,罹患率为4.3%(46/1 072)。主要临床症状为发热(100.0%),咳嗽(65.2%)和咽痛(34.8%)。病例平均年龄为7岁,分布在两个班级,其中二(1)班罹患率高达62.8%。二(1)班在校午休的学生中,病例数占午休人数的79.00%。对两个班级的病例和非病例的相关危险因素进行单因素分析发现,病例组和对照组在饭前洗手、便后洗手、使用肥皂或洗手液方面差异均有统计学意义(χ~2=4.910,P=0.027;χ~2=5.764,P=0.016;χ~2=4.071,P=0.044);在体育锻炼以及校外参加培训方面差异有统计学意义(Z=-2.817,P=0.005;χ~2=5.635,P=0.018)。结论该事件为一起由H3型流感病毒引起的暴发疫情,群体活动中接触或飞沫可能是本次流感病毒传播的原因;相关危险因素为学生洗手卫生习惯较差,隔离不及时或隔离时间不够,学校床位设置不合理以及参加校外培训班等。

深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件流行病学分析及风险评估研究

目的通过对深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件的流行病学分析,对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估。方法采用描述性流行病学方法对深圳市2009-2013年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析,运用风险分析矩阵法(AS/NZS4360:1999)对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估。结果2009-2013年累计报告传染病突发公共卫生事件131起,级别以未分级为主(占96.2%);发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主(占54.2%)。2014年传染病突发公共卫生事件风险评估结果为2类极高风险事件、9类高风险事件和1类中风险事件。结论深圳市传染病突发公共卫生事件的发生水平总体较低,风险分析矩阵法能有效分类不同等级的风险事件,可操作性强,适合在基层推广应用。

中国社区基本公共卫生服务成本测算研究

目的总结中国社区基本公共卫生服务成本测算研究现状,为制定投入政策及指导工作提供依据。方法对2001—2013年7月的中文电子数据库（包括万方数据库、中国博硕士学位论文全文数据库）进行文献检索,对纳入研究的文献及其参考文献使用SPSS 15.0进行分析比较。结果共检出记录693条,纳入研究41项,有详实研究结果的12项;成本测算方法多采用完全成本法22项,占53.7%;作业成本法11项,占26.8%;成本分类以传统六分法为主21项,占51.2%;成本测算结果显示：年人均服务成本在7.2-67.75元之间;成本构成中,人力成本所占比例最大,在48.4%-80.15%之间;不同地区的人员服务成本差异较大,在1.52-7.27万元之间。结论中国社区基本公共卫生成本测算工作有待进一步的探索研究。

2009—2013年深圳市学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件流行病学分析及风险评估

目的通过对深圳市2009—2013年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行流行病学分析,为科学制定学校及托幼机构传染病防控策略及开展风险评估提供参考依据。方法对深圳市2009—2013年报告的学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行三间分布分析,风险评估采取风险分析矩阵法（AS/NZS4360：1999）。结果 2009—2013年累计报告学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件82起,发病2 282例,平均罹患率为4.33%。其中以流行性感冒、水痘、手足口病和流行性腮腺炎等疫情为主（91.5%）,4—6和12月是高发月份（75.6%）,主要集中在龙岗区、南山区和宝安区（72.0%）,发病规模以6~30人为主（69.5%）。2014年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件风险评估结果为极高风险事件1个、高风险事件3个和中风险事件2个。结论学校及托幼机构是传染病突发公共卫生事件的高发场所,主要以呼吸道疾病和手足口病为主,应进一步加强重点传染病的防控。

1999—2011年深圳市8～10岁学龄儿童碘营养状况调查

目的了解深圳市8～10岁学龄儿童碘营养状况,评价碘缺乏病防治效果。方法于1999、2002、2009和2011年对全市10个区学龄儿童按照概率法进行随机抽样,检测尿碘、智力水平(IQ值)和甲状腺肿大率。结果 1999—2011年深圳市8～10岁学龄儿童尿碘中位数分别为230.1、229.3、232.2和207.1μg/L,均符合《碘缺乏病消除标准》;IQ值分别为100.88、103.28、107.74和108.26,平均值为105.04,4年间IQ值分布的构成比差异无统计学意义(χ2=11.084,P>0.05);甲状腺肿大率分别为8.3%,4.4%,2.1%和1.3%,呈逐年降低趋势(χ2=43.323,P<0.05),达到《碘缺乏病消除标准》的要求。结论本次调查的深圳市8～10岁学龄儿童碘营养状况良好,仍需继续施行食盐加碘,以巩固碘缺乏病的防治效果。