Dieulafoy病11例的手术治疗

Dieulafoy病又称消化道黏膜下恒径动脉破裂出血，是一种较少见的上消化道出血性疾病。该病多见于胃部，由于其病灶小，位置隐匿，临床诊治困难，病死率较高。我院近20年来收治11例，均经手术成功救治，现回顾性分析如下。

腹腔镜肝脓肿引流术13例报告

目的:探讨腹腔镜肝脓肿引流术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2011年6月为13例肝脓肿患者行腹腔镜肝脓肿引流术的临床资料。结果:12例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹;同时行胆囊切除术2例、肝左外叶切除术1例。手术时间30～120 min,术中出血量<120 ml。术后患者体温2～4 d恢复正常,引流量100～400 ml,术后住院8～21 d,平均13 d。结论:腹腔镜肝脓肿引流术微创、安全、可行,尤其适合脓腔较大、多腔的肝脓肿,久病体弱的患者亦能较好地耐受此手术,可减少患者的住院时间及费用,是治疗肝脓肿较理想的方法。

直肠癌误诊72例报告

目的 :探讨晚期直肠癌误诊病例的诊断与治疗。方法 :回顾性分析研究 1990～ 1999年我院收治的 72例直肠癌误诊病例临床资料。结果 :本组 72例 ,术前均误诊 ,全部病例均经手术治疗。其中Miles手术 53例 ,腹前切除 14例 ,乙状结肠造口 5例。在术前、术中、术后均采取了辅助化疗。结论 :提高直肠癌的诊断正确率是提高直肠癌患者远期生存率的关键。手术治疗的原则是根治第一 ,保肛第二 ;骶前出血是重要的手术并发症 ;术前、术中、术后化疗可提高手术疗效。

超高位胆肠吻合治疗泡型黄疸19例报告

目的 总结 19例肝泡状球蚴病致梗阻性黄疸 ,行超高位胆肠吻合术的治疗经验。方法 肝泡状球蚴病根治性切除 12例 (右半肝 6例 ,左半肝 4例 ,右三叶 2例 )。空肠与右肝管Roux -Y吻合 4例。空肠与左肝管Roux -Y吻合 8例。中肝叶姑息性切除 7例 ,行空肠间置胆肠吻合。结果 18例泡型黄疸病人痊愈出院 ,1例术后发生胆肠瘘 ,死于肝肾综合征。 16例坚持口服吡喹酮和甲苯咪唑。结论 泡型黄疸经泡肝根治性或姑息性切除 ,超高位胆肠吻合可改善肝功能 。

胆囊疾患三种不同手术方法的评估

作者对2年来所完成的700例胆囊疾患的手术资料,进行了回顾性的分析。对剖腹胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)、和小切口胆囊切除术的优缺点,进行了较客观的比较,现报告如下。

肝包虫破入胆道致化脓性胆管炎100例诊治体会

包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病，尤以肝包虫病最为常见。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一，肝包虫囊肿完整摘除或肝包虫外膜完整摘除术，基本解决了肝包虫破入胆道术后残腔积液及包虫复发等并发症。我院1996-2008年共收治此类患者100例，现将诊治体会报告如下。

胆道镜在T型管造影阴性病人的应用价值

自1999至2004年，我科对100例T管造影认为无残石的病人，拔管后经T管窦道胆道镜检查仍发现残石10例（10％），均经胆道镜一次取出，降低了术后胆道残石的发生，现报告如下。 临床资料 本组胆总管结石100例中，男67例，女33例；年龄18-85岁。均行常规术中经胆道检查，采用经胆总管前壁纵行切开入路，切口长10～15mm，同时放置T管引流。其中胆囊、胆总管结石80例，胆囊切除术后胆总管结石10例，胆总管残留结石6例，左右肝胆管残石4例，

腹部方向盘伤56例

目的 总结腹部方向盘伤的临床特点及诊治经验.方法 对56例腹部方向盘伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中多发脏器损伤52例,其中易受损伤组织器官情况:十二指肠18例,胃、空肠、回肠和结肠16例,肝脏和胰腺11例,脾脏8例.创伤性腹膜后血肿11例.术前确诊36例,术中确诊16例,漏诊4例.受伤至手术时间:2～78 h,平均4 h.痊愈36例,转院或自动出院12例,死亡8例;术后严重并发症17例.结论 腹部方向盘伤多发伤常见,十二指肠和胰腺易受损伤,早期诊断、损伤控制性外科处理,有效腹腔引流和营养支持是提高救治效果的关键.

新疆伊犁河谷地区恶性肿瘤的临床流行病学分析

目的探讨新疆伊犁州河谷地区恶性肿瘤患者的疾病构成及特征,为恶性肿瘤的防治提供流行病学依据。方法回顾性分析2002年至2011年期间收治的17502例恶性肿瘤患者的临床资料,比较患者的性别、年龄、民族以及病种分布情况。结果恶性肿瘤患者的住院例数呈现逐年上升趋势,其患病年龄高峰为≥60岁,男女比例为1.3∶1。少数民族患者的病种分布和汉族有所不同。结论恶性肿瘤患者逐年增加,不同民族的病种分布不同,应加强对高危人群的保护,做好恶性肿瘤的防治工作。