Stanford A型主动脉夹层病人术后生活质量影响因素的系统评价

目的:系统评价Stanford A型主动脉夹层(TAAD)病人术后生活质量的影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、ProQuest和APA PsycNET数据库中TAAD病人术后生活质量影响因素的相关文献。由2名研究者对其独立进行筛选、质量评价和资料提取,并归纳总结研究结果。结果:共纳入12篇文献,包括6篇横断面研究、5篇队列研究和1篇病例对照研究。年龄、术后性活动受限、睡眠质量、服药依从性、术前身体状况、运动习惯的病人因素,术前灌注不良综合征、术后创伤后应激障碍、术后短暂性神经功能障碍、术后恢复时间的疾病因素,以及手术方式、术后心脏康复的治疗因素,均可能影响TAAD病人术后的生活质量;其中年龄、手术方式及术后恢复时间与TAAD病人术后生活质量的关系尚不明确。结论:现有证据表明,受病人因素、疾病因素及治疗因素影响,TAAD病人术后生活质量处于中等偏下水平,部分影响因素尚存在争议,未来需进一步研究和探讨。

后疫情时代护士在线学习情绪现状的横断面研究

目的调查后疫情时代护士在线学习的情绪现状,并分析其影响因素。方法2021年1~2月在中国3家医院进行一项在线调查形式的横断面研究。采用正性负性情绪量表对护士在线学习的情绪进行测评,收集其社会人口学信息和在线学习特征,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨影响其在线学习情绪的影响因素。结果共有547名护士完成本研究,问卷回收有效率为88.4%。在线学习情绪平均分为(8.42±8.71)分。积极情绪维度和消极情绪维度的平均得分分别为(29.15±6.01)分和(20.73±6.60)分。多元线性回归分析结果显示,护士参与在线学习的情绪受到网络课程难度和人际互动效果的影响,两个因素可共同解释情绪29.9%的变异性(F=12.641,P<0.001)。结论人际互动效果对护士在线学习情绪有正向影响,课程难度对护士在线学习情绪有负向影响。因此,为护士群体提供在线学习支持和采取有针对性的干预措施是提高其满意度和学习结果的关键。

中医非药物治疗老年性痴呆的证据总结与评价

目的:评价中医非药物治疗老年性痴呆的证据,为老年性痴呆非药物管理指南提供证据支持;方法:检索各大指南数据库获得与中医非药物管理有关的推荐意见,检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane library、Embase,Psyc INFO,CINAHL,ACP Journal Club(www.acpjc.org)等数据库获得相关系统评价。分别采用指南评定采用指南评价工具AGREE II。纳入系评价/Meta分析的方法学质量和证据质量分别采用AMSTAR量表和GRADE系统进行评价;结果:检索到针刺治疗AD系统评价若干篇,香薰治疗AD患者系统评价一篇,非药物管理AD患者系统评价一篇,内含按摩操作文献四篇,其中一篇为穴位按摩。针刺有效性系统评价,AMASTA等级评分从6.5分到11不等,GRADE证据质量分级大多为Low及Moderate。一篇系统评价分析综合了感官刺激干预对痴呆患者的干预效果,按摩方法中一篇为穴位按摩,结果显示穴位按摩组和蒙台梭利教育组相对于空白组均明显减低了激越行为,身体其他非激越行为,语言激越行为,AMSTAR:8.5。检索到一篇含"香薰疗法"相关推荐意见的指南,不推荐使用芳香疗法减轻AD患者激越行为。芳香疗法较安慰剂对痴呆患者的激越症状和行为症状的影响呈现不一致的结果[AMSTAR:8.5;GRADE:very low]。结论:但本研究显示对已经发生AD的患者的中医非药物的研究仍然不足,尤其是中医护理技术对AD患者的应用研究非常缺乏,故其对AD非药物管理指南的支持作用仍较小。中医调摄研究者们应继续进行高质量的原始研究,并及时进行证据总结和评价,以促进中医调摄护理技术的循证转化。

多途径转化护理研究成果 促进护理质量持续改进

如何促进知识转化及证据在临床实践中的应用是全球医疗卫生保健领域关注的热点。随着循证护理理念在我国的拓展与深化,临床护士已开始认识到所有的临床护理决策均也应以科学研究证据为基础。本文叙述了护理领域转化的几种常见方式,如集束化护理、临床护理路径、循证护理实践、临床护理实践指南。

20R+0Cr13Al复合钢容器的焊接

本文阐述了20R+0Cr13Al复合钢的焊接性,针对在焊接过程中易出现的问题进行了详细分析,并采取了合理的工艺措施,确保了产品的制造质量。

采用磷铜焊条火焰钎焊变压器线包

从工作实践出发,叙述了磷铜焊条在变压器铜线线圈及其他线路铜零件设备的焊接性,以及使用磷铜焊条钎焊的工艺过程。