氧化应激与帕金森病及补肾中药的研究进展

帕金森病是老年人最常见的运动障碍疾病,主要病变在黑质,研究表明黑质多巴胺能神经元变性缺失与氧化应激、细胞凋亡等多种机制有关。近年来,补肾中药在帕金森病的临床治疗方面取得一定的进展。现就氧化应激与帕金森病及补肾中药的作用等方面的研究进展作一综述。

补肾活血方对H_2O_2诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨补肾活血方对过氧化氢(H2O2)诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用。方法采用H2O2诱导损伤的方法,建立神经细胞氧化损伤体外模型。MTT法测定细胞存活率,电镜观察细胞的超微结构,ELISA法检测SOR的含量及CAT、GSH、GPx-1等抗氧化酶的活力;Western印迹检测HO-1、CAT、GPx-1、Caspase-3的蛋白;RT-PCR检测HO-1、CAT、GPx-1的mRNA。结果 H2O2处理的PC12细胞存活率降低;细胞的形态发生改变;SOR含量明显升高,CAT、GSH、GPx-1活力明显降低;HO-1、CAT、GPx-1蛋白、mRNA表达降低,Caspase-3蛋白表达升高;以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。补肾活血方水提液、醇提液处理细胞后可显著提高细胞的存活率;细胞形态基本正常;SOR的含量降低,CAT、GSH、GPx-1水平升高;HO-1、CAT、GPx-1蛋白、mRNA表达升高,Caspase-3蛋白表达降低,以醇提组较为明显;以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血方可通过提高细胞内抗氧化酶活性来改善PC12细胞H2O2损伤。

运动干预对老年人认知功能减退的临床治疗效果

目的调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)筛选出评分低于正常(<26分)的患者200例,随机分为运动干预组和对照组,每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法,运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用Mo CA对认知功能进行评定,观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后Mo CA评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。

300例高血压前期患者中医体质与动脉硬化程度的相关性研究

目的:探讨高血压前期人群中医体质与动脉硬化程度的改变的相关性。方法:收集高血压前期、高血压、正常血压者各300例为研究对象,对研究对象进行中医体质测评和动脉硬化检测,观察不同体质类型高血压前期人群的动脉硬化程度的改变。结果:双侧肱踝脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velocity,Ba PWV)与踝臂指数(Ankle Brachial Index,ABI)呈上升趋势,高血压前期组比正常血压组高(P<0.05),与高血压组的差异无统计学意义(P>0.05)。3组的动脉硬度相比较,差异有统计学意义(P=0.000)。动脉轻度硬化及动脉硬化的比例呈上升趋势。阴虚质、痰湿质及瘀血质为高血压前期人群动脉硬化的危险因素。结论:高血压前期患者Ba PWV明显升高,提示有早期动脉硬度改变;高血压前期患者的动脉硬化程度与阴虚质、痰湿质及瘀血质相关。

414例不同年龄男女间平衡能力及身体质量指数的差异分析

目的:比较不同年龄男女间不同身体质量指数间平衡能力的差异。方法:使用平衡仪研究不同年龄男女平衡能力及身体质量指数,比较分析不同年龄男女间平衡能力的差异,并分析不同体重组平衡能力的差异。结果:女性平衡能力强于男性;本体感觉系数和平衡指数随年龄增大而减弱;与体重适当组相比,超重组与肥胖组本体感觉系数均下降,肥胖组平衡指数下降;平衡指数与身体质量指数成反比。结论:正常健康男女各年龄层平衡能力存在差异,女性平衡能力强于男性,平衡能力随年龄增大而减弱;肥胖导致平衡能力下降。

血管内皮细胞miRNAs与高血压病血瘀证的相关性研究进展

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,它仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。原发性高血压为多基因疾病,是由多种易患基因和环境因素共同作用导致血压正常调节机制失代偿所致。微RNA(miRNA)参与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脏疾病的发生、发展,在心血管系统疾病中有重要的作用;有些特异性的miRNA还可调节血管内皮细胞功能。从miRNA方面研究高血压病血瘀证的发病机制也已受到广泛的关注。

甲状腺结节及功能与中医体质的关系

目的探讨健康体检人群中甲状腺结节的发病率,以及甲状腺结节与甲状腺功能及中医体质的关系。方法选取我院健康管理中心行甲状腺彩超检查的健康体检者5 563例,其中240例健康体检者进行甲状腺功能检测及中医体质判定。结果甲状腺结节总检出率为39.87%,男性检出率为34.7%,女性检出率为46.08%;甲状腺结节与甲状腺功能差异无统计学意义;其中FT3在年龄不断增长时呈逐渐下降的趋势。阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的人群发生甲状腺结节的风险越高。结论阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质为甲状腺结节的危险因素;且未发现甲状腺结节对甲状腺功能产生影响。

快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的效果观察

目的观察快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的临床效果。方法选取确诊血脂异常患者1 000例,随机分为干预组与对照组各500例。对照组除常规健康教育外不进行任何干预;干预组实施运动疗法干预,比较2组干预前及干预24周后血脂水平、体质量指数测量及平均体脂率等指标。结果 24周后2组血脂水平均较干预前下降,且接受快速行走运动疗法的干预组下降更为明显(P<0.05);2组体质量指数与平均体脂率均较干预前下降,且干预组下降更为明显(P<0.05)。结论快速行走运动疗法用于血脂异常治疗,可有效改善其血脂水平、体质量指数及平均体脂率,值得临床推广应用。

耳穴压贴法对各型心律失常的有效性研究

目的观察耳穴压贴法治疗四种类型心律失常的临床疗效。方法将4种类型心律失常的患者随机分为两组,对照组保持原来的生活行为习惯,给予心律失常健康教育,干预组在对照组治疗基础上加耳穴压贴,连续干预30天后判定耳穴压贴法对所选类型心律失常的干预效果。结果耳穴压贴法治疗窦性心动过速有效率为91.67%、偶发房性期前收缩有效率为88.33%、偶发室性期前收缩有效率为80.00%、窦性心律不齐有效率为90.00%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压贴法治疗窦性心动过速、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、窦性心律不齐的疗效确切,可作为治疗此病的一种有效方法。

畅脉乐胶囊对血瘀型高血压病患者血管内皮细胞分泌血栓调节蛋白的影响

目的观察畅脉乐胶囊对血瘀型高血压病患者血管内皮细胞分泌血栓调节蛋白的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,按不同类别的血清及是否添加药物分为6组,作用24 h,观察细胞形态变化;用RT-PCR、western blot测定TM表达。结果与空白对照组比较,血瘀组TM表达水平明显升高(P<0.05);与血瘀组比较,血瘀证加畅脉乐组TM的表达下降(P<0.05)。结论畅脉乐胶囊能下调血瘀型高血压病患者血管内皮细胞TM的表达。

血管内皮细胞miR-126、miR-155与高血压病血瘀证的相关性研究

目的探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制。方法募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压病非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量。结果与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P<0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.05)。结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标。

耳穴贴压治疗室性早搏100例

目的:观察耳穴贴压治疗室性早搏的临床疗效。方法:将200例室性早搏患者随机分为干预组和对照组各100例,干预组进行15天的耳穴贴压治疗,对照组除常规健康教育外不进行任何干预,保持原来的生活行为习惯。结果:经治疗后,干预组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压治疗室性早搏具有较好的疗效,值得临床推广应用。

补肾活血方对血管性认知障碍模型大鼠EAA和IAA的影响

目的观察补肾活血方对血管性认知障碍模型大鼠兴奋性氨基酸(EAA)与抑制性氨基酸(IAA)的影响。方法 3月龄Wistar大鼠用双侧颈总动脉永久结扎法制作认知障碍模型,用补肾活血方水煎剂和银杏叶片水溶剂灌胃14 d,观察造模前后大鼠行为的改变,用HPLC法检测大鼠海马组织乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸、γ-氨基丁酸含量,WB、RT-PCR法检测其受体表达。结果补肾活血方组与模型组比较,逃避潜伏期缩短,翻越旷场实验箱格数增加,海马组织Ach、5-HT、GABA含量及其受体的表达增高,Glu的含量及其受体的表达降低。结论补肾活血方有保护大脑学习记忆能力,降低脑内Ach、5-Ht含量的功效,其作用机制与调节脑内EAA和IAA含量的平衡有关。

健心颗粒对血管内皮细胞KLF4表达的影响

目的观察健心颗粒对人脐静脉血管内皮细胞炎症损伤的干预作用。方法通过炎症因子TNF—α诱导人脐静脉内皮细胞建立内皮细胞损伤模型,随机分为正常组、健心颗粒组、TNF-α组、TNF-α加健心颗粒组,用RT—PCR、Western—Blot、免疫组化法检测脐静脉内皮细胞Kruppel因子4(KLF4)表达的变化。结果与正常组比较,TNF-α刺激后,KLF4表达水平明显升高;健心颗粒干预后,KLF4表达水平下降。结论健心颗粒能够抑制激活的人脐静脉血管内皮细胞中KLF4的表达。

强化健步走对IGR人群胰岛素敏感性的影响

目的探讨健步走的干预方式对糖调节受损(IGR)人群胰岛素敏感性的影响。方法以福州地区的汉族人群为目标对象,通过病例对照研究设计,将确诊的糖调节受损人群分为试验组、对照组,对有关生活习惯进行调查,对照组进行常规生活方式干预,试验组在保持原来生活方式干预的基础上进行强化健步走训练,在干预过程中两组均进行相关指标的监测。结果与对照组比较,糖调节受损(IGR)试验组FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS均下降,ISI提高,差异有统计学意义。结论健步走的干预对糖调节受损人群血糖水平、胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能均有良好调节作用。

耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏的效果分析

目的观察耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏的效果。方法将800例偶发室性早搏及偶发房性早搏的患者随机分为两组。对照组保持原来的生活行为习惯,仅给予心律失常健康教育;干预组在对照组治疗的基础上进行15d的耳穴贴压治疗。结果干预组偶发室性早搏及偶发房性早搏的疗效均优于对照组(P<0.01)。结论耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏具有较好的疗效。

中医“治未病”服务模式的建设

目的:通过对目前健康管理服务主体的现状进行调查研究与交流学习,形成建设治未病服务模式和管理服务流程的思路。方法:中医"治未病"服务模式的设计与实践,以健康评估、健康干预、健康追踪为主要功能,对信息进行整合,健康干预则以健康咨询门诊的健康指导服务、专科传统疗法为中心的直接干预为主,同时,针对不同人群进行追踪,共同构成集"未病先防、既病防变、瘥后防复"于一体的治未病服务链。结果:在福建省第二人民医院健康管理中心形成集健康管理、检后就医、开展专科连续性管理于一体的治未病服务链,建立中医特色的健康评估模式。结论:通过中医治未病服务,将治未病思想转化为实践,提高疾病预防、养生保健能力。探索构建中医特色预防保健服务体系,为民众提供最佳的预防保健服务。

健康体检自测量表在健康体检机构中的应用

目的 探讨健康体检自测量表在健康体检机构的应用价值.方法 对2013年1至10月到本院体检中心参与健康测评的8 083名体检者,应用中华医学会健康管理学分会推荐的“健康体检自测量表”进行自我测评,并采用SPSS软件对测评结果进行描述性统计、卡方检验等统计分析.结果 本次应用健康体检自测量表调查显示,慢性病检出率前5位依次为胃和十二指肠疾病（14.57％）,高血压病（11.58％）,乳腺疾病（8.04％）,血脂异常（7.16％）及前列腺疾病（6.54％）,这5种疾病总的疾病构成比为43.38％.慢性病总检出率为57.83％（4 674/8 083）,男性慢性病总检出率为59.26％（2 466/4 161）,女性为56.29％（2 208/3 922）,男性高于女性（χ2=7.287,P=0.007）.有慢性病家族史者占69.27％,有慢性病现病史者占57.83％,调查人群中小良状态分别为：躯体不适75.03％,饮食偏好60.15％,只吃细粮54.84％,缺乏运动46.07％,饮酒41.50％等,可见半数以上人群有躯体不适、饮食偏嗜,近半数人群饮酒、缺乏运动.结论 该健康体检自测量表可反映慢性病发病情况及不良状态情况,包括病史、社会适应能力和生活方式等.

基于“治未病”理论的中医防治高血压病健康管理模式

目的:基于"治未病"理论,探讨中医防治高血压病健康管理模式,为高血压防治管理提供参考依据。方法:在福建省第二人民医院健康管理中心的体检者中按健康(未病)、高血压前期(欲病)、高血压(已病)、高血压稳定期(瘥后)加以划分,根据健康管理方案对不同人群采取不同的防治措施,进而做管理追踪随访,随访结束后进行健康管理前后自身对照研究。结果:采取不同防治措施后,未病组及欲病组血压改善情况,较已病组、瘥后组佳(P<0.05)。结论:将基于"治未病"理论的中医防治高血压病健康管理模式,应用于高血压防治管理,效果显著。

肥胖、体脂率、血脂水平异常与糖尿病前期的关系探讨

目的:探讨肥胖、体脂率、血脂异常与糖尿病前期的关系。方法:采用病例对照研究方法,选取福建省第二人民医院健康管理中心的体检者214例作为研究对象,其中糖尿病前期(观察组)108例,正常对照组106例,对研究对象进行体格检查、体脂率检测和生化指标等实验室检测。结果:观察组体质量(BW)、体质量指数(BMI)、瘦体质量(FFM)、体脂率(BF%)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组超重及肥胖检出率为68.5%、高胆固醇检出率为37.0%、高三酰甘油检出率为38.9%、体脂异常检出率为38.9%,均高于对照组的37.7%、16.9%、16.9%、22.6%,差异有统计学意义(P<0.01);经多因素非条件Logistic回归分析显示高胆固醇、高三酰甘油和肥胖为糖尿病前期发病的危险因素。结论:肥胖、血脂异常与糖尿病前期相关,控制体质量、合理膳食是预防糖尿病前期发生的重要措施。