许芝银应用温阳法辨治瘿病后期经验

全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在辨治基础上审证求机,灵活应用温阳法,温阳以行气、消痰、祛瘀、利水、散结、益气养阴。突出脏腑辨证、兼顾整体与局部统一,且灵活应用药对,颇具特色,疗效显著,更好地诠释“异病同治”思想。

许芝银老中医治疗甲状腺囊肿的经验

许芝银主任系中华全国中医学会外科学会甲状腺病专业委员会主任委员,从事中医药治疗甲状腺疾病数十年。本文主要介绍许师诊治甲状腺囊肿的经验,在辨证上以中医理论为指导,结合现代医学检查手段,从囊肿的生长情况,局部症状,囊内容物,B 超检查及全身情况等5个方面审因论证,辨证施治,临床疗效满意。并认为中医辨证施治可以改善机体的内环境,促进囊内容物的吸收、消散。现就许老师治疗甲状腺囊肿的辨证方法,治疗手段,以及典型病例介绍如下。

许芝银辨治乳腺增生病经验

许芝银教授从事乳腺疾病研究40余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验。作者介绍许教授治疗乳腺增生病的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴。许教授将乳腺增生病的治法归纳为5法,即补肾疏肝法、养血柔肝法、疏肝泻火法、扶土抑木法、理气化痰,利湿活血法。

许芝银教授治疗乳腺疾病经验举隅

目的总结许芝银教授中医药治疗乳房疾病的经验。方法分析许芝银教授收治的4例乳腺疾病患者症状,采用中医辨证理论,根据患者的诊断证型,实施龙胆泻肝汤加减辨证治疗。结果 4例乳腺疾病患者经许教授治疗后,症状均得到明显缓解。结论许芝银教授巧用龙胆泻肝汤治疗,分析中医辨证用药理论,为乳腺疾病的中医辨证治疗提供参考。

许芝银教授对甲状腺癌的诊断及辨证治疗经验

中医药对甲癌术后缓解并发症、降低癌转移等风险起到积极的治疗作用,总结许芝银教授中医药治疗甲状腺癌术后治疗经验。许芝银教教授认为甲状腺癌术后患者实证居多,虚证为少,可虚实夹杂。痰瘀互结为基本证型,可兼有肝热、气阴不足、营血不足、脾虚、肾虚等。治疗方面灵活用药,药味简约,疗效较好。

许芝银治疗甲状腺功能亢进症经验

总结许芝银教授治疗原发性甲状腺功能的临床经验,从其掌握病程演变,辩证辨病等方面详细介绍,并从中体会到了中医药介入甲亢治疗的优势所在,为临床甲亢治疗方案的探索,提供了一定的指导价值。

许芝银辨治原发性甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病[1]。许芝银教授从事甲状腺疾病的研究四十多年,对本病的诊治积累了丰富的经验。笔者随从许师学习、抄方,受益匪浅。现将许师辨治原发性甲状腺功能亢进症的经验总结如下,以供同行临床参考。

许芝银辨治甲状腺疾病经验撷要

许芝银教授擅长辨治甲状腺疾病,运用清法与补法合参,协同互用治甲亢;执异病同治之规,善用温法之灵巧,疗亚甲炎与桥本病;立足整体观念,和法妙医甲状腺腺瘤;并认为治疗本病贵在坚持,病愈防复。附验案1则以佐证。

许芝银教授治疗亚急性甲状腺炎临证思辨特点

许芝银教授从事甲状腺疾病研究40余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验。笔者介绍许教授治疗亚急性甲状腺炎的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴。许教授认为亚急性甲状腺炎之病因不外乎外感与内伤两类,根据本病的病程发展演变规律,将疏风泄热、清肝泻热、益气养阴、温阳通滞、理气破瘀、化痰散结等作为治疗本病的常用方法,并结合四诊所得临证资料与3期病程,分为6种证型,审证求机,辨证论治。

许芝银教授治疗急性乳腺炎经验

许芝银教授从事乳腺疾病研究40余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验。笔者介绍许教授治疗急性乳腺炎的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴。许教授治疗急性乳腺炎,多从"气"而论,主要分四期(郁滞期、成脓期、溃后期、硬块期)治之,以自拟的乳痈散结汤加减治疗,配合湿热敷加按摩通乳,使乳络通、乳汁畅出、乳房气血调和,使本病易趋康复。

许芝银教授治疗乳腺癌临证思辨特点探析

许芝银教授从事乳腺疾病研究40余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验。笔者介绍许教授治疗乳腺癌的临床经验,分析其辨证思路及立法、处方、用药特点,以供读者借鉴。许教授认为中医药治疗乳腺癌,应当顾护正气,重视扶正抑癌,唯有正气充盛,邪气才不易侵犯机体。将乳腺癌分为围手术、围化疗、围放疗、巩固治疗、姑息治疗等期进行辨证治疗。

许芝银运用健脾温阳化痰破瘀法辨治亚急性甲状腺炎经验拾萃

亚急性甲状腺炎为甲状腺常见疾病,临床常可表现为甲状腺区域逐渐或突起疼痛,伴吞咽时疼痛加重等症状,病程较长,迁延不愈。该病中医辨证分型常见外感风温、气阴两虚、瘀热互结、脾肾阳虚、气滞血瘀等类型。许芝银教授认为亚急性甲状腺炎临床亦多见脾虚痰瘀互结证,确立了其基本治法为健脾温阳,化痰破瘀。在亚急性甲状腺炎初期多见痰瘀互结,治疗以化痰破瘀为主;后期治疗从健脾温阳入手,辅以金黄散外敷,内外合治,颇见疗效。并附一则验案以飨读者。

乳腺疾病临证思辨

常见乳腺疾病包括急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌等,笔者的经验是:对急性乳腺炎,多从"气"而论,主要分3期(郁滞期、成脓期、溃后期)治之,以自拟乳痈散结汤加减治疗,配合湿热敷加按摩通乳,使乳络通,乳汁畅出,乳房气血调和;诊治乳腺增生病,在中医基础理论指导下,整体辨证与局部辨证相结合,细辨疼痛,详查质地,常拟补肾疏肝法、养血柔肝法、疏肝泻火法、扶土抑木法、理气化痰利湿活血法等5法辨治;诊治乳腺癌,当重视顾护正气,扶正抑癌,将乳腺癌分为围手术、围化疗、围放疗、巩固治疗、姑息治疗等期进行辨证治疗。

亚急性甲状腺炎的辨证与治疗

亚急性甲状腺炎,又称急性非化脓性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等。中医可参考瘿瘤等证。西医常用糖皮质类固醇等药物治疗,虽然见效快,能缓解症状,但不少病人停药后易复发。

麻黄中不同提取物对细胞免疫的影响

目的 从麻黄中的不同分离成份中筛选出具有免疫抑制作用的有效部位。方法 以接触性超敏反应、胸腺和脾脏的脏器系数、血液中T淋巴细胞亚群 (CD4 、CD8)为主要观察指标 ,研究麻黄的不同提取物对细胞免疫的抑制作用。结果所分离的麻黄-990 5能减轻二硝基氯苯所致的小鼠耳廓肿胀 ,使胸腺萎缩 ,调整二硝基氯苯所致的血液中CD4 /CD8的失调。结论 麻黄-990 5对小鼠的细胞免疫有抑制作用 。

黄芪植入可控降解胶原支架控释促血管生成的效应

目的:将中药黄芪载入胶原支架内,通过对胶原支架进行修饰,观察黄芪能否代替生长因子起到促进血管生成疗效,并了解黄芪与生长因子是否有协同作用。方法:实验于2004-07-01/2006-07-01在德国亚琛工业大学生化研究所及江苏省中医院中心实验室进行。首先通过不同的EDC/NHS与肝素钠比例来交链修饰Ⅰ型胶原(EDC与NHS质量比固定为1∶0.6,EDC与肝素钠比例为0.2￣4),然后将1mL黄芪注射液(相当于3mg生药黄芪)载入修饰后的胶原内。体外通过甲苯胺蓝法测定修饰后胶原内肝素含量,胶原酶降解法测量胶原体外降解率,同时对胶原的亲水性及自由氨基团进行测定。体内通过鸡胚绒毛尿囊膜模型进行血管计数及血红蛋白测定。结果:①体外实验结果:通过对胶原的修饰程度,可以控制胶原内的肝素含量、体外降解率、自由氨基团含量、亲水性大小。②体内实验结果:黄芪注射液1mL载入修饰后的胶原较载入未修饰的胶原,可以明显促进鸡胚绒毛尿囊膜内微血管生成,提高胶原内血红蛋白含量(P<0.01),其疗效与重组人体血管内皮生长因子载入修饰后的胶原内相当,且与血管内皮生长因子有协同作用的趋势。结论:通过对胶原的修饰来控制胶原的体外降解,载入黄芪后,使黄芪促血管生成疗效增强,达到与血管内皮生长因子载入后的疗效相当,其作用机制有待进一步研究。

麻黄多糖对EAT小鼠甲状腺激素及相关抗体水平的影响

目的:研究麻黄多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠甲状腺激素及相关抗体水平的影响。方法:通过对小鼠足跖皮下、背部皮下、腹部皮下、颈部皮下等部位进行免疫注射佐剂抗原,造成实验性自身免疫性甲状腺炎,给药干预。采用化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),放射免疫法检测甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)。结果:模型组小鼠血清T4、FT3、FT4水平均低于正常组;与模型组相比,麻黄多糖各组小鼠血清T4、FT3、FT4显著升高。模型组小鼠血清TGAb和TMAb水平均高于正常组;与模型组相比,麻黄多糖各组小鼠血清TGAb和TMAb水平均明显下降。结论:麻黄多糖能够干预实验性自身免疫性甲状腺炎所产生的甲状腺激素及相关抗体水平的变化。

利乳康液对乳腺增生模型乳腺、子宫及卵巢形态学的影响

目的研究利乳康液对大鼠乳腺增生模型乳腺、子宫及卵巢病理形态学的影响。方法采用显微光镜法,结合图像分析仪计算模型鼠用药前后细胞腺腔(CA)、间质(GA)及细胞核(NA)面积,观察子宫、卵巢病理形态学变化。结果①利乳康液对模型鼠乳腺腺腔扩张、间质水肿、细胞核增大均有明显的消散和治疗作用;②利乳康液能使模型鼠的子宫和卵巢的病理改变明显减轻。结论中医药治疗乳腺增生不仅对乳腺局部的病理性增生有所改变,且对子宫、卵巢的病理形态亦有改善作用,其作用机制之一可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能而实现的。

利乳康口服液对乳腺增生大鼠血清性激素的影响

目的 研究利乳康口服液对大鼠乳腺增生病理模型血清性激素的影响,探讨该药治疗乳腺增生病的作用机制。方法 采用大鼠腹腔注射雌激素建立乳腺增生病理模型,分为6组,正常组10只,模型组10只,利乳康组20只(1.8、3.6 g/kg),乳增宁组10只(2.5 g/kg),他莫昔芬组10只(0.5 mg/kg),运用放射免疫法测定各组大鼠血清激素含量变化。结果 模型组雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)均明显高于正常组(P<0.01),模型组孕酮(P)明显低于正常组(P<0.01);利乳康组E2和PRL明显降低(P<0.01),接近正常水平,P明显升高(P<0.01);他莫昔芬组E2明显低于正常水平(P<0.01),P、PRL无明显改善,乳增宁组E2、P、PRL均无明显改善。结论 纯中药制剂利乳康口服液与他莫昔芬类似,对模型动物的血清性激素有调节作用。