女性非吸烟肺腺癌患者癌组织中miR-93-3p表达与EGFR突变的关系

目的探讨女性非吸烟肺腺癌患者癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)突变与miR-93-3p表达的关系。方法选择女性非吸烟肺腺癌患者149例,利用实时荧光定量PCR方法检测其中112例肺腺癌组织中miR-93-3p的相对表达量,应用直接测序方法检测149例肺腺癌组织中EGFR的突变情况;分析miR-93-3p表达与临床病理特征、EGFR突变及预后的关系。结果肺腺癌组织中miR-93-3p的相对表达量与临床分期有关。149例患者中,EGFR野生型78例,突变型71例;EGFR突变型患者的miR-93-3p表达高于野生型患者(P<0.01)。miR-93-3p高表达患者的预后较miR-93-3p低表达者差,但差异无统计学意义(P>0.05)。分层分析显示,年龄≤60岁的女性患者中,miR-93-3p高表达者预后较低表达者差(P<0.05)。结论 EGFR突变患者miR-93-3p表达升高;miR-93-3p可能成为女性非吸烟肺腺癌靶向治疗的新靶点,尤其是年轻女性。

他克莫司血药浓度对肾移植患者肝肾功能及糖脂代谢的影响分析

目的分析他克莫司(FK506)不同血药浓度对肾移植患者肝、肾功能及糖脂代谢的影响。方法收集医院2016年至2018年接受肾移植术后常规监测FK506血药浓度的114例患者的临床资料,按术后复查时间的不同分为术后2年内组(A组)、术后2~5年组(B组)、术后5年以上组(C组)。查阅术后定期复查时的FK506血药浓度,并收集肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBil),肾功能指标胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr),血糖指标空腹血糖(FBG),血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检测结果,并分析其相关性。结果 A组、B组、C组患者的FK506血药浓度分别为(8.17±1.86) ng/m L、(6.70±2.11) ng/m L、(6.23±2.10) ng/m L,各组均有显著差异(P <0.05);3组患者ALT及Alb水平有显著差异(P <0.05),CysC,SCr,AST,TP,TBil,FBG,TG,TC,LDL-C均无显著差异,FK506血药浓度与肝、肾功能指标及血糖、血脂水平间无相关性(P> 0.05)。结论 FK506血药浓度对肾移植患者肝、肾功能各指标水平影响较小,且不影响糖脂代谢水平。

非吸烟女性肺腺癌组织中miRNAs的表达与表皮生长因子受体关系的研究

目的探讨非吸烟女性肺腺癌(ADC)组织中miR-155、miR-16、miR-25及miR-133a的表达与表皮生长因子受体(EGFR)的关系及其临床意义。方法 112例非吸烟女性ADC患者按EGFR类型分为EGFR野生型组(n=51)和EGFR突变型组(n=61)。用实时荧光定量PCR定量检测2组ADC组织中4种miRNAs的表达量,比较2组4种miRNAs表达水平的差异。4种miRNAs表达量以平均数分层为高表达组和低表达组,比较2亚组患者间的生存差异。按年龄(≤60岁,>60岁)、EGFR类型和miRNAs的表达量分层,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型检验。结果 EGFR突变型组miR-25的表达水平高于EGFR野生型组(P<0.05)。不同年龄分层、不同EGFR类型组、miR-155、miR-16及miR-133a表达量患者的生存率差异无统计学意义,miR-25低表达者的生存率较高表达者更高(P<0.05)。在EGFR突变型组中4种miRNAs的表达量与ADC预后无关(P>0.05);在EGFR野生型组中miR-16、miR-25、miR-133a低表达者较高表达者生存率更高(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,miR-25高表达是非吸烟女性ADC患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-25是非吸烟女性ADC的独立预后指标。miR-25在非吸烟女性ADC,特别是在EGFR野生型的患者中表达升高,可能提示患者预后不佳。

IGF-1和IGFBP-3基因多态性与非吸烟女性肺癌关联研究

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）单核苷酸多态性与非吸烟女性肺癌发病的关系。方法：采用TaqMan单核苷酸多态性分型技术，检测287例中国汉族女性肺癌患者和281例正常女性对照者IGF-1和IGFBP-3基因位点的基因型。结果：IGF-1基因rs2946834位点的三种基因型（CC/CT/TT）在女性非吸烟肺癌患者和对照间的分布具有显著性差异（P〈0.001），与TT基因型相比，CC基因型显著降低女性肺癌的发病风险（OR=0.28，95%CI：0.15～0.54）。另外，在非吸烟女性中，IGF-1（rs1520220）GG基因型可降低晚期肺癌发病风险（OR=0.30，95%CI：0.09～0.96）。结论：IGF-1基因单核苷酸多态性可能与女性非吸烟肺癌的发病相关，这一结论有待于大样本以及功能学研究的进一步证实。

非吸烟女性肺腺癌患者肿瘤组织EGFR基因突变、miR-25表达与生理生育特征的关系

目的分析非吸烟女性肺腺癌患者肿瘤组织EGFR基因突变、miR-25表达与生理生育特征的关系。方法130例非吸烟女性肺腺癌患者,收集患者的生理生育信息（年龄、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、活产次数、行经时间）,采用DNA测序技术检测患者肿瘤组织EGFR基因,采用实时荧光定量PCR法检测miR-25表达,采用χ2检验及Logistics回归分析EGFR基因突变与女性生理生育特征的关系,采用Wilcoxon秩和检验分析肿瘤组织miR-25表达与女性生理生育特征关系。结果 130例非吸烟女性肺腺癌患者中71例EGFR基因出现突变,59例仍为野生型EGFR。EGFR基因突变与非吸烟女性肺腺癌患者年龄、绝经状态、绝经年龄、活产次数、行经时间无关（P均〉0.05）,与初潮年龄有关（P=0.041）;经多因素调整Logistics回归分析显示,初潮年龄≥14岁的非吸烟女性肺腺癌患者较初潮年龄〈14岁者更不易反生EGFR基因突变（OR=0.376,95%CI：0.146~0.970）。肿瘤组织中miR-25的表达与患者年龄及女性生理生育因素均无关。结论非吸烟女性肺腺癌患者肿瘤组织EGFR基因突变与初潮年龄有关;miR-25表达与上述女性生理生育因素均无关。

NFAT2在非小细胞肺癌中的表达及预后关联研究

目的:研究NFAT2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及与患者生存预后的关系。方法:收集原发性NSCLC肿瘤组织315例及其配对的正常组织164例,免疫组织化学染色检测NFAT2蛋白表达情况,同时进行临床关联及预后分析。结果:NFAT2在NSCLC中高表达(P<0.001)。在女性及非吸烟早期NSCLC中,NFAT2表达上调与生存期缩短相关,差异具有统计学意义(P=0.003、P=0.001)。结论:NFAT2是NSCLC发生的危险因子,NFAT2高表达可能预示着不良预后结局。

预防院内用药错误:美国医院药师协会指南的解读

用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。为防止或减轻用药错误对患者的伤害,我国2014年发布了《中国用药错误管理专家共识》,简要介绍了用药错误的防范策略。2018年10月,美国卫生系统药师协会(ASHP)发布了《预防院内用药错误指南》,从11个方面详细介绍了医院用药错误的预防策略。本文对该指南进行简要解读,对药师在预防用药错误方面的作用和职责进行详细论述,为药师提供切实可行的建议和最佳实践。

韩国9价人乳头瘤病毒疫苗指南解读与我国临床使用的建议及探讨

2019年3月,韩国妇科肿瘤学会(KSGO)发布了9价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗临床指南,就该疫苗的有效性、安全性,3剂计划接种的理想年龄,2剂计划接种的有效性等问题进行了探讨,并形成指导性建议。文中对该指南的内容进行归纳、总结并简要解读,为我国医务人员提供切实可行的建议和实践依据。

2012-2020年青岛市发热伴血小板减少症流行特征分析

目的对青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学特征进行分析,为SFTS的防控工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2012-2020年青岛市SFTS疫情资料,采用描述性流行病学方法分析SFTS病例的时间、人群及地区分布。采用SPSS 26.0软件进行统计学检验,分析青岛市SFTS分布情况。结果2012-2020年青岛市累计报告SFTS病例253例,年均28例(6~63例),年均报告发病率0.31/10万(0.07/10万~0.66/10万),死亡20例,病死率7.91%。男、女的发病率分别为0.33/10万、0.29/10万,差异无统计学意义(P>0.05);男女病死率分别为7.97%和7.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。病例发病集中在4~10月,50岁以上中老年人为高发人群(79.05%,200/253),职业分布以农民为主(76.68%,194/253)。发病数居前四位的市区分别为即墨区(61例)、莱西市(55例)、黄岛区(54例)和平度市(38例)。SFTS病例高度散发,波及乡镇(街道)78个,其中发病数前三位的乡镇是莱西市马连庄镇(17例)、平度市旧店镇(14例)和即墨区田横镇(14例)。结论SFTS在青岛市疫区分布范围不断扩大,发病具有一定的区域性和季节性,50岁以上农民是高危人群。