2型糖尿病小鼠模型的建立与评价

目的通过高热量饮食与小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病小鼠模型。方法采用随机数字表将30只雄性昆明种(KM)小鼠随机分为对照组和模型组(n=15),模型组小鼠饲喂高热量饲料1个月后,连续2~4 d腹腔注射30 mg/kg体重剂量的STZ;对照组则饲喂标准维持鼠料及注射等量柠檬酸盐缓冲液。观测小鼠食水量、体重等一般情况,并于造模后第1、2、4、5、12、21周尾尖采血检测血糖值,在小鼠血糖趋于稳定时检测血清胰岛素(INS),血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),血浆糖化血红蛋白(Hb A1c)含量,并进行口服葡萄糖耐量试验。结果模型组小鼠存活率为100%。与对照组相比,模型组小鼠注射STZ后体重逐渐下降并于第4周降到最低,此后逐渐回升,直到第21周仍显著低于对照组(t=3.160,P=0.006)。模型组小鼠在造模后血糖水平均明显高于造模前和对照组(P均<0.05);随着时间推移,血糖值也在不断上升,至21周,小鼠血糖值仍旧保持在较高水平的(26.38±1.34)mmol/L。造模后第4周,模型组小鼠的空腹血糖为(11.86±3.33)mmol/L,明显高于对照组的(6.37±1.27)mmol/L(t=-3.830,P=0.002);空腹血清胰岛素水平与对照组差异无统计学意义[(5.73±0.24)m U/L比(5.48±0.32)m U/L;t=-0.863,P=0.416];胰岛素敏感指数为0.0145±0.0039,明显低于对照组的0.0267±0.0039(t=4.414,P=0.003)。造模后第6周,模型组小鼠在口服灌胃葡萄糖0、30、60、120 min后的血糖分别为(15.35±1.82)、(26.45±1.07)、(25.58±1.46)、(26.15±1.00)mmol/L,均明显高于对照组的(6.88±1.75)(t=-8.203,P=0.000)、(17.65±2.94)(t=-6.884,P=0.000)、(13.18±2.04)(t=-12.110,P=0.000)、(7.37±3.40)mmol/L(t=-12.969,P=0.000)。造模后第8周,模型组小鼠的血清TC和TG水平分别为(3.83±0.06)和(2.20±0.20)mmol/L,明显高于对照组的(3.10±0.10)(t=11.000,P=0.000)和(0.90±0.10)mmol/L(t=10.070,P=0.000);HDL水平为(2.03±0.06)mmol/L,明显低于对照组的(2.48±0.02)mmol/L(t=11.662,P=0.000);LDL水平上升但差异无统计学意义[(0.34±0.08)mmol/L比(0.26±0.02)mmol/L;t=1.680,P=0.168];Hb A1c含量为(7.30±0.31)%,明显高于对照组的(4.40±0.32)%(t=-11.587,P=0.000)。结论采用高热量饮食与小剂量多次腹腔注射STZ的方法成功建立了2型糖尿病KM小鼠模型。

基于3D-STI运用心肌综合指数评价蒽环类药物对乳癌患者的心肌毒性

目的采用实时三维斑点追踪成像技术(3D-STI)检测左室心肌应变及扭转,计算心肌综合指数(MCI),研究其监测乳癌患者术后蒽环类药物化疗所致早期心肌毒性的临床价值。方法追踪观察拟行6周期乳癌术后蒽环类化疗的患者51例,在进行化疗前及化疗3周期、化疗6周期后的1~2 d内,分别检查二维超声心动图和3D-STI。应用后者获得左室整体面积应变、整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变及左心室扭转,计算左心室MCI,比较各组间参数的统计学差异,利用受试者工作特征曲线评价左室三维应变参数、扭转及MCI对诊断心脏毒性的应用价值。征集20例健康女性作为对照组。结果 MCI在化疗第3周期、第6周期均较对照组、化疗前组明显减低(P<0.05),受试者工作特征曲线显示,MCI的曲线下面积为0.951,以-235.75(%×°)为截断值判断蒽环类药物对左室心肌功能损害时,其特异度为90.2%,敏感度为94.1%。结论 MCI在监测蒽环类化疗药物心肌损害方面具有较高的特异度和敏感度,3DSTI可早期检出乳癌患者术后蒽环类化疗药物所致的心肌损害,为临床提供了可靠的监测方法。

人胰高血糖素样肽-1的研究与应用进展

糖尿病的成因非常复杂,迄今为止,人们仍没有找到根治糖尿病的有效方法。尽管市面上销售和治疗糖尿病的化药不断涌现,但这些化药在降糖的同时,不可避免带来许多毒副作用,同时也并不能延缓一些糖尿病并发症的发展。人体自身分泌的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种小分子的多肽,长度仅有30个氨基酸,它属于葡萄糖浓度依赖型的,既可以特异性有效降低血糖浓度,又不会产生任何不良反应,加上GLP-1多重功效的发挥,使其成为II型糖尿病治疗的一个研究热点。要将GLP-1应用于临床,亟待解决它在体内的半衰期非常短的难题。因此,综述国内外对GLP-1的研究探索与应用的最新进展情况,旨在为研究人员和医务工作者在GLP-1相关药物研发上提供借鉴。

综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组护理前后各项血气分析指标的变化情况、耐受性、依从性与并发症发生情况。结果:护理后观察组动脉血氧分压(Sa O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)及p H水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组(P<0.05);观察组耐受率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组依从率高于对照组(P<0.05)。结论:对应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预可显著改善患者的通气功能,降低患者并发症发生率,提高临床依从性及治疗耐受率。

界面聚合乳化效果的判定及其对相变微胶囊性能的影响

以十八烷为芯材,Si O2为壁材,通过界面聚合法制备了十八烷/Si O2相变微胶囊,并提出了乳化作用在相变微胶囊制备过程中的重要性。首次采用粒度法深度研究了不同乳化剂作用下乳液的稳定性,并考察了乳化剂用量、油水比及乳化时间对乳液粒径的影响,在优选乳化工艺基础上对微胶囊性能进行了研究。结果表明：采用YUS-135B为乳化剂,用量为2%3%,油水比为1∶51∶7,乳化时间为1 h时,乳化效果最好,此时所得相变微胶囊呈现出明显的球状核壳结构,分散较好,且包覆率高达72.3%。

急性肺损伤大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液中apelin含量的变化

目的:观察急性肺损伤大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中apelin含量的变化,探讨apelin在急性肺损伤(ALI)中的意义。方法:雄性Wistar大鼠18只,随机分为对照组(n=8)和油酸模型组(n=10),油酸组尾静脉一次性注入油酸0.2ml/kg,对照组尾静脉内注射生理盐水0.2ml/kg。检测BALF中蛋白含量及中性粒细胞比例,放免法检测血浆及BALF中apelin-36含量。结果:①油酸组BALF中细胞计数、蛋白含量及中性粒细胞占细胞总数的百分比均显著高于对照组(P均<0.01);②油酸组血浆及BALF中apelin-36含量较对照组显著升高(P均<0.01)。结论:ALI时大鼠血浆及BALF中apelin-36含量升高。

运用心肌综合指数预测蒽环类药物早期心脏毒性的可行性研究

目的通过实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)获取左心室心肌综合指数(myocardial composite index,MCI),探讨该参数对乳腺癌患者术后蒽环类化学药物治疗所致早期心肌毒性的可行性。方法选取58例欲行6周期蒽环类化学治疗的乳腺癌术后患者进行前瞻性观察,分别获取其化学药物治疗前及化学药物治疗3周期(中期)、化学药物治疗6周期(后期)后24~48 h内的常规及三维超声心动图。通过图像处理及软件分析,得到左心室相关应变及扭转参数,计算左心室心肌综合指数(MCI),比较不同化学药物治疗阶段相关参数的统计学差异,通过受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)评价左心室相关三维参数诊断心脏早期毒性的可行性;同步监测不同化学药物治疗阶段患者的血清Hs-cTnT浓度,将其与MCI进行相关性分析。结果参照化学药物治疗前,MCI在化学药物治疗3周期时即出现明显减低(P<0.05),其ROC曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.925,取截断值为-235.75(%×°),判断蒽环类药物引发心脏毒性的灵敏度为91.4%,特异性为86.2%,均高于其它参数;化学药物治疗完成时,血清Hs-cTnT测值尽管处于正常范围内,但其数值逐步增高,差异有统计学意义;Pearson相关性分析表明,不同化学药物治疗阶段MCI与血清Hs-cTnT浓度呈负相关(化学药物治疗中期,r=-0.595,P<0.05;化学药物治疗后期,r=-0.631,P<0.05)。结论在化学药物治疗进程中,应用3D-STI得到的新参数MCI评估蒽环类药物心脏毒性的灵敏度和特异度均较高,用于临床早期检出蒽环类药物所致乳腺癌患者左心室心肌毒性具有可行性。

小议《已故上校的女儿》的叙述特点

凯瑟琳·曼斯菲尔德在短篇小说的写作手法上作出了大胆的创新,并形成了自己独特的小说叙事风格。本文从叙述时间、叙述视角、叙述语言三个方面对其代表作《已故上校的女儿》进行了分析,探讨了曼斯菲尔德的这种独树一帜的叙述技巧。

介入术后水化治疗预防造影剂肾病的现状及护理进展

近年来随着生活水平的提高及生活方式的改变,冠心病的发病率逐年上升。介入治疗操作简便、痛苦小、风险小、术后恢复快,而且在紧急情况下能迅速达到血管重建、开通血管等诸多优点,已成为冠心病治疗的方法之一[1]。随着冠状动脉介入诊断和治疗的临床应用日益增多,造影剂的使用也越来越广泛,造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是使用造影剂后最严重的并发症,同时临床患者多伴有糖尿病、肾功能不全等CIN的一种或多种危险因素,随之而来的造影剂肾病也逐渐增多[2]。综合国内外研究报道,冠心病患者使用造影剂CIN发病率高达10%-40%[2,3]。CIN的发生不仅延长了患者的住院时间,而且增加了患者的死亡率,给患者及家属带来了经济、精神和身体上的多重伤害。现将水化治疗预防CIN的现状和护理进展综述如下:

我国影子银行现状

2007年秋始于美国的金融危机席卷了全球主要经济体。在分析危机起因时,美国不受监管的影子银行体系被认为是危机的导火索之一,因此人们开始对影子银行极为关注。本文从影子银行的内涵和特点出发,主要描述我国影子银行对我国经济的意义,并提出对策建议。

新课标指导下以慕课为手段的CBI教学理念在高职英语教学中的运用

高等职业教育专科英语课程标准(以下简称"新课标")的颁布对高职英语教学提出了新的要求。在新形势下,英语教师可以尝试以慕课为手段在高职英语教学中运用CBI教学理念实施新课标课程内容,从而达到培养学生英语学科核心素养的目的。

我国金融支持城镇化进程的研究综述

城镇化进程中对资金需求愈来愈大,地方政府的财力难以满足巨大的资金需求,很明显金融支持不足抑制了我国城镇化的发展。因此,从金融支持的视角探讨农村城镇化发展是近几年的研究热点,本文对这些研究文献进行综述,以为相关研究提供借鉴。

江西广丰黑滑石煅烧增白及物相变化特征

在对江西广丰黑滑石进行矿物组成分析的基础上,分别采用X射线粉末衍射分析(XRD)、粒度分析和白度分析等手段,对黑滑石增白处理前后的物相和粒度、白度等指标进行测试。结果表明:漂白剂对广丰黑滑石增白作用不明显,煅烧处理增白效果明显。当煅烧温度为1150℃,保温时间为90min时,获得粉体的白度达98.89%。煅烧增白后的主要物相是:顽火辉石、硅酸钙和二氧化硅。

水力溢流分级机的CFD模拟

应用Fluent软件模拟了水力溢流分级机内的气-液-固多相流,采用k-ω模型模拟分级机内水的流场,用VOF模型模拟气液交界的溢流面,然后在得到的流场内采用拉格朗日随机轨道模型预测颗粒的分级情况,并运用以上模型计算了水流量和分级机的直筒高度对颗粒分级情况的影响。结果表明,对于结构参数一定的分级机,分级机的综合效率随着水流量的增大先增大后减小;在处理量及筒径一定的情况下,分级机的效率随着直筒部分高度的增加也呈现先增大后减小的趋势。

论康拉德《吉姆爷》的叙事特点

《吉姆爷》是英国作家约瑟夫·康拉德的代表作,被誉为是20世纪英国文学最杰出的现代主义代表作。康拉德在《吉姆爷》的叙事过程中采用了不同的叙事角度及叙事方法,引导读者从不同角度由浅入深地理解文章,成为小说风格史上别具一格的叙述方式,同时这种叙事方式也对后世的作家产生了深远的影响。

茶树NF-Y基因家族鉴定及非生物胁迫下的表达分析

NF-Y(nuclear factor-Y,NF-Y)通常是以NF-YA(CBF-B/HAP2)、NF-YB(CBF-A/HAP3)和NF-YC(CBF-C/HAP5)3种亚基构成异源三聚体的形式调控下游基因的表达,并在生物与非生物胁迫耐受性等方面起着重要作用。本研究在茶树基因组中鉴定分类了茶树NF-Y基因家族成员,为后续的功能分析研究做准备。在研究中鉴定出45个NF-Y转录因子亚基(10个NF-YA,20个NF-YB,15个NF-YC)。染色体定位和同义分析表明,茶树NF-Y基因分布在14条染色体上,9对基因具有大片段复制,4对基因串联复制,片段复制是家族成员扩张的主要方式。通过序列分析,所有的NF-Y基因具有高度的结构保守性,大多数NF-Y基因有2个以上的内含子。通过启动子顺式元件分析发现,大部分基因含有激素和应激反应元件。转录组分析显示,一部分基因在干旱情况下出现不同程度的转录组丰度增加,而在盐处理后基本没有变化或出现不同程度的丰度下降。随后的qRT-PCR结果显示,在选定的4个基因中,CsNF-YA6、CsNF-YB4在20%PEG处理下出现不同幅度的上调,200 mmol/L盐处理下,CsNF-YA6、CsNF-YB4、CsNF-YC5在盐处理后2 d出现轻微上调。结合qRT-PCR结果分析表明,在候选基因中存在介导茶树响应干旱胁迫与盐胁迫途径的基因。综上所述,茶树NF-Y基因在茶树非生物胁迫防御等多方面响应并发挥作用,本研究也为揭示相关NF-Y基因在茶树干旱胁迫与盐胁迫下的确切作用奠定了基础。

基于伤口专科小组的精细化护理模式在促糖尿病足患者伤口愈合中的应用价值

目的探究糖尿病足患者开展基于伤口专科小组的精细化护理模式的护理效果,分析其促进伤口愈合的临床价值。方法选取2020年1月—2022年2月涟水县人民医院内分泌科收治的82例糖尿病足患者,根据不同护理方法分为对照组(n=41)、观察组(n=41)。对照组患者进行常规护理,观察组基于伤口专科小组的精细化护理模式护理。对比分析两组护理后生活质量评分与自我护理能力情况。结果与护理前相比,护理后两组生活质量评分均升高,且观察组生活质量总评分(89.62±9.78)分均较对照组(80.76±8.28)分高,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组的创面愈合时间(7.80±0.84)d、住院时间(15.71±2.17)d较对照组患者的(14.95±1.67)、(28.94±3.67)d明显缩短,差异有统计学意义(t=24.491、19.869,P<0.05)。护理后对比两组患者的自我护理能力评分可见观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于伤口专科小组的精细化护理模式用于糖尿病足患者的伤口护理效果较好,缩短创面愈合时间,提高患者自我护理能力及生活质量,具有重要临床应用价值。

三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

目的探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值。方法追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现。比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值。结果化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05)。化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5%为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2%,敏感性为81.6%。结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法。