与暂时性失语患者沟通方法的探讨与研究

目的 探讨与暂时性失语患者采用非语言沟通方法表达其意愿和需求。方法 将 6 0例需行心脏手术患者随机分为两组 ,每组 30例 ,对照组术前尚未经过特定的非语言沟通方法的训练 ,对观察组每个患者进行了特定的非语言沟通方法的训练 ,借助图片卡、写字板、手势语三种方法进行护患沟通。结果 两组患者在与护士进行有效沟通的方法上存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 暂时性失语患者经过特定的非语言沟通方法的训练 ,与护士建立彼此都能领会的沟通方法 。

食管癌病人手术前后生存质量调查

[目的 ]了解食管癌病人手术前后的生存质量状况 ,为护理干预提供依据。 [方法 ]应用《癌症疼痛及生存质量调查表》对 65例食管癌病人分别于术前、术后 1周、术后 3个月进行测评。 [结果 ]食管癌病人手术后生存质量明显下降 (P <0 .0 1) ,术后 3个月恢复到接近手术前水平。 [结论 ]针对病人不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施 ,可提高病人生存质量。

综合性医院住院患者心理障碍及相关性分析

目的 了解综合性医院住院患者心理障碍程度并对相关因素进行分析讨论。方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)及自行设计的相关因素调查表 ,对 2 75例住院患者进行临床测评。结果 综合性医院患者SAS和SDS标准分均值均高于正常人群 ;抑郁反应发生率为 33.8% ,明显高于我国正常人群抑郁症状发生率 ;外科患者心理障碍较内科患者严重 (P <0 .0 1)。结论 提示应重视综合医院住院患者心理问题 ,尤其是手术前后患者 ,有的放矢地予以心理干预 。

综合医院护士群体职业应激对身心健康的影响研究

目的 :探讨综合医院职业应激对护士身心健康的影响。方法 :应用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表(SAS)、疲劳综合征量表 ,对广东省高校附属综合医院和肿瘤医院的 476名在岗护士进行调查分析。结果 :护士身心健康水平均低于一般人群 ,且综合医院护士与肿瘤专科医院护士间存在差异(P <0 .0 5 ) ,护士疲劳综合征症状和体征的影响综合医院也高于肿瘤专科医院。结论 :综合医院护士职业应激对身心健康的影响和工作疲劳综合征症状比专科医院更加严重 ,护理管理者应采取积极的措施维护护士心身健康 ,减轻疲劳综合征 ,以确保护理质量。

外科手术病人与普通内科病人情感障碍对照研究

[目的 ]探讨外科围术期病人情感障碍程度及其相关因素。 [方法 ]应用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)及自行设计的相关因素调查表 ,对外科手术病人 14 1例 (观察组 )及普通内科病人 13 4例 (对照组 )进行测评。 [结果 ]观察组焦虑和抑郁水平及阳性率均高于对照组 ,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;情感障碍的相关因素以担心治疗效果( 78.72 % )、疼痛 ( 75 .89% )、担心住院费用及不了解疾病知识、生活自理能力下降为主 (各 68.0 9% )。 [结论 ]外科病人的情感障碍发生率及程度高于普通内科病人 ,引起情感障碍的因素主要有担心治疗效果及住院费用、疼痛。

食管癌手术患者癌因性疲乏与生存质量调查

目的研究食管癌手术患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系,为护理干预提供依据。方法应用《癌症疲乏量表》与《世界卫生组织生存质量测定量表简表》、《癌症疼痛及生存质量调查表》对65例食管癌患者分别于术前、术后1 w、术后3个月进行测评,以分析癌因性疲乏与生存质量的相互关系。结果食管癌患者手术后对自身生存质量及自身健康状况不满意者占半数以上,食管癌患者手术后生存质量明显下降(P<0.01)。癌因性疲乏与生存质量呈负相关(P<0.05),手术后3个月接近手术前水平。结论食管癌患者的癌因性疲乏与手术前后生存质量两者相互影响,针对患者手术前后不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施,可消除或缓解食管癌患者的癌因性疲乏程度,提高患者生存质量。

运用护理程序进行护理教学查房的探讨

目的 探讨运用护理程序进行护理教学查房的模式。方法 通过开放式讨论 ,寻求解决问题的捷径。结果 所提护理问题恰当、针对性强 ,护理措施切实可行。结论 提高了护理人员的专业水平 ,锻炼了口头表达能力 ,使管理者了解护士对护理问题的应用情况并提出指导性意见 ,从而提高了危重病人的护理质量。

初乳期少乳产妇血清瘦素和血脂改变初步观察

目的 探讨血清瘦素和血脂与初乳期产妇少乳的关系。 方法 对 39例初产妇 ,其中纯母乳喂养组 (正常组 )2 1例和低比例母乳喂养组 (少乳组 ) 18例。分别于来乳第 1和第 4天测定血清瘦素和血脂水平进行分析。结果 少乳组产后来乳第 1和第 4天血清瘦素水平明显高于正常组 ,并以来乳的第 1天为甚 ;血清甘油三脂水平少乳组在来乳第 1至第 4天呈显著下降趋势 ,但胆固醇则无类似改变。结论 初乳期产妇血清高瘦素水平及其血清甘油三脂显著减少是产妇少乳的可能原因之一。

胸腹联合伤患儿的急救护理

报道26例胸腹联合伤患儿的急救护理。提出规范抢救程序,提高护士急救意识,准确判断伤情,识别休克的存在及进展并及时纠治,同时重视心理支持是抢救成功的关键。

胱蛋白酶抑制剂C对原发性肾病综合征患者预后判断的临床意义

目的 测定原发性肾病综合征(PNS)患者血胱蛋白酶抑制剂C ( Cys-C ) 水平的变化,观察其与PNS治疗转归的关系。方法 39例明确诊断的PNS患者接受常规足量糖皮质激素疗程的治疗(1mg·kg-1·d-1),在治疗前(A期)和治疗至8～12周开始减量时(B期)分别测定血Cys-C水平,与20例正常人对照,同时与肌酐清除率(Ccr)进行对比。结果 39例PNS组患者根据糖皮质激素治疗情况和二年临床综合诊疗观察的结果,分为难治性肾病综合征(RNS)组19例和非难治性肾病综合征(NPNS)组20例。在A期和B期,PNS组患者的血Cys-C水平增高和对照组组间比较均有显著性意义(P<0.001,P<0.01),而他们的Ccr组间比较则没有显著性意义。RNS组的血Cys-C水平增高和NPNS组组间比较有显著性意义(P<0.05),而他们的Ccr组间比较也没有显著性意义。结论 在常规足量糖皮质激素治疗期,PNS患者的血Cys-C水平就比正常人水平明显升高,而PNS患者中,RNS患者比NPNS患者明显升高,提示高水平Cys-C的PNS患者预后不良。

非语言沟通在颌面外科术后病人中的应用

目的:探讨颌面外科术后病人暂时性失语时段采用非语言沟通的方法表达其需求。方法:对113例颌面部择期患者术前进行特定的非语言沟通训练,借助图片文字卡、写字板、手势等方法进行护患沟通。结果:病人身心需求基本得到满足,满意度达98%。结论:通过术前特定的非语言沟通训练,使护患双方沟通快捷、顺畅。

非营利性医院奖金分配模式研究

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩和比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3%左右,工作质量差的科室奖金减少3%左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。

护理路径中医护理联合常规护理产后尿潴留随机平行对照研究

[目的]观察护理路径中医护理产后尿潴留效果。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规护理。护理组40例观测护理路径中医护理。连续护理2d为1疗程。观测患者满意度、护理效果(起效时间、膀胱功能恢复时间)、不良反应。连续护理3疗程,判定疗效。[结果]护理组满意39例,不满意1例,总满意度97.50%。对照组满意33例,不满意7例,总满意度82.50%。护理组患者满意度优于对照组(P<0.05)。护理效果护理组优于对照组(P<0.05)。[结论]护理路径中医护理产后尿潴留效果显著,值得推广。

舒适护理在深部感染伤口换药中的应用

目的使患者身心处于最佳状态,以更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复。方法回顾性分析68例患者在换药期间给予实施舒适护理模式,并不断进行改进。结果68例患者明显的缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦及经济负担,无护理并发症发生,对护理工作的满意度100%。结论将舒适护理应用于深部伤口换药中,此法操作简单易行,患者感觉舒适,乐于接受,也提高了治愈率,增加了患者的满意度,是提高护理质量的重要手段。

区域新农合双向转诊利益分配模式的研究

目的设计一种新的区域新农合双向转诊各方利益分配模式，以推进区域新农合双向转诊守门人体制建设。方法采用文献法和区域卫生行政管理系统统计资料分析法，提出双向转诊相关各方的利益分配模式，并运用区域内2010年医院实际数据进行可行性测算。结果实例数据估算表明，该双向转诊利益分配模式具有普惠性。每年可节省社会总医疗费用2996万元，节省新农合基金871万元，参加双向转诊的参合农民人均次减少医疗费用1056元．三级医疗机构获让利42万元，乡镇卫生院增收1150万元，责任医生年增加工资1093元以上，顾问医生每转诊一例患者可获得62．5．580元。结论双向转诊的原动力为医疗机构上下级医生，区域新农合双向转诊利益分配模式的核心机制是医疗机构间的保本让利，建立参合农民和上下级医疗机构及其医生多赢的利益分配格局，可以推动区域新农合双向转诊守门人体带）的建设。