对比分析不同CRRT介入治疗时间对重度脓毒症患者凝血功能的影响

研究不同CRRT介入治疗时间对重度脓毒症患者凝血功能的影响。 方法 将2020年5月~2021年9月期间收治的63例重度脓毒症患者当做研究对象,运用随机表格法分组,参照组、早期治疗组、晚期治疗组各21例,均进行常规治疗,其他两组添加CRRT,对比病死率、凝血功能、APACHE II及生活质量。结果 (1)两周后参照组病死率(47.62%)>晚期治疗组(9.52%)>早期治疗组(4.76%),参照组与其余两组对比P<0.05。(2)72h及1周后FIB指标参照组(2.45±0.98g/L、2.71±0.85g/L)<晚期治疗组(3.10±0.51g/L、2.95±0.52g/L)<早期治疗组(3.25±0.81g/L、3.21±1.20g/L),APTT指标参照组(37.25±6.11s、33.25±5.48s)>晚期治疗组(34.25±5.15s、30.15±4.69s)>早期治疗组(29.25±5.10s、25.69±4.11s),TT指标参照组(22.25±2.15s、18.51±2.00s)>晚期治疗组(19.21±3.52s、18.15±1.83s)>早期治疗组(17.15±2.36s、13.63±1.99s),参照组与其余两组对比P<0.05。(3)48及72h后APACHE II评分参照组(23.24±5.95分、22.25±4.11分)>晚期治疗组(20.44±2.10分、16.24±3.54分)>早期治疗组(17.22±5.35分、13.25±3.96分),参照组与其余两组对比P<0.05。(4)生活质量评分参照组(60.58±5.14分)<晚期治疗组(75.65±4.47分)<早期治疗组(81.41±8.65分),参照组与其余两组对比P<0.05。结论 早期连续性血液净化治疗重度脓毒症,可降低死亡率,改善凝血功能与预后,提高生活质量,值得推广。

血清IL-17、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年11月东方市人民医院收治的120例脓毒症患者,根据是否合并有AKI分为AKI组(n=42)与非AKI组(n=78);同时参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)分期标准将AKI患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,比较不同组血清IL-17、IL-18表达水平,并分析脓毒症合并AKI患者临床分期与血清IL-17、IL-18的相关性及二者联合诊断脓毒症合并AKI的临床价值。结果:AKI组血清IL-17、IL-18水平均显著高于非AKI组(均P<0.05)。不同AKI分期组血清IL-17、IL-18水平比较,Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:AKI分期与血清IL-17、IL-18水平水平呈显著正相关(P<0.05);血清IL-17、IL-18、IL-17与IL-18联合诊断脓毒症合并AKI的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.826、0.677、0.904,IL-17与IL-18联合诊断脓毒症合并AKI的价值高于IL-17、IL-18单独检测(P<0.05)。结论:脓毒症并发AKI患者血清IL-17、IL-18水平显著升高,二者联合检测对脓毒症并发AKI的早期诊断有较高的价值。

脓毒症休克并发急性肾损伤应用连续性血液净化治疗的临床效果及对患者SCr水平的影响分析

评价连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤效果。方法 本次研究纳入病例均筛选于本院收治的脓毒症休克合并急性肾功能损伤患者,共60例。以治疗方案不同分组,对照组接受常规治疗,观察组在其基础上采取连续性血液净化治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗后炎性因子水平、肾功能指标优于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组住院治疗时间较短,患者6月内存活率高于对照组(P<0.05)。结论 脓毒症休克合并急性肾功能损伤疾病情况严重,在临床常规方案治疗同时,采取持续性血液净化治疗,对患者肾功能及炎症因子水平改善明显,从而使疾病能够尽快得到良好控制,可提升疾病治疗效果挽救患者生命,并缩短住院治疗时间,具有一定优势作用,值得推广。