城市社区居民艾滋病知识问卷调查结果分析

目的探讨在城市社区中开展艾滋病健康教育的有效方式。方法在石家庄市选择庄窠小区、石纺小区的常住居民,采用分层整群抽样的方法选取500例居民进行艾滋病相关知信行面对面问卷调查。结果城市居民喜欢获得艾滋病信息的途径主要是电视、广播、报纸等新闻媒体,其次是宣传橱窗、宣传折页、开展宣传活动等。他们对艾滋病的传播途径全部答对率为15.11%,对国家“四免一关怀”政策知晓率为47.83%。在对艾滋病病毒感染者的态度上,有10.97%的人采取歧视或回避的态度,在与艾滋病相关的行为问题方面,有24.02%的人去过娱乐场所消费。结论社区居民对艾滋病的认识较肤浅,应在社区中开展针对性强、形式多样的艾滋病健康教育,是控制艾滋病传播的有效措施。

河北省鹿泉市农村居民艾滋病知信行调查

目的了解农村地区的居民对艾滋病预防知识、态度及掌握国家有关政策的现状,探讨农村艾滋病健康教育的有效方式。方法采取整群抽样方法,对农村常住居民500人做面对面问卷调查。结果调查人群大多为女性,男女比例为0.43∶1,居民预防艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病病毒感染者存在着恐惧心理。但90%以上的居民关注艾滋病,他们喜欢获得艾滋病的信息渠道是电视、宣传橱窗及开展艾滋病的健康教育活动。结论充分利用群众喜闻乐见的方式,不失时机地在农村开展艾滋病的健康教育活动,是控制艾滋病由高危人群向一般人群传播的关键。

109起医疗卫生行政处罚案件分析与对策

目的了解石家庄医疗机构非法行医的情况和规律,找准打击非法行医的重点环节。方法对石家庄市2006年以来109起医疗卫生行政处罚案件进行了回顾性调查分析。结果群众对违法医疗行为的举报投诉是行政处罚案件的最主要来源;行政处罚案件单位以无证行医机构所占比例最高;违法行为最突出的是使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动。结论群众举报投诉是查处非法行医案件的有效途径,“黑诊所”及个体诊所、门诊部是医疗卫生监督执法工作的重点,加强部门合作是保证打击非法行医工作取得实效的重要措施。

县(市)、区卫生防疫站档案管理工作存在问题及对策

卫生防疫机构的档案管理工作是卫生防疫事业的重要组成部分,档案管理工作的规范与否,直接反映出卫生防疫机构在行政、业务、财务、人事等方面的整体管理水平.因此,了解各县(市)、区卫生防疫站档案管理现状,摸清其存在问题,对今后加强各单位的档案管理工作,规范其工作程序,使档案资料的保存为卫生防疫事业的可持续发展发挥更大的效用有着重要作用,尤其是在卫生防疫机构即将改革的前期,如何指导基层单位采取有效措施保存、管理历史性资料,更显其工作的必要性和重要性.为此,我们对石家庄市23个县(市)、区卫生防疫站的档案管理工作现状进行了调查,并对存在问题、今后对策进行了分析和探讨.

脑葡萄糖代谢显像诊断缺血性脑血管病

目的 通过比较脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,观察脑葡萄糖代谢显像在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法 对43例缺血性脑血管病患者和5例正常人的脑18氟脱氧葡萄糖(18 F FDG)符合线路显像与99 锝m 双半胱氨酸乙酯(99Tcm ECD)脑血流灌注显像进行对比分析。结果 脑葡萄糖代谢显像的灵敏度、特异度分别为71.81%、95.71%,脑血流灌注显像的灵敏度、特异度分别为57.45%(P<0.01)、92.86%(P>0.05)。结论 在诊断缺血性脑血管病中脑葡萄糖代谢显像较脑血流灌注显像更灵敏,故可用于早期诊断缺血性脑血管病。

核素显像及磁共振灌注成像在诊断缺血性脑血管病中的对比研究

目的比较脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法在诊断缺血性脑血管病中的价值。方法对78例缺血性脑血管病患者和26例单侧脑血管病变患者的脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像进行对比分析。结果所有患者用脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法检出的阳性率分别为97.44%、94.87%和82.05%,脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像与灌注加权磁共振成像结果比较均有显著性差异(P值分别为0.012、0.002)。26例单侧血管病变患者用三种检查方法检出的阳性率分别为96.15%、92.31%、92.31%,三者无显著性差异(P=0.552)。结论脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像对诊断缺血性脑血管病较敏感,在诊断单侧血管病变中三种检查方法均较敏感。

单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧枝循环与脑缺血的关系探讨

目的:探讨单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者侧枝循环代偿与脑缺血的关系。方法:将22例单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者根据血管受累程度及有无侧枝代偿分为有侧枝代偿颈内动脉狭窄组和颈内动脉闭塞组及无侧枝代偿颈内动脉狭窄组三组,分别对三组患者的脑血流灌注显像结果进行对比分析。结果:13例单侧颈内动脉狭窄患者中6例有侧枝代偿,7例无侧枝代偿。9例单侧颈内动脉闭塞患者均有侧枝代偿。当颈内动脉狭窄或闭塞时,侧枝代偿常见于脑灌注损伤较重的患者,三组患者比较,患侧额、颞、顶叶皮层的血流灌注有显著性差异(t=-2.613,P=0.020;t=-2.489,P=0.030;t=-2.737,P=0.016),而枕叶、基底节及丘脑的血流灌注无明显差异(P>0.05)。结论:脑灌注损伤与血管狭窄程度及侧枝代偿有关,尽管脑血管造影检查与脑血流灌注显像结果间不能直接对比,但联合应用两种方法可对脑缺血有一个全面认识。

单侧大脑中动脉狭窄或闭塞侧支循环与脑缺血的关系

目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与脑缺血的关系。方法将27例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据有无侧支代偿分为2组,分别对2组患者的脑血流灌注显像结果进行对比分析。结果17例单侧大脑中动脉狭窄患者中4例有侧支代偿,13例无侧支代偿。10例单侧大脑中动脉闭塞患者中7例有侧支代偿,3例无侧支代偿。当大脑中动脉受阻时,侧支代偿多见于血管闭塞患者,而无侧支代偿多见于动脉狭窄患者(χ2=5.632,P=0.018)。2组患者额、颞、顶、枕叶及基底节的血流灌注差异无统计学意义,但2组患者丘脑的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.393,P=0.025)。结论当单侧大脑中动脉狭窄或闭塞时,由于侧支循环的存在,脑灌注损伤与血管狭窄程度表现不一致,联合应用2种脑血管造影和脑血流灌注方法可对MCA受阻有全面认识。

一起食物中毒案给人的启示

一起食物中毒案给人的启示许英路×县×村民杨×为了赚钱，乘农闲之机，于１９９１年４月１６日上午擅自将８９斤未经检疫的驴肉煮熟，次日晨假冒牛肉售给×市×肉食店。该肉食店于当日以牛肉为名销售２８斤，下午部分消费者食用后先后出现了不同程度的中毒症状。市卫生防...

短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注和葡萄糖代谢显像的影像分析

目的:通过观察单侧或以单侧血管受累为主的短暂性脑缺血发作患者的脑血流灌注和葡萄糖代谢的变化,了解不同发病时期脑血流灌注及葡萄糖代谢的特点。方法:将27例患者根据发病时间不同分为急性期、亚急性期及慢性期三组,比较三组患者的脑血流灌注显像及脑葡萄糖代谢显像的结果。将27例患者按照有无侧枝代偿分为两组,比较侧枝代偿与脑损伤的关系。结果:三组中脑血流灌注和葡萄糖代谢均减低的患者占51.85%,除此之外,血流灌注和葡萄糖代谢还可表现为增高、正常或接近正常。有无侧枝代偿两组患者间脑受累程度分布无显著差异(χ2=6.750,P=0.009)。结论:低灌注、低代谢是脑缺血患者的主要表现,检查距发病时间长短及是否有侧枝循环建立与灌注及代谢变化有关。

脑缺血患者交叉性小脑神经机能联系不能的影像分析

目的通过观察单侧脑血管狭窄或闭塞患者对侧小脑血流及葡萄糖代谢的变化,了解交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)与原发脑缺血组织的关系。方法对33例单侧脑血管狭窄或闭塞患者的脑血流灌注显像及脑葡萄糖代谢显像结果进行对比分析,当小脑不对称指数(AI)大于0.1时诊断为CCD。结果脑血流灌注显像CCD的发生率为42%,脑葡萄糖代谢显像CCD的发生率为73%(χ2=6.203,P=0.013)。两种检查方法中CCD患者的原发缺血部位的分布无显著差异(χ2=2.600,P=0.761)。发生CCD的对侧小脑的低血流灌注或低葡萄糖代谢在亚急性期和慢性期无显著差异(ECD:t=-0.522,P=0.608;FDG:t=1.751,P=0.093)。结论在脑血流灌注显像中出现CCD时最常受累的部位为顶叶和基底节,而在脑葡萄糖代谢显像中最常受累部位为顶叶,当发生CCD时脑葡萄糖代谢显像更敏感。

^(18)F-FDG符合线路与^(99)Tc^m-ECD显像对缺血性脑血管病搭桥术疗效观察

目的比较脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像在评估缺血性脑血管病搭桥手术中的价值。方法对5例正常对照和15例缺血性脑血管病患者手术前后的脑^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与^(99)Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注显像进行对比分析。结果 15例患者术前缺血脑组织的葡萄糖代谢水平因患病时间不同而表现为增高、无变化或降低,手术前后脑^(18)F-FDG 显像病变区与对侧相应区域放射性比值差异无显著性(P>0.05),但术前表现为葡萄糖摄取增高的患者术后症状改善明显。同法处理脑血流灌注显像,15例患者术前病变血管支配区的血流灌注均减低,术后14例患者的病变区血流灌注有不同程度改善,1例无改善者为手术失败;除额叶外,手术前后病变脑不同部位与对侧相应区域放射性比值差异有显著性(P<0.01)。结论脑血流灌注显像可较好地反映手术前后缺血脑组织的血流变化,脑葡萄糖代測的变化对了解手术前后脑功能变化及判断手术疗效有一定作用。

核素显像与灌注磁共振成像在短暂性脑缺血中的对比研究

目的通过比较脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及灌注加权磁共振成像(PWI),了解3种检查方法在诊断短暂性脑缺血发作(TIA)中的价值。方法对33例TIA患者(按发病时间分为A、B、C 3组,按双、单侧血管受累分为D、E组)的脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及PWI结果进行对比分析。结果所有TIA患者经上述3种方法检出的阳性率分别为87.88%、84.85%和51.52%,经比较脑血流灌注显像与PWI、脑葡萄糖代谢显像与PWI结果均有显著差异(P=0.001,0.004)。3种方法检出病变的阳性率与发病时间及血管受累情况有关。结论对于TIA的诊断,脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像较PWI敏感。

打击非法行医专项行动效果评价

根据卫生部等七部门《打击非法行医专项行动方案》要求，石家庄市自2005年5月起，在全市23个县（市）区组织开展了打击非法行医专项行动。为总结评估全市打击非法行医专项行动阶段性工作开展情况，及时发现存在的问题，指导今后工作深入开展，2007年7～8月，我们对23个县（市）区打击非法行医专项行动开展情况进行了检查评估。现将结果报告如下：