糖尿病长期尿蛋白阳性的治疗策略

蛋白尿（albuminuria）是糖尿病肾病（DN）的重要临床表现之一，也是加重肾脏损伤的重要因素。蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度密切相关。任何能够使蛋白尿减少的干预治疗都有利于减慢DN的进展，现分述如下。

自发酮症倾向糖尿病患者胰岛素抵抗

目的观察以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者胰岛素抵抗的特点。方法以25例2型非酮症糖尿病患者为对照,对21例以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者的胰岛素抵抗情况进行观察。结果治疗前酮症组HOMA-IR较非酮症组低(P<0.05)。治疗后两组HOMA-IR无统计学差异,酮症组△HOMA-IR小于非酮症组(P<0.05)。结论以酮症为首发症状、自身抗体阴性的糖尿病患者较典型2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度轻。在治疗后,胰岛素敏感性可部分恢复但幅度较典型2型糖尿病患者小。

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床分析

轮状病毒性肠炎是婴幼儿常见的胃肠道疾病,症状以呕吐、腹泻、发热为主。随着对轮状病毒性肠炎的深入研究,发现它除侵犯胃肠道及呼吸道外,还可引起心肌损害及病毒性心肌炎,甚至导致心源性休克或猝死。现将我院2010-07-2012-06收治的67例轮状病毒肠炎患儿心肌受损情况进行总结分析,报告如下。

多媒体超高倍显微仪在小儿呼吸道支原体感染中的应用

目的探讨多媒体超高倍显微分析仪对小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的诊断价值及应用。方法对114例疑似MP感染的呼吸道感染患儿，用多媒体超高倍显微分析仪对其咽分泌物直接镜检观察，同时于发病7d后，测血清MP-IgM，对二者结果进行比较。结果多媒体超高倍显微分析仪咽拭子MP检出率61．4％（70／114），血清MP-IgM阳性率26．3％（30／114），二者差异有统计学意义（χ^2=28．50，P〈0．01），以血清MP—IgM作为急性感染指标，前者诊断的灵敏度60．0％、特异度36．9％、阳性预测值25．7％、阴性预测值78．5％。结论多媒体超高倍显微分析仪对小儿呼吸道MP感染的早期、快速诊断有一定的价值，对指导抗菌药物应用有重要意义。