益气健脾清带汤联合保妇康栓对老年阴道炎患者的作用观察

阴道炎好发于绝经后老年妇女,其发病多与卵巢功能衰退、雌激素水平降低,阴道壁萎缩等有关,上述因素导致阴道酸碱度变化,pH值上升,局部抵抗力降低,从而使得病原菌侵入而引起炎症[1]。表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热等。西药治疗虽然见效快,疗效确切,但存在治疗不彻底,易产生耐药性,易复发等问题[2]。中医药在该病的治疗上具有明显优势,可通过整体调节、辨证论治达到标本兼治,减少复发[3-4]。

合并改良电抽搐治疗对不同年龄首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨单纯药物治疗及合并改良电抽搐治疗（MECT）治疗对首发精神分裂症患者精神病性症状及认知功能的影响。方法选取住院治疗的首发精神分裂症患者104例，根据年龄分为低年龄组（18～26岁，n=52）和高年龄组（39～46岁，n=52），两组再根据治疗方法的不同分别分为单纯药物组和合并MECT组。对各组患者进行治疗前以及治疗后3、6、12周的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分以及威斯康星卡片分类测验（WCST），并对其结果进行统计分析。结果治疗3周后，低年龄层合并MECT组患者PANSS减分值显著高于单纯用药组，差异有统计学意义（P〈0．001）；治疗3周和6周后，高年龄层合并MECT组PANSS减分值也显著高于单纯用药组，差异有统计学意义（P〈0．001）。在治疗3周后的WCST测验中，低年龄层合并MECT组患者的完成应答数、正确应答数和完成分类数均明显高于单纯用药组，高年龄层合并MECT组患者的持续错误数明显低于单纯用药组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MECT能较快改善患者的精神病性症状，并能相应提高不同年龄患者的认知功能。

围产期产妇和配偶抑郁状况调查及相关因素分析

目的:调查围产期配偶双方心理状况,分析产后抑郁危险因素,为围产期产妇及配偶保健提供参考依据。方法:对362名准新生儿父母在产前及产后1-4周进行社会支持评定量表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定,并在产后予自编的抑郁相关因素评估表评定;通过Logistics回归分析产后抑郁主要的危险因素。结果:产妇产后抑郁发生率为26.07%,配偶抑郁发生率14.9%;产妇产后抑郁最主要危险因素为产前抑郁、低社会支持、高危妊娠;配偶抑郁最主要危险因素为产前抑郁、低社会支持、低经济收入。结论:产后抑郁在产妇及其配偶身上均可发生;高社会支持是夫妻双方避免围产期抑郁发生的保护因素。

拉莫三嗪对SSRI类药物治疗阻抗的强迫症患者疗效观察

目的:探讨拉莫三嗪对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的疗效和临床安全性。方法:对60例SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者,随机分为2组:实验组加用固定剂量拉莫三嗪(100mg/d);对照组只用安慰剂。分别于入组时、12周时进行Y-BOCS评定,比较2组减分情况。结果:入组时,2组患者Y-BOCS得分无差异(P> 0. 05)。第12周时,实验组在强迫思维、强迫行为和Y-BOCS总分的平均减分分别达到4. 06、3. 82和7. 88,对照组仅为2. 05、2. 18和4. 23,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组减分率为41. 36%,对照组为22. 78%。实验组副反应发生率33. 33%,对照组为23. 33%,但差异没有统计学意义(P> 0. 05),且2组均无明显严重或不可耐受的不良反应发生。结论:拉莫三嗪可有效改善对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的强迫思维和强迫行为,且无明显增加不良反应。

rTMS治疗顽固性抽动秽语综合征的可行性分析

目的探讨重复经颅磁连续θ爆发式刺激(cTBS)抑制辅助运动区(SMA)治疗顽固性抽动秽语综合征(TS)的疗效与安全性.方法招募由台州市第二人民医院精神科门诊确诊且常规药物治疗无效的顽固性TS患者20例.所有患者双侧SMA区均给予磁场强度为80%静息运动阈值、刺激模式为cTBS、1200脉冲/(侧·次)、1次/d、5次/周、共计4周的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗.并于治疗前、治疗2周末及治疗4周末分别采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、耶鲁-布朗强迫症量表(YBOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS-21)进行疗效评估.结果入选TS患者经rTMS治疗4周后,总体YGTSS评分均较治疗前无明显改善,但TS伴强迫症(OCD)患者YGTSS和YBOCS评分均得到显著降低(P<0.05).所有患者均可耐受治疗过程,无明显副作用.结论 rTMS cTBS抑制双侧辅助运动区对于顽固性TS治疗总体安全、无明显治疗效果,但对于其中顽固性TS伴强迫症亚组有治疗效果.

天台县乡镇公务员心理健康状况调查分析

目的 探讨天台县乡镇公务员心理健康状况及其影响因素.方法 随机抽取82名天台县乡镇公务员,采用症状自评量表(SCL一90)做调查分析.结果 症状自评量表测评,天台县乡镇公务员心理健康状况低于普通人群.SCL一90症状阳性筛查有46人,占总人数的56.10%.因子阳性率依次为强迫状态(41.46%)、其它项目(31.71%)、敌对(28.05%)、人际关系敏感(21.95%)、偏执(21.95%)、躯体化(20.73%)、抑郁(20.73%)、焦虑(20.73%)、精神病性(18.29%)、恐惧(10.98%).回归分析显示,阳性与年龄、婚姻状况存在显著相关.结论 ①天台县乡镇公务人员心理健康水平比国内普通人群低;②天台县乡镇公务人员心理健康与年龄、婚姻状况显著相关.

心理干预对乳腺癌患者情绪及生活质量的影响

乳腺癌患者由于对癌症的恐惧，对手术的惧怕，还有对体像的担心多存在巨大的心理压力。本研究探讨在围手术期进行心理干预对乳腺癌患者的情绪及生活质量的影响。

整合式心理治疗联合经颅磁刺激在广泛性焦虑障碍中的应用分析

目的探讨整合式心理治疗联合重复经颅磁刺激(rTMS)在广泛性焦虑障碍(GAD)患者中的应用效果.方法2018年7月至2019年12月68例GAD患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组(各34例);对照组常规医嘱用药联合常规护理,观察组在对照组基础上采用整合式心理治疗联合rTMS治疗.观察比较两组患者治疗前后焦虑情绪状况(广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA))、生存质量(世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100))及治疗过程中发生的不良反应.结果治疗前两组患者GAD-7、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GAD-7、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心理、社会关系、独立性与周围环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论整合式心理治疗联合rTMS治疗GAD可有效改善患者焦虑状况,提升生存质量,安全性高.

缓解期精神分裂症患者病耻感与家庭环境的关系

目的:探讨缓解期精神分裂症患者的病耻感与家庭环境的关系。方法:采用家庭环境量表(FES-CV)和贬低-歧视感知量表对100例缓解期精神分裂症患者进行问卷调查。结果:缓解期精神分裂症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异存在统计学意义,其中精神分裂症患者在家庭亲密度、情感表达、成功性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模(P均<0.05),且矛盾性明显为高(P<0.01)。缓解期精神分裂症患者的家庭亲密度、情感表达、矛盾性、组织性与病耻感现象之间呈负相关(P均<0.01)。结论:缓解期精神分裂症患者的病耻感现象与家庭环境密切相关。

大承气汤加减治疗精神药物所致便秘60例临床观察

目的:观察大承气汤加减辅助治疗精神药物所致便秘的临床疗效。方法:将精神药物致便秘患者120例随机分为2组,各60例,对照组予比沙可啶片治疗,观察组在对照组的基础上联合大承气汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分及排便间隔时间、排便时长变化情况,并统计其临床疗效及不良反应。结果:2组患者便质干结、排便费力、脘腹胀满及排便不尽感积分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05)。2组患者排便间隔时间及排便时长均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为91.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均发生1例腹痛症状,均于20 min后腹痛自行消失。结论:大承气汤加减联合比沙可啶片治疗精神药物所致便秘安全有效。

HIV感染者/AIDS患者焦虑抑郁症状发生率及相关影响因素

目的分析台州市HIV感染者/AIDS患者焦虑、抑郁症状的发生率及其相关影响因素,对该类人群的躯体、心理健康提供干预和指导方案.方法调查2014年7月1日至2016年12月31日台州市各疾控中心登记、符合入组标准的HIV感染者/AIDS患者,应用健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSS)及AIDS压力量表(HSS)进行数据收集,并对调查的结果进行统计分析.结果HIV感染者/AIDS患者抑郁症状的发生率为55.9%(PHQ-9≥10分),其中重度抑郁症状(PHQ-9≥20分)占11.8%;焦虑症状的发生率为27.7%(GAD-7≥10分),其中重度焦虑症状(GAD-7≥15分)占10.4%.调查发现年龄、压力、病程是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑症状的正向影响因素,而社会支持是抑郁、焦虑症状的负向影响因素.结论HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑症状发生率较高,程度较重,心理和社会因素是该类人群中抑郁、焦虑症状严重程度的主要影响因素,应对该人群进行定期心理干预和必要的社会支持.

Snyder希望理论模型在缓解期精神分裂症患者健康教育中的应用

缓解期精神分裂症患者因受到各种心理、社会因素的影响,而出现许多问题,如孤独无助、对生活失去信心、自尊心不足、自我评价降低、自我概念紊乱甚至绝望,均严重影响患者的全面康复和生活质量.近年来上述情况作为一种特定的心理现象受到了心理学和精神医学领Ⅱ越来越多的关注.很多研究均证实,个体内在希望水平的高低与其心理发展和健康状况显著相关[1].笔者将希望理论应用到缓解期精神分裂症患者健康教育过程中,取得了一定的效果,现报道如下.

自拟三仙通经汤治疗肾虚血瘀型高泌乳素血症及继发性闭经疗效观察

目的观察自拟三仙通经汤治疗人流术后肾虚血瘀型继发性闭经的临床疗效.方法将70例患者随机分为两组,每组各35例.中药组给予自拟三仙通经汤口服,100ml/次,3次/d;干预剂组,给予生理盐水100ml口服,3次/d.结果与干预剂组比较,月经证候积分显著下降,泌乳素(PRL)水平显著下降,促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论自拟三仙通经汤治疗肾虚血瘀型继发性闭经疗效显著,值得推广应用.

授权教育对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨授权教育对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对50例缓解期精神分裂症患者进行授权教育,并随访1年。授权教育前及1年后用一般自我效能感量表、精神分裂症患者生活质量量表及精神病患者自理行为调查表评价。结果患者1年后一般自我效能感量表评分、自理行为总分、生活质量量表评分较教育前明显提高。结论对精神分裂症患者实施授权教育,能提高患者的生活质量。

九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗老年期广泛性焦虑障碍患者的对照研究

目的:比较九味镇心颗粒及坦度螺酮治疗老年期广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性。方法:采用随机临床对照研究,将广泛性焦虑障碍的老年期患者85例随机分成九味镇心颗粒组和坦度螺酮组治疗4周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,用治疗中出现的症状量表(TESS)评估,结合心电图、血生化及生命体征评估治疗的安全性。结果:经4周治疗,两组的有效率相当,不良反应发生率差异有统计学意义;九味镇心颗粒主要为口干,坦度螺酮组为嗜睡、乏力、口干、肝功能及心电图异常等。结论:九味镇心颗粒对老年期广泛性焦虑障碍患者的疗效与坦度螺酮相当,而安全性更好。

奥氮平对青少年精神分裂症患者认知损害的疗效观察

目的探讨奥氮平对青少年精神分裂症患者认知损害的治疗作用。方法将60例青少年精神分裂症患者按数字表法随机分为两组，每组30例，观察组使用奥氮平治疗，对照组使用氟哌啶醇治疗，治疗前后使用阳性与阴性症状量表（PANSS）、威斯星卡片分类测试（WCST）及精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）进行评估。结果治疗8周后观察组PANSS、WCST及MCCB评分较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），且较对照组改善明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论奥氮平能有效改善青少年精神分裂症的认知功能损害。

综合心理干预对产后抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨综合心理干预对轻到中度产后抑郁症患者生活质量的影响。方法将完成调查的66例轻到中度的产后抑郁症患者随机分成干预组和对照组,干预组32例,对照组34例,研究时间为24周。干预组由具有中级职称的精神科、妇产科医生进行针对性心理干预;对照组应用抗抑郁药物西酞普兰治疗,不做进一步心理干预。在研究的开始时用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)评分,12周时和24周时再分别进行HAMD及GQOLI-74评分,比较两组产妇抑郁症状的缓解情况及对生活质量的影响情况。结果干预组产妇在12周和24周时的HAMD评分较对照组差异无统计学意义(P≥0.05),而GQOLI-74评分明显提高(P≤0.05)。结论综合心理干预对轻到中度的产后抑郁有良好的效果,能明显提高患者的生活质量。

家庭健康教育结合技能训练对精神疾病患者康复效果的影响

精神分裂症是一种最为常见的病因未完全阐明的严重的精神疾病,多起病于青壮年,常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,往往有社会功能的严重损伤,一般无意识及智能障碍。抗精神病药物是目前治疗精神分裂症最主要的方法,它不仅能有效地改善患者的精神症状,同时也能有效地预防复发。然而患者的药物治疗依从性却是由此引发的新问题[1-3]。