某医院肿瘤患者全肠外营养液给药方案合理性分析

目的评估某医院肿瘤患者肠外营养液给药方案的合理性,为临床合理应用肠外营养液提供依据。方法采用回顾性分析方法,对该医院2020年1月1日-2021年12月31日住院肿瘤患者的肠外营养液给药方案进行综合性评估,包括适应证、品种、能量配比、成分配比以及稳定性等。结果共收集1016份肠外营养液医嘱,给药方案设计整体合理,但仍存在热量不足或过量、热氮比和糖脂比比例不合理、电解质浓度过高、品种选择不当等问题。结论为提高全肠营养液的合理性,该院应制定个性化的营养液方案;此外,需要强化药师审核肠外营养液处方的能力,加强审方意识,促进与临床医师的紧密沟通,以提高全肠外营养液的合理应用水平。

中成药致双硫仑样反应1例分析

双硫仑样反应是指患者在使用药物期间或前后饮酒而出现的面部潮红、出汗、头痛、恶心、呕吐、胸闷气短、呼吸困难、心跳加速、血压下降等一系列不适症状,严重时可能会出现呼吸抑制,甚至导致患者在短时间内死亡。临床上联用含乙醇制剂导致的双硫仑样反应时常发生,本文就某院1例使用感冒热毒清合剂致患者双硫仑样反应的病例进行分析。

神经节苷脂对脂多糖损伤大鼠嗜铬细胞瘤细胞的保护作用

目的:研究内源性神经节苷脂对大鼠嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)脂多糖(LPS)损伤后的作用及机制。方法:培养PC12细胞,建立LPS损伤模型,采用MTT法检测不同浓度LPS对PC12细胞存活率的改变、葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂D(D-PDMP)耗竭内源性神经节苷脂时LPS对PC12细胞存活率的改变以及添加外源性神经节苷脂GM1后对PC12细胞存活率的保护作用;倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞状态;RT-PCR检测NF-κB的相对表达含量。结果:LPS能导致PC12细胞形态学的改变及存活率下降,且随着LPS浓度的增加细胞存活率逐渐降低;神经节苷脂GM1能明显改善LPS所致的细胞形态学以及存活率的改变;工具药D-PDMP耗竭内源性神经节苷脂后,LPS对PC12细胞的损伤更严重,添加外源性神经节苷脂GM1,细胞形态学及存活率得到明显改善,细胞存活率上升;LPS损伤时细胞内NF-κB含量增加;D-PDMP预先耗竭内源性神经节苷脂时NF-κB含量增加更多;添加外源性神经节苷脂GM1后NF-κB含量降低。结论:内源性神经节苷脂对PC12细胞LPS损伤具有保护作用,可能是通过NF-κB信号通路来发挥作用的。

盐酸倍他司汀注射液联用唑来膦酸注射液致休克1例

1病例资料患者,女,65岁,因血糖升高23年余,近期血糖控制不佳,于2021年7月12日入中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院内分泌科。入院体检:体温36.6℃,呼吸每分钟18次,脉搏每分钟69次,血压120/72 mmHg。入院诊断:2型糖尿病、糖尿病周围血管病变、慢性肾脏病2期、骨质疏松。入院检验:血常规、血电解质、血凝全套等,结果无明显异常。治疗予盐酸二甲双胍片0.5 g每日3次口服,联合赖脯胰岛素基础量6 U,早、中、晚各追加4 U,胰岛素泵皮下持续注射降血糖;注射用胰激肽原酶40 U每日1次肌注,改善微循环;银杏达莫注射液25 mL每日1次静滴,改善周围血管病变;盐酸倍他司汀注射液20 mg每日1次静滴,改善头晕症状。

洛芬待因缓释片致急性肾损伤1例

1病例资料患者,男,21岁,因日常运动后自觉腰痛明显,于2021年3月9日晚至某部队医院急诊科就诊,就诊时无发热、畏寒,无胸闷、气急,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,查胸腰段正侧位片,提示S1隐裂,其他无明显异常。

三批国家集采药品121份说明书中特殊人群用药标示情况分析

目的:统计三批国家集采药品说明书中对于孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者、肝功能不全、肾功能不全、及辅料的标注情况,为特殊人群合理用药提供参考和依据。方法:对浙江省中选的三批国家集采药品说明书(共计121份)进行梳理,并用Excel(2007版)进行统计分析。结果:部分说明书中特殊人群用药指导存在缺失,尤其是辅料项缺失最严重。结论:国家集采在注重药品质量与价格的同时也需关注特殊人群的用药安全,监督相关企业进一步完善说明书,使其在特殊人群安全、合理、有效用药方面发挥更大的作用。