对于脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)等神经压迫性疾病,大多数患者在手术减压后症状可得到长期缓解[1]。然而,少部分患者因术后神经压迫症状持续、反复或加重需要诉诸翻...对于脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)等神经压迫性疾病,大多数患者在手术减压后症状可得到长期缓解[1]。然而,少部分患者因术后神经压迫症状持续、反复或加重需要诉诸翻修手术。压迫残留是颈椎翻修手术的重要原因[2.3],其相关的翻修率为6.6%~9.2%,为颈椎术后翻修原因第二位,仅次于远期的相邻节段病[3-7]。展开更多
文摘背景中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药日趋严重,已成为阻碍经验性治疗方案根除效果的主要原因之一.不同地区耐药谱不完全相同,这对经验性根除方案的推广提出了更大挑战.目的通过Meta分析对中国各地区H.pylori耐药情况进行系统评价.方法计算机全面检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集有关中国各地区H.pylori耐药情况的横断面研究.由2名研究者独立筛选文献、提取文献数据并评价文献质量.采用R 4.3.1软件对各抗生素及其组合耐药率进行Meta分析.结果共纳入符合条件的文献46篇.全国克拉霉素(clarithromycin,CLA)、左氧氟沙星(levofloxacin,LEV)、阿莫西林(amoxicillin,AMX)、四环素(tetracycline,TET)、甲硝唑(metronidazole,MNZ)和呋喃唑酮(furazolidone,FZD)耐药率分别为27.72%(23.80%-31.82%)、31.23%(26.62%-36.02%)、3.97%(1.96%-6.65%)、4.01%(1.36%-7.98%)、75.30%(70.31%-79.97%)和0.64%(0.13%-1.53%).AMX耐药率在全国不同地区间存在显著差异,华南地区最高(7.15%,95%CI:6.16%-76.10%),华北地区最低(1.86%,95%CI:0.67%-3.64%).华东和华中CLA、华东和西北LEV、华北和西南MNZ耐药均随时间推移均显著增长,而华东地区AMX和TET耐药率显著降低.全国CLA+MNZ、LEV+MNZ和CLA+LEV双重耐药率分别达14.05%、15.12%(11.53%-19.10%)和5.16%(2.87%-8.06%),全国CLA+LEV+MNZ、LEV+MNZ+AMX和CLA+MNZ+AMX三重耐药率分别为10.36%(7.45%-13.69%)、0.92%(0.12%-2.44%)和0.85%(0.20%-1.92%).结论中国H.pylori耐药情况较为严峻,其中MNZ耐药率最高,CLA和LEV耐药次之,且部分多重耐药检出率也已达到较高水平.全国不同地区耐药情况存在一定差异,并大多随时间推移呈升高趋势.
文摘对于脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)等神经压迫性疾病,大多数患者在手术减压后症状可得到长期缓解[1]。然而,少部分患者因术后神经压迫症状持续、反复或加重需要诉诸翻修手术。压迫残留是颈椎翻修手术的重要原因[2.3],其相关的翻修率为6.6%~9.2%,为颈椎术后翻修原因第二位,仅次于远期的相邻节段病[3-7]。
