儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复认知及需求的质性研究

目的深入了解儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知及需求。方法以目的抽样法于2021年9—11月选取13名先天性心脏病患儿的家属展开半结构式深度访谈,并进行录音,然后利用Colaizzi 7步分析法对访谈资料加以分析,归纳出主题。结果共归纳出2个类属8个主题。类属1:儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知有限,包括对心脏康复的内容理解匮乏、了解心脏康复知识途径单一、对患儿术后心脏康复的意识淡薄但态度积极3个主题。类属2:儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的需求多元化,包括疾病的知识和信息获取需求、术后照顾及应对技能需求、专业性及非专业性社会支持需求、心理安慰和疏导需求、延续性护理场景需求5个主题。结论医护人员应增强儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知,拓展其获取权威知识的渠道,同时提供多方协作、多样化、具有针对性的干预方式,促进先天性心脏病患儿的心脏康复。

老年科陪护人员教育效果评价及伦理分析

目的探讨陪护人员陪护能力管理内容及方法。方法采用生活满意度指数(LSR-A)量表及自制陪护人员陪护能力问卷调查,对45名陪护人员进行陪护能力教育,内容涵盖专业知识的讲解及操作训练,采用前后对照的方法。结果干预前大部分被调查人员生活满意度水平处于低水平(低于13分的有41人,占有效调查者91.1%),仅4人(8.9%)生活满意度处于中等水平。干预后生活满意度得到提高(超过14分的有27人,占有效调查者60%),P<0.05;陪护人员陪护能力提高理论成绩及操作考试得到很大的提高,P均<0.05。结论对陪护人员进行职业能力教育,能有效的提高其生活满意度,进而提高对患者照顾的质量。而对陪护人员的教育还需要考虑伦理因素。

老年科护士评判性思维现况调查及其相关因素

目的调查老年科护士的评判性思维能力现况,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法选择上海交通大学医学院附属新华医院老年科的99名护士为研究对象,采用评判性思维能力测评量表中文版(Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)对其进行调查。结果老年科护士CTDI-CV量表的得分为(242.97±37.58)分,整体处于较低水平,其中不同职务及工作中有无相关内容老年科护士寻找真相维度的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同自评性格老年科护士系统化能力维度的得分差异有统计学意义(P<0.05);不同工作外阅读时间及工作中有无相关内容在老年科护士求知欲维度的得分差异有统计学意义(P<0.05);是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容在老年科护士评判性思维的自信心维度的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);是否需要加强相关学习或实践老年科护士认知成熟度维度的得分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,职务、自评性格、工作外阅读时间、是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容是老年科护士评判性思维的影响因素。结论老年科护士的评判性思维整体处于较低水平,护理教育者及管理者应加强对护士的学习督导,丰富学习、工作内涵建设,以提高护士的评判性思维能力。

监护室护士交班模式研究进展

护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,护理交班不完整或不及时不仅会影响护理质量,严重时还会危及病人的生命。重症监护室（intensive care unit,ICU）是运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备对医院各类疑难危重症病人、急危重症病人及高危病人实施集中的治疗和护理,以最大限度地确保病人的生存及随后的生命质量的临床救治基地.

老年专科护士核心能力期望调查问卷编制

[目的]构建老年专科护士核心能力期望调查问卷,以了解老年科护士对老年科专科护士核心能力的期望。[方法]通过文献回顾、德尔菲法构建老年科专科护士核心能力期望调查问卷,并检测其结构效度。通过对20名非老年科护士进行问卷调查,测定此问卷的Cronbach’sα系数及重测信度。[结果]通过两轮德尔菲法函询后,对问卷进行修订,修订问卷后保留的条目结构效度为4.63±0.22,有效性值>3.5,表示专家对此问卷的有效性较为同意。问卷总的Cronbach’sα系数为0.86,重测信度每一个条目的相关系数最小值0.61,最大值0.95,平均为0.76。[结论]此问卷具有较好的信度及效度,可用于测定老年专科护士核心能力期望值。

表观遗传学与代谢性心血管疾病的研究进展

DNA/组蛋白复合物的表观遗传学变化可通过快速改变染色质对转录因子的可及性来决定基因的活性。染色质修饰(DNA甲基化、组蛋白乙酰化等)在脂肪生成、胰岛素抵抗、巨噬细胞极化、免疫代谢、内皮功能障碍和代谢性心肌病(这些统归为代谢性心血管疾病的病理生理过程)中作为基因转录微调因子发挥重要作用。细胞特异性表观遗传信息的改变可增进对心血管代谢过程的了解,为寻找代谢性心血管疾病新的治疗靶点从而研制个性化的治疗方案奠定基础。本综述将重点介绍表观遗传学如DNA甲基化、组蛋白乙酰化等在代谢性心血管疾病中的作用以及基于表观遗传学干预靶点的药物治疗进展。

住院老年糖尿病患者胰岛素注射行为强化指导干预的效果

目的探讨住院老年糖尿病患者胰岛素注射行为强化指导干预的效果。方法便利抽样法选择2013年6月至2014年6月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的2型糖尿病患者60例,按入院先后将60例患者分为观察组40例、对照组20例,对照组患者给予常规指导,观察组患者除常规指导外,还为每位患者提供指针式血糖监测-进食提示卡,按照提示卡时间准确进食。对2组患者从入院至出院后1个月进行随访,比较生化指标(空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白)和自我保健能力的变化。结果观察组低血糖发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组组患者的糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖均较入院时有所下降,观察组较对照组下降更为显著;观察组的自我保健能力较对照组有更显著的提升。结论对于住院老年胰岛素注射糖尿病患者采取强化指导的方式进行干预,更能使强化指导在2型糖尿病的综合治疗中显示出其重要意义。

上海市某医院老年科陪护人员生活满意度调查

目的通过对45名老年科陪护人员生活满意状况及一般人口学资料进行调查，了解其生活满意度及影响因素。方法采用生活满意度指数（LSR—A）量表及一般人口学资料对上海市某医院老年病房陪护人员进行问卷调查。结果被调查人员中41人（占91．1％）生活满意度水平处于低水平，仅4人（8．9％）生活满意度处于中等水平；生活满意度水平与被调查者的收入、婚姻状况、年龄呈正相关（P〈0．05），与陪护人数、培训状况、工作年限、性别、学历及户籍相关性不大（P〉0．05）。结论老年科陪护人员生活水平较低，与诸多因素有关，需要从管理上加强对其的支持。

老年科医护人员对老年专科护士核心能力期望情况的调查

目的了解老年科医护人员对于老年科专科护士的核心能力期望值及其影响因素。方法采用自制老年科专科护士核心能力期望值问卷对76名老年科医护人员进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果76名受调查的老年科医护人员认为老年专科护士应具备大学本科学历（占46．1％），应具备5。10年的工作经验（占47．4％）。不同年龄、职称和职务的受调查者对老年专科护士的核心能力期望水平不同。结论老年科医护人员认为，老年科专科护士应具备教育、科研、很强的沟通能力及团队合作能力、很强的体检能力、发现临床问题的能力、药理学知识等核心能力，从业者应该工作5年以上，本科及以上学历。