目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价

目的系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,包括3687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37,95%CI 0.89~2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98,95%CI 0.82~1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91~1.68,P=0.17)。结论目标体温管理对ECPR患者的神经结局和出院生存率无显著改善作用,但不会加重ECMO相关并发症的发生。

过渡监护病房护士胜任力现状及影响因素研究

目的分析过渡监护病房护士胜任力现状及影响因素,为过渡监护病房护士胜任力培训提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月选取浙江省4所三级甲等医院过渡监护病房的171名护士进行问卷调查。结果过渡监护病房护士胜任力总均分(7.27±1.41)分,处于中高水平;不同年龄、职称、岗位级别、工作年限、婚姻状况、有无进修经历的过渡监护病房护士胜任力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论过渡监护病房护士胜任力总体处于较高水平,其中个人特质的得分水平较高,专业技能得分相对较低。建议管理部门加大对过渡监护病房护士的专业技能培训。

经皮放射性粒子植入护理全程管理专家共识

随着精准医疗的兴起与发展,经皮放射性粒子植入治疗已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。目前,我国已形成了具有中国特色的粒子植入治疗临床标准化技术,但我国粒子植入治疗护理尚缺乏统一的实践标准。为推进和规范粒子植入治疗护理工作,加强质量控制,粒子植入治疗护理全程管理专家共识组组织了放射医学、核医学、肿瘤学、循证医学和护理学等领域专家,借鉴国内外专家共识和最新研究,参照相关法律法规和标准,结合我国临床现状,起草制订本共识。本共识包括护士准入资质与培训要求、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导与随访5个部分,通过在粒子植入治疗临床护理质量管理和放射防护质量控制2个方面进行规范,解决粒子植入治疗全程护理领域的关键问题,以提高治疗效果,保障患者和护理人员的安全。

基于RNA测序技术鉴定和分析绒山羊毛囊不同生长期mRNA的可变剪接

可变剪接(Alternative splicing,AS)是在转录后水平调控基因表达的一种重要方式。为挖掘调控绒山羊毛囊周期性生长相关的关键可变剪接,通过比较绒山羊绒毛不同生长时期的皮肤转录组数据,以P<0.05,|Inc‐LevelDifference|>0.1为标准筛选差异的可变剪接,并进行功能分析。结果显示,转换期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ中分别鉴定到1615、1667、1387和1522个差异可变剪接,分别对应了1202、1268、1073、1170个基因;这些基因主要富集于Notch、Hedgehog、mTOR、AMPK、PI3K-Akt、Wnt、TGF-β等与毛囊发育相关的信号通路;蛋白互作网络结合富集分析表明,Ctnnb1、Gsk3b、Tgfbr1、Vegfa、Gli1等基因产生的可变剪接可能参与调控毛囊周期性生长。综上可知,可变剪接在绒山羊毛囊周期性生长过程中普遍存在,且在不同发育阶段间存在差异;鉴定到调控绒山羊毛囊周期性生长发育相关的关键差异可变剪接基因及其重要信号通路。

也木勒白羊的起源进化及遗传多样性分析

也木勒白羊作为新疆特色的肉毛兼用地方品种,具有适应性强、生长快、抗病力强等优势,但缺少系统性起源进化分析。本研究通过全基因组和线粒体序列分析,将也木勒白羊与其他21个绵羊品种进行比较,首次提取并组装了也木勒白羊线粒体全序列,经过主成分、进化树、群体遗传结构和群体间遗传分化指数分析,揭示也木勒白羊与哈萨克羊具有较近的亲缘关系,并发现也木勒白羊与巴音布鲁克羊存在密切的基因交流。该研究为后续深入了解也木勒白羊的遗传特征和亲缘关系提供了有力的依据,有助于该绵羊种质资源的保护和应用,为关键经济性状的基因定位以及分子育种的进一步研究提供基础信息。

益气养阴方对高脂血症模型小鼠血脂水平的影响

目的:采用高脂饲料建立高脂模型小鼠,观察益气养阴方对高脂血症模型小鼠血脂水平的影响。方法:将高脂饲料建模8周的小鼠随机分为模型组、辛伐他汀对照组(0.058g/kg)、益心酮对照组(0.26g/kg)及益气养阴方高剂量组(16.0g/kg生药)、中剂量组(8.0g/kg生药)、低剂量组(4.0g/kg生药),同时另设空白对照组。各组连续灌胃给药3周,观察各组动物的一般状况、体质量变化、肝脏系数、血清血脂水平、血清脂代谢相关酶、肝脏组织病理组织变化情况。结果:同模型组相比,益气养阴方各组可使小鼠体质和肝体指数明显降低(P<0.01,P<0.05);可使小鼠血清中TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.01,P<0.05);能够明显升高小鼠体内LPL、LCAT、HL含量(P<0.01,P<0.05),抑制HMG-coA还原酶活性(P<0.05);肝组织病理HE染色和油红染色表明,益气养阴方能够减轻肝组织细胞脂肪变性,减轻炎性反应(P<0.01)。结论:益气养阴方能有效的降低高脂血症模型小鼠体重、肝重和肝脏脂数,能够有效降低高脂血症模型小鼠血脂水平,有效调节脂蛋白转运相关酶活性;改善模型小鼠肝脏脂肪变性和减少肝脏脂质蓄积。

设计基础教学中的图解思考

图解思考作为设计流程中不可缺失的一环,在促进设计师之间的交流、激发设计灵感、加深思考等诸多方面都起着至关重要的作用,设计基础教学中必须融入图解思考的教学。

设计基础教学中的图解思考

图解思考作为设计流程中不可缺失的一环,在促进设计师之间的交流,激发设计灵感,加深思考等诸多方面都起着至关重要的作用,设计基础教学中必须融入图解思考的教学.

CSDC2蛋白免疫优势肽段分析及其多克隆抗体的制备

目的为制备含有C2的冷休克结构域(cold shock domain containing C2,CSDC2)的特异性抗体,本试验预测了CSDC2蛋白的免疫优势肽段并制备多克隆抗体,可为进一步探究其功能奠定基础。方法本研究以绒山羊CSDC2蛋白全长氨基酸序列为基础,应用在线分析工具Expasy分析亲疏水性;SOPMA和Predictprotein共同分析二级结构;DNAstar分析抗原指数、表面可及性、柔韧性;TMHHM 2.0预测跨膜结构;SWISS-MODEL预测三级结构;SignalP 5.0预测信号肽;NetPhos 3.1预测磷酸化位点;SVMTriP在线分析软件预测抗原表位,综上分析获得CSDC2免疫优势肽段,制备多克隆抗体;ELISA检测多克隆抗体效价,Western blot验证抗体特异性。结果CSDC2为不稳定亲水蛋白,无跨膜结构和信号肽区域,具有22个磷酸化位点,二级结构主要由无规则卷曲、α-螺旋和延伸链构成。最终选取绒山羊CSDC2蛋白N-端15-33氨基酸序列(HSPKSPVWPTFPFHREGSR)为特异免疫肽段,诱导兔产生CSDC2蛋白特异性IgG抗体,Western blot结果表明该抗体可以与绒山羊CSDC2蛋白进行特异性结合。结论本研究得出绒山羊CSDC2的免疫优势肽段为15~33 aa(HSPKSPVWPTFPFHREGSR)并免疫试验兔制备了多克隆抗体,进一步实验证明该抗体具有较好生物学效价,为后续深入研究CSDC2在绒山羊绒毛周期性生长调控的作用奠定了理论基础。

褪黑素对绒山羊绒毛周期性生长相关基因CSDC2、FGF21、RORα表达的影响

绒山羊的绒毛生长具有周期性生长规律,埋置褪黑素可显著增加产绒量。以体外培养的绒山羊皮肤成纤维细胞为研究对象,探索褪黑素调控绒毛周期性生长的分子作用机制。采用组织块培养法培养绒山羊皮肤成纤维细胞,添加浓度为0 ng/L和500 ng/L的褪黑素处理72 h后经实时荧光定量PCR检测CSDC2、FGF21、RORα基因的表达量。结果表明,胎羊组织块自培养1 d后细胞沿边缘爬出,5 d后汇合度达80%;成年羊组织块于培养5~7 d后细胞爬出,14 d后细胞汇合度达70%,经鉴定为成纤维细胞,且胎羊成纤维细胞增殖能力更强,更适合后续功能实验的验证。经褪黑素处理后,CSDC2、FGF21表达水平显著高于对照组(P<0.05);RORα的表达量低于对照组但差异不显著(P>0.05)。说明褪黑素对绒毛周期性生长相关基因CSDC2、FGF21和RORα具有调控作用。

探讨歌唱中的气息

在我国传统声乐中“气为声之体，气乃声之帅”的说法，并强讽“气催声发，声靠气传，无声不发气，发声必用气”的观点，歌唱的艺术就是呼吸的艺术，因为歌唱中所有的变化都来自气息的支持。良好的声音就是要靠在正确的气息支持，正确的喉头状态和正确的共鸣位置三者协调配合的结果。在这里，我主要谈谈在歌唱中如何运用气息。

高定新奢男装

该系列服装设计立意在于融合东西方服饰设计理念，重新思考和颠覆传统服装结构。由于对立体主义和雕塑感情有独钟，大胆地尝试出夸张的几1可造型和独树一帜的服装结构，以完美的轮廓和强烈的结构感建立了自己高贵、简洁的独特风格。凭着对于低彩度色彩的敏锐流行的把握，将抽象派艺术的色彩美学与时尚服饰完美结合，多种色彩的搭配，多种布料的混搭和多种裁剪的运用，追求富有创意、充满艺术气息的大气简约的设计风格。

骨保护素与动脉粥样硬化的研究进展

骨保护素是属于肿瘤坏死因子超家族成员之一的一种可溶性糖蛋白,近来研究表明骨保护素不仅参与骨代谢,同时与体内能量和糖脂代谢关系密切,且其与动脉粥样硬化及糖脂代谢异常相关的心血管病变、微血管病变联系紧密。骨保护素可能通过调节糖脂代谢和内皮功能、抑制血管钙化、抑制炎症、抑制凋亡等机制参与动脉粥样硬化发生发展过程。

人工智能在慢性病个性化护理中的研究进展

综述国内外人工智能技术在慢性病个性化护理中的应用现状,分析目前我国人工智能应用在慢性病护理中存在的一些问题并提出技术层面、管理层面、资金层面、人才层面的应对策略,着重强调护理人员在人工智能技术发展和应用于慢性病护理过程中的关键作用,为人工智能技术应用于我国慢性病护理提供一些新的思路和参考依据。

暗挖法地铁施工测量技术研究

为有效避免地铁事故的发生,应在地铁施工中引入精确的测量手段和有效及时的反馈技术。文章依托北京地铁宣武门站工程,采用竖井联系三角测量法,将地下与地上部分进行关联,通过对施工过程中可能出现的地表沉降、拱顶沉降、收敛变形等现象进行施工测量,对大量测量数据进行处理和分析得出沉降变化规律;通过回归分析,预测最大应力值和最大变形值等参数。将测量数据反馈至施工和设计方,根据现场情况及时调整施工和设计方案及参数,可有效保证施工安全,减少不必要损失。

义务磨刀十二年 有求必应不收钱

农垦红兴隆管理局退休党员蒋守荣一直居住在局直所在地祥和住宅小区.蒋守荣发现,居民们常常因为磨不上刀而犯愁,便自学磨刀技术,并且购买了磨刀石、长凳和工具箱,为居民义务磨刀.每逢年节,蒋守荣都有求必应,还经常上门服务.

药食同源物质食方对缓解气虚血瘀型心衰病患者口渴症的效果观察

目的:观察药食同源物质食方对缓解气虚血瘀型心衰病患者口渴症的治疗效果,探讨药食同源物质食方在临床饮食护理中的应用价值。方法:2020年6月至2021年7月,选取黑龙江省某三级甲等医院收治的72例气虚血瘀型心衰病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组在常规饮食护理基础上用频饮水法进行干预,观察组在常规饮食护理的基础上用药食同源物质食方进行干预。在干预前、干预4天、干预1周、干预2周时分别测量口渴痛苦量表得分(TDS)、中医证候积分和日饮水量(包括食物中所含水量)的变化。结果:干预前,两组的TDS得分、日饮水量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组TDS得分、日饮水量均降低,且观察组降低的程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、干预4天、干预1周两组的中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组患者的中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药食同源物质食方可以有效缓解气虚血瘀型心衰病患者的口渴强度,改善中医证候,降低饮水量。

让无悔的青春绽放异彩

2012年,我22岁。告别了母校,惜别形影不离的室友,我陷入了前所未有的迷茫和毕业就失业的恐慌。我开始小心翼翼地赶赴各种招聘面试。那天突然接到了一个电话。＂是许赫吗？你面试通过了,准备准备,下周一到社区上班。＂我惊喜交加,简单收拾下行李,便从方正县踏上了开往农垦红兴隆管理局的列车。

益气养阴方对高脂血症模型小鼠AMPK/SREBP-1c通路相关基因及蛋白的影响

目的 观察益气养阴方对高脂血症模型小鼠肝组织中磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)信号通路相关基因及蛋白表达的影响及可能的机制。方法 将高脂饲料建模的小鼠随机分为模型组、辛伐他汀对照组、益心酮对照组以及不同剂量(低剂量、中剂量、高剂量)的益气养阴方组,另设正常组。益气养阴方高、中、低剂量组分别给予口服不同剂量的益气养阴方水煎液,辛伐他汀对照组给予2.9 mg·ml^(-1)辛伐他汀溶液,益心酮对照组给予13 mg·ml^(-1)(1.3%浓度)益心酮溶液,模型组、正常组均给予同体积生理盐水干预。连续灌胃3周,应用ELISA法对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的指标水平检测;应用TEM法观察肝脏超微结构变化;应用Western Blot及RT-PCR技术检测高脂血症模型小鼠肝组织中腺氨酸活化蛋白激酶(AMPK)及其下游甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)、肉碱酯酰转移酶lα(CPT-1α)、脂肪酸合酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)基因和蛋白表达水平。结果 益气养阴方各组能够显著降低血清中IL-6和TNF-α水平(P<0.05);显著升高SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量(P<0.01,P<0.05);益气养阴方能够减少肝细胞胞浆中脂滴蓄积,增加线粒体数量和结构的完整性,内质网数量有所增加。益气养阴方高剂量组可上调肝组织中AMPK、p-AMPK、p-ACC、CPT1A蛋白和mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01),下调HMGR、SREBP1、nSREBP1c、ACC、FAS蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 益气养阴方可能通过激活AMPK/SREBP-1c信号通路,减轻炎症反应,降低高脂血症模型小鼠肝脏的氧化损伤,进而保护肝脏。

探讨歌唱中的气息

在我国传统声乐中"气为声之体,气乃声之帅"的说法,并强调:"气催声发,声靠气传,无声不发气,发声必用气"的观点。歌唱的艺术就是呼吸的艺术,因为歌唱中所有的变化都来自气息的支持。良好的声音就是要靠在正确的气息支持,正确的喉头状态和正确的共鸣位置三者协调配合的结果。在这里,我主要谈谈在歌唱中如何运用气息。