结核性胸水诊断探讨(附65例临床分析)

结核性胸水,近年来在老年人发病数有增加趋势。而癌性胸水发病数也在上升,且两病有交叉相似,其鉴别检查方法虽多,基层医院尚难开展。我们从1988年10月至1990年10月收治110例胸腔积液,其中65例胸水为结核性,现把其治疗和随访一年的结果总结如下: 临床资料 65例中男性31例,女性34例。年龄最小14岁,最大74岁,平均36岁。农民23例,工人18例,干部11例,学生10例,其它职业3例。临床表现:多数以急性起病,发热、胸痛、胸闷、干咳、少数盗汗。本组均有纳差,精神不振,但随着年龄增长,症状表现较轻。

变应原脱敏治疗支气管哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是一种常见病、多发病,其发病率呈逐渐上升趋势。鉴于其发病机制大多与变态反应有关.且变应原多种多样。我们选用12种常见变应原,经皮试阳性的哮喘患者60例,经1年的脱敏治疗,现报告如下。

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的了解健择联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性。方法采用回顾性分析法总结近1年采用健择联合顺铂方案初治的晚期非小细胞肺癌资料,按照WHO的标准评价疗效和不良反应。结果31例晚期非小细胞肺癌采用健择联合顺铂方案治疗,近期有效率达45.2%,而不良反应发生率小于15%,治疗后患者体重增加。结论健择联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高、不良反应小、安全性高,值得推广应用。

肺结核患者外周血中结核杆菌DNA检测的意义

用ＰＣＲ技术对肺结核患者外周血１０８例和痰９６例中结核杆菌ＤＮＡ进行检测，结果患者外周血和痰中结核杆菌ＤＮＡ阳性率分别为７７．７８％和５７．２９％；其中５２例患者外周血和痰标本配对同时检测总阳性率达９２．３％，提示外周血结核杆菌ＤＮＡ检测可提高肺结核诊断敏感性和阳性检出率，可作为肺结核诊断有用的指标。

超声自动活检枪在肺结节及块影活检的临床应用

目的 评价采用超声引导下自动活检枪对肺结节或块影活检的临床应用价值。方法 将临床常规检查不能确诊的 31例肺周边性结节或块影患者 ,超声引导下用自动活检枪对肺结节或块影活检 ,计算其取材成功率、病理诊断率及并发症等。结果 超声引导自动活检枪对肺结节或块影活检取材成功率 96 .9%,组织病理确诊率96 .8%,并发症极少。结论 超声自动活检枪对肺结节或块影活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用 ,是肺部周边性结节或块影确诊的重要手段。

胸水和血清中腺苷脱氨酶活力测定在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的意义

对结核性和癌性胸水中腺苷脱氨酶活力（ＡＤＡ）及其病人血清中ＡＤＡ活力进行测定，结果结核性胸水中ＡＤＡ活力明显高于癌性胸水中ＡＤＡ活力（Ｐ＜０．０１），８７％结核性胸水的ＡＤＡ值大于２０Ｕ×１０３·Ｌ－１，９０％癌性胸水ＡＤＡ值小于２０Ｕ×１０３·Ｌ－１，而两者血清ＡＤＡ值相近。另外结核性胞水ＡＤＡ值：血清ＡＤＡ值大于１，而癌性胸水ＡＤＡ值：血清ＡＤＡ值小于１。因此以胸水ＡＤＡ值大于２０Ｕ×１０３·Ｌ－１，胸水ＡＤＡ值：血清ＡＤＡ值大于１可作为诊断结核性胸水的一种标志。本实验对结核性胸水的诊断率为８７％，特异性为９０％。

纤维支气管镜检查对肺不张诊断和治疗价值

我院自1989年3月～1991年2月采用Olympus BF-T_(10)型纤支镜检查716例人次,其中肺不张112例,现分析报告如下: 临床资料本组112例病人检查前均有肺部正、侧位X线平片,部分病人有分层或胸部CT扫描片明确显示不同部位的不张。占两年来检查总数的15.64%(112/716)。术前均以阿托品0.5mg或用杜冷丁50 mg肌注,1%Lidocaine超声雾化吸入10分钟,如个别仍有反应者加2%Lidocaine滴鼻滴咽喉部不超过2 ml。

显微免疫荧光检测急性肺炎衣原体性呼吸道感染

１９９５年２月９月间对９６例门诊及住院的肺部感染病人行外周血显微免疫荧光检测。其中男５６例、女４０例，年龄１５７４岁，有明显呼吸道症状，诊断分别为：急性气管支气管炎３９例，慢性支气管炎急性期２０例，急性院外获得性肺炎１７例，上呼吸道感染１０例，支气管哮喘发作期１０例。４８例健康献血员（男、女各２４例，年龄１９４８岁）同时查血清学作对照。结果２６例病人（２９７％）血清学ＩｇＧ≥１∶５１２或ＩｇＭ≥１∶３２诊为急性肺炎衣原体性呼吸道感染，其中以急性气管支气管炎、支气管哮喘及慢性支气管炎急性发作多见（分别为３５８％、３０％及２５％）。对照组无１例出现急性感染血清学滴度，提示急性呼吸道感染病人应重视肺炎衣原体检查，并给予特殊处理。

茶碱血药浓度监测及合理用药的初步探讨

茶碱作为治疗急慢性哮喘及其它气道阻塞性疾病的常用药,临床效应及毒性反应与其血药浓度密切相关。本文报道了43例患者血清茶碱监测结果,对如何合理地使用茶碱进行了初步探讨。

老年原发性肺癌早期诊断的探讨(附307例报告)

老年肺癌是老年恶性肿瘤的主要死亡原因之一。现就我院1988年元月至1992年12月经病理或细胞学检查确诊的307例老年肺癌作一回顾性分析,意在提高老年肺癌的早期诊断及生存率。

慢性哮喘患者缓解期血清干扰素测定

采用微量病变细胞抑制法对51例慢性哮喘患者进行了血清干扰素水平测定。捡测发现慢性哮喘缓解组31例(60.8%)IFN≥1.0×10~3IU/L,20例(39.2%)<1.0×10~3IU/L明显低于正常人(2.230±0.447×10~3IU/L)。IFN水平与慢性哮喘病程和病毒等反复感染有一定关系,故IFN水平测定有可能作为观察慢性哮喘患者免疫调节功能的指标。

系统性红斑狼疮的肺功能改变

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种由免疫复合物所致的自身免疫性疾病,最多见于青中年女性,可侵犯各系统。肺与胸膜最常罹患。肺功能检查作为非创伤性的检查手段,可为该病的早期辅助诊断及病程的动态观察提供重要指标。我们1988～1992年间共检查了13例经临床确诊为SLE的病人,现将检查结果予以分析,探讨其在临床应用中的价值。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的肺功能改变9例报告

近十年来,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)逐渐引起了人们的重视,有关的文献报道亦随之增多,但其肺功能方面的报告尚不多见。现将我们遇到的9例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的肺功能结果报告如下,并就肺功能检查在该病的诊断、治疗中的应用价值加以探讨。资料和方法一、临床资料 9例患者中男性7例,女性2例,年龄40—63岁,平均年龄52岁,平均身高168cm,平均体重92kg,分别来自内科、五官科病房及门诊。患者主诉入睡后打鼾、憋气、伴口唇明显发绀,醒后紫绀减轻,白日嗜睡。患者体型均明显肥胖。

尿毒症肺损害

本文报告我院1983年1月至1987年12月收治的36例尿毒症病人。11例(30.6％)有咳嗽、8例(22.2％)有气喘和(或)呼吸困难、9例(25.0％)有胸腔积液、17例(47.2％)呼吸音异常。26例(72.2％)胸片异常,表现为肺纹理增多紊乱、肺门阴影增浓、以肺门为中心向外扩散的蝶形阴影、肺部片状模糊阴影、肋膈角模糊或消失。尿毒症肺损害和病程长短、贫血程度、BUN浓度、高血压存在与否无固定关系。病人有咳嗽、气喘、呼吸困难者,多有胸片异常(P<0.05)。

农村废弃物无害化、资源化处理技术探讨

我国地广物博,农村占有土地明显多于城市,为了实现共同富裕,我国制定并实施了一系列兴农政策,加大了新农村的建设.但是在新农村建设以及农民生活与生产过程中,由于没有考虑到环境因素,导致大量废弃物无处不在,呈现出“脏”、“乱”、“差”等现象,严重影响到生态环境.针对于此,我们必须要采取措施来对农村废弃物进行处理.本文就农村废弃物无害化、资源化处理技术进行深入探讨.

肺炎性假瘤26例临床分析

目的：提高对肺炎性假瘤的认识。方法：回顾性分析26例手术、病理证实的肺炎性假瘤临床资料。结果：患者平均年龄56岁，大多有吸烟史，常见表现为咯血、咳嗽、发热、咳痰及胸痛。胸片及CT片以孤立性圆形结节影居多，部分出现偏心空洞、毛刺征及胸膜凹陷征。病理以硬化血管瘤型及组织细胞肉芽肿型居多，其中1例见上皮癌变。结论：肺炎性假瘤临床表现及胸部影像等与肺部肿瘤易混淆，且有癌变可能，故应手术治疗为妥。