基于集对分析疗效曲线与偏联系数的银屑病用药优选探讨

目的：探索基于集对分析的四元联系数疗效曲线与偏联系数在银屑病血热证药物选优中的应用，进一步提高疗效。方法：先利用最大相关系数法筛选出银屑病血热证常用中药，建立单味中药的“痊愈”“显效”“好转”“无效”四元联系数，计算四元联系数疗效面积与全偏联系数，按照数值从大到小排序。集对分析的同异反系统比对法分析两种方法排序的可信度，将排序号为同（可信度高）的药物按照疗效面积的排序进行再次排序，确定出银屑病血热证常用清热凉血药中的优选药物。结果：在所筛选出的前14种银屑病血热证常用中药中排序号为同的为蛇莓、荆芥、地肤子，其中蛇莓、荆芥的疗效面积排序靠前，为优选药物，这与中医临床经验相符。结论：可于银屑病血热证临床用药选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线与偏联系数，对其他疾病-临证用药选优时也可参考应用此种算法。

李斌辨治面部激素依赖性皮炎思想探幽

介绍李斌教授对面部激素依赖性皮炎病因病机的认识与经验药物。其诊治本病重视辨病与辨证相结合,投专病专方,随证化裁,以清热祛风为大法,佐养血润燥之品。清热祛风润燥方组成为:生地黄、丹皮、丹参、白花蛇舌草、苦参、秦艽、徐长卿、当归、川芎、赤芍、泽泻、甘草等。具体治疗亦注重皮类药物的临床应用。

基于集对分析的疗效曲线在银屑病血热证药物选优中的应用

目的:探索基于集对分析四元联系数疗效曲线在银屑病血热证药物选优中的应用,以求进一步提高疗效。方法:先利用最大相关系数法筛选出银屑病血热证常用中药,建立单味中药的痊愈、显效、好转、无效四元联系数,再根据四元联系数在疗效数量测度与疗效性质测度直角坐标系中画出疗效曲线。通过把疗效曲线映射到四维疗效空间中,计算各疗效曲线与完美疗效曲线的欧氏距离,根据欧氏距离的从小到大排序出银屑病血热证常用中药的优劣,把此优劣排序与按痊愈率从高到低的排序比较,确定出最优药物、次优药物。结果:在所筛选出的前14种银屑病血热证常用中药中,蛇莓(Shemei)排序第1,苦参(Kushen)排序第2,重楼(Chonglou)排序第3,这与中医临床经验相符。结论:可以在银屑病血热证临床用药选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线,对其他疾病临证用药选优时也可参考应用此疗效曲线及其算法。

四元联系数在土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效研究中的应用

目的通过集对分析法中四元联系数对土槐菝葜汤辨治寻常型银屑病血热证进行二次分析。在临床疗效证实的基础上,采用集对分析态势函数评价土槐菝葜汤治疗的临床优势,并为进一步方药选优提供一个新途径。方法运用土槐菝葜汤在治疗血热型银屑病临床研究中的资料,将对照组与观察组患者的临床疗效分为痊愈、显效、好转、无效4类,根据集对分析方法建立四元联系数,分别对应为a、b、c、d,再分别计算对照组与观察组的有效态势及三阶正偏联系数,进行比较。结果μ_2(观察组)处在同势1级,μ_1(对照组)处在同势15级,μ_2(观察组)比μ_1(对照组)要优先14个态势级。三阶正偏联系数μ_1(对照组)0.445 8>μ_2(观察组)0.441 3。结论用土槐菝葜汤治疗银屑病的整体疗效是稳定的,且有继续提高疗效的趋势。

基于集对分析势值与疗效曲线的银屑病血热证中药选优

目的探索基于集对分析的四元联系数势值与疗效曲线在银屑病血热证中药选优中的应用,进一步提高疗效。方法通过在线检索临床数据,单因素相关系数分析得到辨治银屑病血热证的常用中药共48种,并确定阶段性治疗结局的效果测度。建立单味中药的“痊愈”、“显效”、“好转”、“无效”四元联系数,计算联系数势值,按照数值从大到小排序。计算中药距理想痊愈联系数的距离(St),按照数值由小到大排序。集对分析的同异反系统比对法分析2种方法排序的可信度,将排序号为同或偏同(可信度高)的药物按St排序号进行再次排序,确定银屑病血热证临床优选中药。结果在所筛选出的48种银屑病血热证常用中药中排序号为同且St排序靠前的中药为菝葜、虎杖、茜草,为优选药物,排序号为偏同且St排序靠前的中药为白花蛇舌草、羚羊角粉、茜草根,为次优选药物,这与中医临床经验相符。结论可于银屑病血热证临床中药选优中综合运用集对分析联系数势值和联系曲线,对其他疾病临证用药选优时亦能参考应用此种算法。

瓜蒌—牡蛎药对应用探微

从清热生津、通利小便、软坚散结三个方面对瓜蒌—牡蛎药对进行阐述。清热生津多用于甲状腺功能亢进症、更年期综合征、2型糖尿病之阴虚火旺证;通利小便一般用于肝硬化失代偿期腹水、水肿之本虚标实证;软坚散结多用于甲状腺肿大、肿瘤之阴虚火旺、痰浊结聚证。

基于同异反分析的寻常型银屑病用药优选

目的：在前期研究清热凉血方与益气活血方辨治寻常型银屑病血热证、血瘀证良好临床基础上,采用集对分析的同异反分析两种治法的异同并优选药物。方法：将血热组内服清热凉血方视作集合A;血瘀组内服益气活血方视作集合B。集合A与集合B组成集对H（A,B）,从定性与定量两个角度计算联系数势值比较两种治法的异同,并优选药物。结果：定性角度shiμ（A,B）=0. 75 〈1;定量角度shiμ（A,B）=0. 667 〈1。凉血法和活血法的侧重点难以在系统意义上作趋同看待,优选药物为丹参、菝葜。结论：借助于集对分析的同异反分析,从定性描述及定量计算分析不同治法的同一度及对立度,并得出优选药物。

李斌凉血潜阳法治疗寻常型银屑病组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件分析李斌教授采用凉血潜阳法治疗寻常型银屑病的组方用药规律。方法:收集2016年2月9日至2017年2月9日李斌教授治疗寻常型银屑病初诊医案100例,运用"中医传承辅助平台(V2.5)"分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果:常见的相关临床症状为少汗、冬重夏轻、舌质红等。100份处方中涉及91味中药,以外科六号方(由珍珠母、生牡蛎、灵磁石等12味中药组成)、桂枝、生地黄、菝葜、茜草等,产生中药药对12组,新处方8张。结论:通过中医传承辅助平台在一定程度上揭示了其治疗寻常型银屑病的处方用药规律,有助于提高中医治疗寻常型银屑病的疗效,为总结名中医经验提供客观依据。

李斌凉血潜镇法治疗湿疹用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件分析李斌教授采用凉血潜镇法治疗湿疹的组方用药规律。方法:收集2016年12月9日至2017年6月19日李斌教授治疗湿疹的临床病例初诊医案100例,运用"中医传承辅助平台"(V2.5)分析其治疗湿疹中症状与药物之间的关联规则、处方规律、核心药物组合等。结果:常见临床症状为瘙痒较剧、四肢躯干散在红斑丘疹、夜寐欠安、心烦不适、舌红苔腻等,100份处方中涉及中药102味,包括外科六号方(自拟)及苦参、桂枝、生地、乌梢蛇等,产生15组湿疹支持度≧60的中药药对和9张新处方。结论:通过中医传承辅助平台揭示了李斌教授治疗湿疹的用药规律,有助于提高中医治疗湿疹的疗效,为总结名中医经验提供客观依据。

基于集对分析的疗效曲线在银屑病血热证典型方剂选优中的应用

目的:探索基于集对分析四元联系数疗效曲线在银屑病血热证治疗方剂优选中的应用,以求进一步提高疗效。方法:先利用文献资料法筛选出具有地域代表性的银屑病血热证的治疗方剂,建立每首方剂治疗组和对照组与完美疗效四元联系数的距离,以距离小优于距离大,按差值大小给出这9首方剂的优劣排序,确定出最优方剂、次优方剂等。结果:在9首方剂中,土槐菝葜汤排序第1,清热解毒汤排序第2,犀角地黄汤加味排序第3,与中医临证用药经验相符。结论:可以在银屑病血热证临床方剂选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线,对其他疾病临证用药选优时也可参考应用此疗效曲线及其算法。

“宣透郁热”法在温病治疗中的运用

从卫气营血4个方面探讨"宣透郁热"法在温病辨证治疗中的运用:"在卫汗之可也""到气才可清气""入营犹可透热转气",入血仍需宣畅气机。温病的本质是郁热,卫气营血的各个病理阶段皆然,需疏散郁结以达到气机的调畅,用药上重视风药的应用。郁热需治以宣达,风药不独解表,更因其辛温行散之力宣阳疏透、调畅气机,给邪以出路,能发郁热。清热养阴是温病的治疗大法,但针对温病"阳热怫郁"的特点,宣透郁热、透邪外出的应用亦值得重视。

李斌辨治慢性皮肤溃疡经验

介绍李斌教授对慢性皮肤溃疡病因病机的分析及其用药经验。认为诊治本病应衷中参西,辨病和辨证相结合。提出瘀、虚为两大关键病理因素,治以生肌化瘀、清利湿热、调理脾胃。

沈小珩辨治肿瘤方药思想

介绍沈小珩教授治疗肿瘤的用药思路及常见并发症的经验药物,如全蝎、九香虫、虫笋、陈葫芦等。其诊治时重视中西诊法合参,辨证辨病相结合,基础方随症加减,常用益气扶正、顾护脾胃、理气解郁、养血升白、解毒散结等法,重视药食两用之品的应用;并对疼痛、胸腹水等肿瘤常见并发症的用药经验进行总结。

基于集对分析加权疗效曲线的银屑病代表方剂用药规律研究

目的:探讨集对分析在银屑病代表方剂用药规律研究中的应用,以求进一步提高疗效。方法:先对文献中报导的治疗银屑病的9个代表方剂所获得的疗效用4元联系数表示;再对疗效4元联系数中的'治愈''显效''好转''无效'分别取值为1,0.666(-0.333),0.333(-0.666),0(-1),据此计算9个代表方剂的总有效率以及与理想完美疗效的距离,综合有效率大的优于综合有效率小的,与完美疗效距离短的优于距离大的,从而确定9个代表方剂的综合优劣排序;讨论排在前3位的代表方剂之药理作用,找出治疗银屑病的中药应用规律。结果:综合疗效排在第1、2、3位的依次是土槐菝葜汤,清凉解毒汤,凉血活血汤,3个汤剂中无共用药,任意两个方剂的共用药有生地、土茯苓、白鲜皮、赤芍、板蓝根、当归、紫草、茜草、槐花、丹皮,最优方剂的综合疗效与理想的完美疗效之间仍有一半距离,建议在综合疗效排序第一的方剂土槐菝葜汤的基础上增加鸡血藤、雷公藤、蜈蚣、羚羊角、大黄,以获得更高的疗效。结论:可以在中医治疗银屑病的多个方案疗效综合评价中应用基于集对分析的加权疗效曲线和总有效率计算,提高银屑病中医中药治疗效果的任务仍很艰巨。

集对分析阴阳平衡方程在皮肤病诊治中的应用

目的:为依据阴阳学说开展皮肤病中医辨证论治提供一种决策支持用数学模型,以期促进中医皮肤病辨证论治理论的现代化。方法:把集对分析理论中的八元联系数对应于太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经以及任督二脉,根据“阴阳平衡”机体正常运行原理,设定八元联系数各联系分量值各在1/8,建立集对分析的阴阳平衡方程。结果:从临床案例发现,患者皮疹疾患主要归于足太阳经和足阳明经,应用阴阳平衡方程得出失衡还处在“量变”的“+++”阶段,若辨证用药得当,可在短期内获得显著效果,和实际情况一致。结论:集对分析的阴阳平衡方程可作为辨证论治皮肤病的辅助模型,其他疾病的辨证论治过程中亦可借鉴应用该方程。

Cyr61/CCN1在创面愈合中的研究进展

Cyr61/CCN1(cysteine-rich 61)是近年来国内外生物医学领域研究的热点之一。Cyr61通过αvβ3/αvβ5诱导形成p130^(Cas)/CrkII信号复合物,使得FAK磷酸化,进一步激活Rac1信号通路,促进中性粒细胞的胞葬作用,从而降低创面炎症反应,加速愈合。修复期则与整合素α6β1相结合诱导成纤维细胞衰老或激活p16 INK4a/pRb信号通路进一步令抗纤维化因子表达,从而抑制创面纤维化的发生。其在愈创炎症期和组织修复期都扮演重要角色,潜在治疗价值在于加速创面炎症阶段并抑制修复阶段的纤维化,减少瘢痕组织生成。更深入地了解Cyr61与皮肤创面愈合之间的作用关系对研制安全有效的临床治疗方案与药物具有重要意义。

常见脂肪因子与银屑病相关病理机制

银屑病是一种与免疫相关的系统性炎症性皮肤病,近年来发现其与肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化等代谢性疾病相关。脂肪组织作为内分泌器官,可分泌多种脂肪因子参与炎症和代谢性疾病的发生发展,研究发现脂肪因子可能参与到银屑病的发病过程。本文通过回顾国内外文献,探讨常见脂肪因子与银屑病发病的关系,拟为银屑病提供新的诊疗和研究思路。

李东垣益气升阳方药初探

益气升阳法是东垣脾胃学说的核心治法,其在现今临床也有比较广泛的应用。通过分析东垣益气升阳的用药法度如甘温益气,风药升阳,并试析李东垣升阳方剂的辨证思路与配伍原则。

李斌治疗寻常型银屑病血瘀证经验

李斌教授治疗寻常型银屑病提出血瘀贯穿银屑病静止期始终,是病理转化(发病、转归和预后)的主轴,治疗上以活血化瘀与凉血潜阳并举,并辅以通络散结,使络通则血行,临床上选用夏氏活血方为基础方,并重视银屑病血瘀证的发生与代谢紊乱相关以及活血通络之品的运用(鸡血藤、忍冬藤等),随证加减衷中参西,文章介绍李斌教授治疗寻常型银屑病血瘀证的用药经验,并举医案验证,以飨同道。

中医药治疗痛风性关节炎的机制研究近况

随着现代社会环境和饮食结构的不断改变,痛风病的发病率逐年递增,发病年龄日趋年轻化,高尿酸逐渐成为继"三高"之后威胁人体健康的"第四高"。目前现代医学对此病的治疗日趋成熟和有效,但治疗痛风性关节炎的西药药品多具一定不良反应,长期服用不能耐受。中医药辨治痛风病不仅能够在急性期有效控制病情,并且具有副作用小、价格低廉的特点,可有效地延缓痛风病向肾病的终末期发展。笔者通过近十年中医文献的回顾,发现中医药对本病的认识和治疗具有一定的实践基础,在了解和学习了痛风病的病因病机、辨证分型后,笔者试图从临床和实验中总结中医药治疗痛风性关节炎的作用机制。文章就痛风性关节炎近十年中医药治疗的机制研究近况作一综述如下。