肠道菌群与内分泌疾病

肠道菌群是一个庞大且复杂的微生物群落,位于人体胃肠道生态系统中,作为人体内一个隐藏的内分泌器官,肠道菌群失调不仅影响各种肠道疾病,还会导致代谢异常的发生,例如糖尿病、肥胖、代谢综合征等。越来越多的研究表明,肠道菌群与内分泌疾病的发生、发展息息相关,其中肠道菌群与糖尿病的研究最多,被广泛关注,而对于其他内分泌疾病与肠道菌群的相关性还认识不足。从内分泌各腺体角度总结和讨论当前的发现,以阐明肠道菌群在内分泌疾病发展中的作用及潜在的机制,可能会为疾病的治疗策略提供新的见解。

2型糖尿病患者血尿酸水平与泌汗功能的相关性研究

目的探讨T2DM患者血尿酸(SUA)水平与泌汗功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年12月于东部战区总医院内分泌科住院的900例T2DM患者。根据双足电化学皮肤电导率(FESC)值将T2DM患者分为泌汗功能重度异常组(S,n=81)、中度异常组(M,n=179)和正常组(Con,n=640)。比较各组生化指标及SUDOSCAN参数。结果与Con组比较,M、S组年龄、糖尿病病程、SUA、Scr、双手平均不对称(HASYM)、双足平均不对称(FASYM)升高,血红蛋白(HB)、双手电化学皮肤电导率(HESC)、FESC降低(P<0.05)。与M组比较,S组SBP、SUA、Scr、HASYM、FASYM升高,HB、C-RP、HESC、FESC降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HESC、FESC与HB呈正相关(r=0.232、0.250,P<0.01),与年龄、糖尿病病程、SUA和Scr呈负相关(r=-0.135、-0.219、-0.167、-0.174、-0.145、-0.248、-0.248、-0.204,P<0.01)。HASYM、FASYM与年龄、糖尿病病程、SUA和Scr呈正相关(r=0.121、0.122、0.081、0.137、0.130、0.135、0.133、0.144,P<0.05或P<0.01),与HB呈负相关(r=-0.099、-0.149,P<0.01)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、Scr、SUA是泌汗功能障碍的影响因素。结论SUA是T2DM患者泌汗功能障碍的影响因素,其水平与泌汗功能障碍程度呈正相关。

2型糖尿病患者血清胆红素与心血管自主神经病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素与心血管自主神经病变(CAN)的相关性。方法纳入2017年4月至2018年10月于东部战区总医院内分泌科住院的T2DM患者369例,其中男226例,女143例,年龄(54.6±12.1)岁。根据标准心血管反射试验(CARTs)分为糖尿病非CAN(Non CAN)组149例,糖尿病CAN组220例,比较两组患者血清胆红素水平的差异。胆红素三分位分组后比较组间CARTs各指标的差异及CAN的发生率。采用多因素logistic回归进一步分析血清胆红素与CAN的相关性。结果CAN组患者血清总胆红素[(9.28±2.74)μmol/L比(11.08±2.98)μmol/L,P<0.001]、直接胆红素[(3.17±1.20)μmol/L比(3.71±1.24)μmol/L,P<0.001]和间接胆红素[(6.11±1.89)μmol/L比(7.37±2.10)μmol/L,P<0.001]水平均低于Non CAN组。伴随血清胆红素水平的升高,CAN的发生率下降(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,血清总胆红素(OR=0.819,95%CI:0.744~0.901,P<0.001)、直接胆红素(OR=0.739,95%CI:0.601~0.908,P=0.004)及间接胆红素(OR=0.749,95%CI:0.653~0.860,P<0.001)水平均与CAN的发生呈现独立负相关。结论生理水平范围内,较低的血清胆红素水平与糖尿病CAN的发生风险呈独立负相关,在血清胆红素相对偏低的糖尿病人群中更需要重点筛查CAN。

2型糖尿病患者血清25羟维生素D3水平与泌汗功能的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与泌汗功能(SF)的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学金陵临床医学院内分泌科诊治的1020例T2DM患者,根据25(OH)D3水平分为严重缺乏组(SL,n=161)、相对缺乏组(RL,n=590)及正常水平组(Con,n=269),比较各组生化指标及SUDOSCAN参数。结果与RL、Con组比较,SL组双手平均电化学传导率(HESC)与双足平均电化学传导率(FESC)降低(P<0.05),RL组与Con组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,HESC、FESC与25(OH)D3水平呈正相关(r=0.169、0.174,P<0.05),与DM病程呈负相关(r=-0.209、-0.203,P<0.05);手平均不对称(HASYM)、足平均不对称(FASYM)与DM病程呈正相关(r=0.117、0.158,P<0.05),与25(OH)D3水平呈负相关(r=-0.119、-0.096,P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,DM病程、25(OH)D3水平及24 h UAlb是SF的影响因素。结论T2DM患者血清25(OH)D3水平与SF相关。