颅脑损伤气管切开术后感染率高的因素分析

目的对引起颅脑损伤气管切开术后感染率高的因素进行分析研究,探讨其预防措施,提高护理的有效性。方法采用回顾性分析与前瞻性分析结合的方法对我院2010年9月～2011年9月治疗的78例颅脑损伤气管切开患者感染因素进行研究。结果 78例患者出现感染42例,其中呼吸道感染20例,手术伤口感染6例,颅内感染4例,泌尿道感染4例,消化道感染3例,皮肤感染3例,其他感染2例。病原学检查结果,共分离出57种病原菌,其中以革兰阴性杆菌为主46株,格兰阳性球菌11株。结论多种因素共同作用导致了颅脑损伤气管切开术后感染率高,通过加强预防提高患者免疫力,医疗合理用药,无菌手术操作等措施提高护理的有效性,降低感染的发生率。

可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外科手术中的止血效果的临床观察

目的:通过临床观察分析,研究提出的可吸收止血膜与明胶海绵联用在颅脑外科手术中的临床效果。方法:对在接受治疗的180例患者本着自愿性质,分成两组进行比较(分别命名为实验组与对照组),平均每组90例。实验组采用我院提出的止血方法;对照组单纯应用明胶海绵的方法,对两组进行对比分析。结果:通过临床观察发现,我院提出的把可吸收止血膜与明胶海绵一起应用比一般止血的材料具有更好的临床效果。结论:可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外壳手术中止血效果明显,方便易用,并未发现其它不良反应。

1-甲基-3-正丙基吡唑-5-甲酸的合成

以2-戊酮和草酸二乙酯为原料,经缩合、环合、甲基化、水解等四步反应合成了西地那非的关键中间体-1-甲基-3-正丙基吡唑-5-甲酸.考察了环合反应的影响因素,探讨并找到了较佳的反应条件:反应时间2 h;反应温度60～65℃;2,4-二氧代庚酸乙酯与水合肼摩尔比1:1.2,总收率达72%.

颅脑外科手术前储存式自身输血的临床效果观察

目的探讨颅脑外科手术患者术前采用储存式自身输血的临床疗效。方法对2010年5月至2011年5月期间110例颅脑外科手术患者术前采用储存式自身输血,并对患者术中情况及术后疗效进行观察。结果 110例颅脑外科手术患者,其中有92例患者术后病情恢复比较顺利,有18例患者在手术中输入了异体血。92例患者中有6例患者血型属于稀有血型,RH阴性血,手术与预期一样进行的非常顺利;有15例患者年龄>55岁为老年患者,手术后观察无不良反应发生。结论脑外科手术患者术前进行自身储存式输血,可以避免异体输血产生的一些问题,对患者来说是比较安全和经济的,是一种在临床上可以广泛应用的输血方式。

2012年“华夏建设科学技术奖”获奖项目(一等奖) 污泥干化与燃煤锅炉协同焚烧处置技术的集成和应用

随着我国城市基础设施建设的加强和工业化进程的加快．污水处理率逐步提高．伴随产生了大量污泥。我国的污水收集体制存在着工业污水和生活污水混排的实际情况．导致污泥中有害物质含量较高。《城镇污水处理厂污泥处理处置及污染防治技术政策（试行）》指出：”在有条件的地区．鼓励污泥作为低质燃料在火力发电厂焚烧炉、水泥窑或砖窑中混合焚烧”。污泥干化后在燃煤锅炉协同焚烧是一种因地制宜、节能减排的污泥无害化处置方式．在土地资源缺乏的地区具有较好的适用性。根据目前的脱水工艺．脱水后污泥含水率仍然较高，

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月在我院收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组、研究组,各45例,分别采用传统大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量、术后切口脑脊液漏、手术时间、平均住院天数以及术后并发症发生率等术后指标。结果研究组患者的切口长度、手术时间及平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术和传统大骨瓣开颅术均能有效治疗高血压脑出血,但相对于大骨瓣开颅术,小骨窗开颅术具有较好的临床疗效,其创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及致死率较低,安全可靠。

腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血的效果评价

目的 探讨腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血(HIVH)的临床效果.方法 回顾性分析62例HIVH患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(脑室外引流)26例和观察组(腰大池引流联合脑室外引流)36例.比较两组血肿清除率,脑室出血清除时间,脑脊液恢复正常时间,神经功能缺损(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,神经元特异性烯醇化酶(NES)、血清铁蛋白(SF)水平及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除率、血肿清除时间及脑脊液恢复正常时间均优于对照组(P<0.01);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.01);术后7 d两组NSE、SF水平均较术前降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组颅内感染、脑积水术后并发症合计发生率低于对照组(P<0.01).结论 腰大池引流联合脑室外引流治疗HIVH,临床效果显著,可有效改善患者神经功能及认知功能,降低并发症发生率.

腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性评价

目的:探究腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性。方法:选取2016年7月—2018年1月我院接收的35例经保守治疗无效的外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,全部患者均经保守治疗无效后,采取腰大池持续引流进行治疗,每天联合用2瓶白蛋白,记录其治愈情况及并发症情况。结果:35例患者中,有32例痊愈,其中颅内未感染的26例和感染的6例,治愈率为91. 43%,未感染的带管时间为(7. 41±2. 14) d,感染的带管时间为(10. 47±3.21) d。1例患者未愈,经开放性手术后痊愈,另2例患者在治疗后4个月复发,经鼻内镜术治疗后痊愈。且1例患者在治疗后出现继发感染,其发生率为2. 86%。结论:采用腰大池持续引流对外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,能够对保守治疗无效的患者进行进一步治疗,且疗效及安全性均较高,值得推广。

有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗40例中的应用

目的:观察有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中的应用价值。方法:将80例重度颅脑损伤患者随机分为两组,每组各40例。研究组患者进行有创动态颅内压监测,对照组患者不进行有创动态颅内压监测,观察并记录两组患者的临床并发症发生的情况以及其预后格拉斯哥等级评分。结果:进行有创动态颅内压监测的患者并发症的发生率明显低于没有进行监测的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且进行有创动态颅内压监测的患者预后总良好率为70.0%,而没有进行监测的患者预后总良好率仅为47.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中有重要的临床应用价值,可及时了解患者颅内压的变化情况,有利于采取及时的治疗,并提高患者预后良好率,值得临床推广应用。

1-甲基-3-正丙基吡唑-5-甲酸合成中环合工艺研究

以 2 -戊酮和草酸二乙酯为原料 ,经缩合、环合、甲基化、水解等四步反应合成了西地那非的关键中间体— 1 -甲基— 3 -正丙基吡唑 -5 -甲酸。分别讨论了环化反应中反应时间 ,反应温度及物质配比对产物收率的影响 。

D-青霉胺的外消旋研究

研究了D＿青霉胺直接进行外消旋的工艺,分别讨论了时间、温度及物质配比对产物的旋光性和产率的影响,确定了外消旋过程的最佳反应条件。

公司登记管理问题与对策

一、关于公司设立登记材料与操作问题 设立公司时,申请人面临的问题有条件、程序、准许。 这方面当前在操作中存在着一些问题:1、目前企业和社会对公司设立原则、条件、程序、机制、法律责任不甚了解,有“手续繁、材料杂、程序多、办理难”等诸多误解,因而望而却步。2、在公司注册材料中,有许多文件、证件须由全体股东、法人代表、申请人签字,且有“谨此确认,本表所填内容不含虚假成份”之承诺。但实际操作中,有的企业将签字、填表仅视为例行公事,而未认识其重要性和严肃性,代签字和不按事实填表情况甚多,很难保证注册材料的真实性、合法性、有效性。3、公司注册实行一审一核制,但在注册官制度未实行前,难以操作。

平庄西露天矿边坡应力远程智能监测系统的研发及应用

平庄西露天矿滑坡问题一直存在,威胁着矿山设备及人身安全,限制了矿山生产规模,因此建立边坡监测系统就显得十分的必要。2006年与中国矿大合作研发的"边坡应力远程智能监测系统"为边坡稳定的评价、边坡治理的合理投入、滑坡预测预报提供了重要的手段,提高了边坡监测工作的效率。

1-里基-3-正西基吡唑-5-甲酸

1-甲基-3-正丙基吡唑-5-甲酸(1)是一种重要的有机合成中间体，在医药、农药等方面有广泛的应用。例如，通过它可以合成新型磷酸二酯酶V型抑制剂西地那非枸橼酸(Sildchafil citrate)。合成工艺：以2-戊酮和草酸二乙酯为原料，经缩合、环和、甲基化、水解等4步反应合成了(1)。确定的最佳反应条件为：以乙醇为溶剂，浓盐酸作催化剂进行环合反应时，反应温度为60-65℃，反应时间2h，水合肼与2，4-二氧代庚酸乙酯的摩尔比为1：1.2。反应条件温和，操作方便，对环境的污染小，易于工业化生产，且降低了成本，总收率为72％。

露天煤矿开展电子商务的必要性

煤炭行业象其它行业一样 ,也有必要开展电子商务 ,在企业内部建立内部网并与外界联通 ,同世界进行数字化商务活动以降低企业管理及采购成本。加快资金周转速度 。

平庄西露天煤矿边坡到界过程中的风险控制

最终开采境界是露天开采的重要技术经济指标。平庄西露天煤矿最终开采境界主要由最终帮坡角决定。随着最终帮坡角的增大,露天开采经济效益显著增加,而边坡稳定性降低,开采风险加大。寻求一个既能控制边坡失稳风险,又能实现经济效益最大化的最终帮坡角,是该矿技术管理最重要的课题之一。

使用低剂量薄层胸部螺旋CT图像重建对普查早期周围型肺癌的探讨

使用低剂量胸部螺旋CT普查早期肺癌的文章及综述均有报道，使用低剂量胸部螺旋CT检查，对提高早期发现肺癌有一定帮助，肺癌是危害身体健康常见恶性肿瘤之一，它具有转移快、病死率高的特点，5年存活率仅为13．9％，关键是由于早期机器设备限制，造成对肺癌早期发现困难，以及肺癌病灶特点是发展快，转移快，晚期病人很难治愈等综合原因所致。特别是近20年以来，国内肺癌发病率明显上升，病死率占各种恶性肿瘤之一，肺癌的治疗和存活率关键是早期发现，早期诊断和及时果断的手术切除治疗，临床上病人因咳嗽、咯血以及胸痛等症状来医院就诊时，通常首先采用X线胸片检查，而胸部病变鉴别诊断比其它脏器复杂多，一般来说，此时在胸片上所发现的肿瘤多数已属中晚期，经过手术、放疗以及化疗等综合治疗后，5年存活率仍较低，早期肺癌，特别是位于周围肺野的小肿瘤，常无早期自觉症状，须通过健康普查的方法来发现，特别是近十年来，随着影像技术的进步发展和提高，特别是螺旋CT和多排螺旋CT的开发和技术应用，

肺癌脑转移33例CT分析

随着检查设备的不断发展与更新．发现肺癌脑转移病人的机率已经越来越常见。我院从1988年开始使用CT检查以来，每年总能碰到该种病例，而且患者的发病年龄有年轻化趋势。肺癌脑转移危害大、生存时间短，一旦检查出肺癌脑转移，患者与家属都感到措手不及，给病人带来了很大的精神负担。对病灶双重性治疗既复杂又困难，往往只能采取姑息疗法：而且综合治疗效果差、费用大。现将我院从1988年到2006年总共发现的约33例病人资料总结如下。

SOMATOMDR—H阴极电缆接触不良故障1例

我院1988年从德国引进的SIEMENSSOMATOMDR—H使用将近11年，为医院取得了良好的经济效益，同时也为社会提供了良好的医疗服务，取得了良好的社会效益。但该CT机使用到后期时发生一起罕见的故障，现将故障现象以及排除的方法总结如下。