庚子年(2020年)运气推演及运气立方

以运气学说为基础,从五运、六气、客主加临等六步之气分析2020年运气特点,发现三之气火热过胜,易出现寒气来复,五之气秋行夏令,易出现温病。同时根据陈言的运气学说立方,为临床辨证治疗提供思路。

血液肿瘤患者化疗耐受性AEM化疗评价系统积分量表的建立

基于年龄、体力状况和主要器官功能积分制定AEM量表并采集2013—2016年于天津中医药大学第一附属医院血液科住院行化疗患者的临床资料,建立评估血液肿瘤患者化疗前状态的AEM化疗评价系统积分量表,评价患者对于化疗的耐受程度。分别对量表进行信度检验及效度检验。应用logistic回归分析量表模型拟合度,并在不同化疗剂量下分析AEM总分项、Ecog积分项与化疗结局的线性回归关系。结果表明AEM化疗评价系统积分量表能够有效判断患者对于化疗的耐受程度并在一定程度上预测化疗结局,在行标准化疗剂量时AEM总分比Ecog积分预测化疗结局更有优势。

补肾解毒通络方阻止白血病复发机制的网络药理学分析

目的:探讨补肾解毒通络方(BSJDTLF)的作用机制。方法:使用网络药理与蛋白组学相结合的研究方法,对其靶点与作用通路进行了分析、预测。将补肾解毒通络方进行液相色谱质谱分析,对质谱结果中的化合物通过TCMSP与CTD数据库进行分析,得到对应化合物的作用靶点,再通过NCBI和GENE CARD数据库筛选与白血病相关的作用靶点基因。分选给药小鼠的间充质干细胞进行高通量蛋白组学分析筛选出差异蛋白。将差异蛋白与靶点基因进行比对,经GO、KEGG和K核分析得到BSJDTLF作用机制通路。结果:共筛选到潜在靶点50个,关键靶点10个,包括Mmp2、Stmn1、Icam1等。主要涉及慢性白血病、急性白血病、VEGF信号等通路。结论:预测了补肾解毒通络方作用于间充质干细胞的具体机制。

脾组织细胞肉瘤一例并文献复习

目的提高对脾组织细胞肉瘤诊断及治疗的认识。方法回顾性分析天津中医药大学第一附属医院2020年7月收治的1例脾组织细胞肉瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果该患者经组织病理及免疫组织化学检查确诊为脾组织细胞肉瘤,经甲泼尼龙联合环孢素治疗无效,予全脾切除,后行VECD及CHOP方案化疗,术后5个月随访,病情稳定,复查骨髓穿刺结果显示未见组织细胞肉瘤浸润,获得血液学缓解。结论脾组织细胞肉瘤属于高度恶性肿瘤,起病隐匿,发病机制不明确,临床表现及影像学检查缺乏特异性,诊断依靠病理活组织检查及免疫组织化学检查,需与其他淋巴造血组织恶性肿瘤鉴别。目前尚无最佳治疗方案,多数患者预后不良。

补肾解毒通络方对急性淋巴细胞白血病骨髓微环境间充质干细胞修复作用

目的:研究补肾解毒通络方对急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓微环境的间充质干细胞(MSCs)的修复作用。方法:将BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、西药治疗组、补肾解毒通络组。通过照射后尾静脉注射L1210细胞株制备ALL模型。采用镜下观察骨髓涂片评估造模及治疗效果,集落培养检测细胞增殖,流式细胞术检测凋亡,CCK-8检测细胞存活率,ELISA检测小鼠骨髓微环境MSCs相关细胞因子(SCF、CCR4、CXCL12、ICAM1)的分泌。结果:骨髓涂片显示造模成功,补肾解毒通络组小鼠骨髓MSCs的细胞集落数较西药治疗组显著增多(P<0.05),而细胞凋亡率较西药组显著下降(P<0.05);补肾解毒通络组和西药治疗组的细胞活性均显著高于模型对照组(P<0.01),ELISA结果显示,补肾解毒通络方对SCF、CCR4、CXCL12、ICAM1的分泌均有影响,且在MSCs与CD_(34)^(+)细胞共培养时效果更好。结论:补肾解毒通络方可以修复ALL小鼠骨髓微环境的MSCs。

维奈克拉联合用药治疗急性髓细胞白血病作用机制的研究现状

B细胞白血病/淋巴瘤(BCL)-2选择性抑制剂维奈克拉(venetoclax)治疗年龄>75岁或者不适宜接受高剂量诱导化疗的急性髓细胞白血病(AML)患者有效。维奈克拉的作用机制为诱导BCL-2依赖的肿瘤细胞凋亡。临床研究结果显示,维奈克拉可与去甲基化药物(HMA)、阿糖胞苷或者小分子抑制剂通过抗耐药、代谢组学、基因组学、抑制拮抗作用等机制发挥协同作用,因此联合用药疗效较单药更为显著。维奈克拉联合用药在临床上应用逐渐普及。为维奈克拉治疗AML的临床用药提供理论基础,笔者拟就维奈克拉联合HMA、小分子抑制剂和细胞毒性药物治疗AML的作用机制及临床疗效的研究现状进行阐述。