肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

目的:研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子(TIM3、PD-1、CTLA-4)的变化。方法:应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。结果:化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者,其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势,与化疗前相比无显著性差异(P>0.05)。结论:晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达,改善肿瘤对免疫功能的抑制。

不同刺激物对细胞因子诱导的杀伤细胞分泌细胞因子的影响

目的:探讨抗CD3单抗联合不同浓度的抗CD28单抗对细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞细胞因子分泌的影响。方法:取6例肿瘤患者的外周血,分离、诱导培养,获取CIK细胞。CIK细胞成熟后用1.0 mg/L抗CD3单抗分别联合0.5、1.0、2.5 mg/L抗CD28单抗进行活化,使用ELISA方法检测细胞因子IFN-γ、IL-10、IL-2、TNF-α的分泌水平,并用胞内细胞染色法检测CD3+CD8+T细胞中IFN-γ、穿孔素的表达水平。以50μg/L佛波酯联合750μg/L离子霉素共刺激的CIK细胞作对照。结果:抗CD3单抗联合不同浓度抗CD28单抗组CIK细胞IFN-γ、IL-10、IL-2、TNF-α分泌水平和胞内穿孔素表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗CD3单抗联合不同浓度抗CD28单抗共刺激对CIK细胞细胞因子的分泌无影响,临床上可选择1.0 mg/L抗CD3单抗联合0.5 mg/L抗CD28单抗活化淋巴细胞。

晚期肺癌患者化疗前后血浆转化生长因子β1水平变化

目的：探讨晚期肺癌患者化疗前后血浆转化生长因子β1（TGF-β1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测37例肺癌患者化疗前、第1周期化疗后、第2周期化疗后及23例健康者血浆TGF-β1水平。结果：肺癌患者化疗前血浆TGF-β1水平明显高于正常对照组（Z＝3．581，P＜0．001）。肺癌患者不同年龄、性别、病理类型、临床分期组间比较，血浆TGF-β1水平差异无统计学意义。肺癌患者化疗2周期后，进展组血浆TGF-β1水平明显升高（t ＝3．067，P＝0．018）；部分缓解组、稳定组血浆TGF-β1水平无明显变化（P＞0．05）。第2周期化疗后，以120．85 ng/L为临界值，血浆TGF-β1水平用于预测疗效的灵敏度为85．71％，特异度为63．64％[AUC（95％CI）＝0．711（05．34～0．875）]。第2周期化疗后，以157．28 ng/L为临界值，血浆TGF-β1水平用于预测病情变化的灵敏度、特异度分别可达81．50％、82．76％[AUC（95％CI）＝0．875（0．737～1．013）]。结论：血浆TGF-β1水平可以对化疗疗效及病情变化起到一定预测作用。

MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的研究MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2015年9月至2017年9月155例脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉自旋标记技术。采用Bowker检验与Kappa值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的一致性。结果 94例急性脑梗死患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、10.333、7.500,Kappa值为0.345、0.345、0.614、0.742。61例短暂性脑缺血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa值为0.139、0.139、0.360、0.521。结论MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信息。

胆囊结核的CT、MRI表现特点分析

目的分析胆囊结核患者的电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)表现特点。方法选取我院300经临床病理检查证实为胆囊结核患者纳入研究,均行CT与MRI检查,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT、MRI表现特点。结果CT检查敏感度95.86%(278/290),特异度8 0.0 0%(8/1 0),准确性95.33%(286/300),Kappa值=0.51;MRI检查敏感度94.83%(275/290),特异度7 0.0 0%(7/1 0),准确性94.00%(282/300),Kappa值=0.41;MRI+CT检查敏感度97.93%(284/290),特异度8 0.0 0%(8/1 0),准确性97.33%(292/300),Kappa值=0.65;CT表现特点:胆囊壁增厚,并且囊内密度均匀,和邻近肝脏界清晰;经过增强扫描发现胆囊壁轻度强化;胆囊壁增厚,但是囊内密度不均匀,和邻近肝脏界模糊;经过增强扫描发现胆囊壁呈现不均匀强化,并且有分隔状强化影。MRI表现特点:胆囊区存在卵圆形异常信号,结核中央表现出短T1以及长T2信号,病灶周围环绕带状短T2与短T1信号,并且外层呈现半环状短T1以及长T2信号。结论胆囊结核在CT与MRI检查结果中具有特征性表现,CT、MRI诊断方式具有较高准确性,结合患者临床资料,可为其诊治、预后评估提供重要指导。

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效.方法 对60例病理证实为复发性小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗,其中多西紫杉醇75mg/m2,分第1、8天静脉滴注,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第2天,每21天为1个周期.结果 总有效率为51.67％,完全缓解率为8.33％ （5/60）,部分缓解率为43.33％ （26/60）,稳定率为23.34％（14/60）,进展率为25％ （15/60）;中位疾病进展时间20周,中位生存期为28周,1年生存率为11.67％ （7/60）.不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为20％（12/60）,无粒细胞减少性发热,恶心、呕吐等消化道反应发生率为38.33％ （23/60）,但未见Ⅲ度消化道反应,50％ （30/60）患者有脱发,55％（33/60）患者出现外周神经毒性,但症状一般较轻且化疗结束后可自行好转,无严重肝、肾功能损害.无毒性相关死亡病例.结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性小细胞肺癌近期疗效良好,不良反应轻,值得临床尝试和进一步研究.

化疗对晚期胆道系统肿瘤患者TAP及T细胞亚群的影响

目的观察晚期胆道系统肿瘤不同化疗疗效组患者TAP及T细胞亚群的变化。方法检测30例晚期胆道系统肿瘤患者化疗前和化疗2周期后不同疗效组外周血TAP及T细胞亚群的变化。结果疗效较佳组(疗效评价为PR+SD,n=17)患者TAP值化疗后较化疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后疗效不佳组(疗效评价为PD,n=13)TAP值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效不佳组患者化疗前后TAP值均明显高于疗效较佳者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前升高,差异未具有统计学意义(P>0.05)。在疗效不佳组,化疗后较化疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前后疗效较佳组高于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD8+T淋巴细胞在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前降低,但差异未有统计学意义(P>0.05)。在疗效不佳组,化疗后较化疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前后疗效较佳组低于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4+/CD8+T比值在疗效较佳患者组,化疗后较化疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在疗效不佳组,化疗后较化疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后疗效较佳组高于疗效不佳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的化疗可以降低晚期胆道系统肿瘤患者血清中与肿瘤转移复发相关的TAP水平,升高CD4+/CD8+、CD4+T淋巴水平,降低晚期胆道系统肿瘤患者的转移复发风险,改善晚期胆道系统肿瘤患者的细胞免疫功能并提高机体的免疫力。

技能竞赛驱动、趣味田径推动:高校田径教学模式创新研究

田径运动是提高学生体能素质,增强个人运动能力的重要途径。但传统高校田径教学多以"负荷训练"为主,缺少趣味性和个性化的有效融入,弱化了体育教学功能。因此,在创新高校田径教学时,应以技能竞赛为切入点,驱动学生参与田径训练的积极性,通过设置趣味性、多元化的田径项目满足学生个性化的学习诉求,通过创新田径教学考评方式,全面激发学生参与练习的内生动力,推动田径教学高质量发展。本文以高校田径教学为研究对象,分析了高校田径教学存在的问题,并提出了高校田径教学模式的创新路径。