针刺对肝硬化门静脉高压临床疗效研究

目的:探究肝硬化门脉高压有效的防治方法。方法:我院中医预防保健科在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴治疗,2014年3月至2015年10月到我院就诊住院肝硬化门静脉高压患者100例,随机分成治疗组和对照组进行临床研究。治疗组60例,其中男37例,女23例;年龄20~70岁,腹水58例,伴有胸水12例,伴有双下肢水肿27例,伴有腹壁静脉曲张8例,伴有下肢静脉曲张3例;对照组40例;其中男27例,女13例,年龄22~70岁,腹水38例,伴有胸水7例,伴有双下肢水肿17例,伴有腹壁静脉曲张5例,伴有下肢静脉曲张2例。2组在发病年龄、性别、临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:治疗8个月后,治疗组,除2例患者伴有少量腹水外,其余腹水、胸水、下肢水肿、壁静脉曲张、下肢静脉曲张的体征全部消除;对照组,仅有2例患者腹水消除,其余腹水、胸水、双下肢水肿、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张体征无明显变化,患者例数依次为35例、7例、17例、5例。治疗组在肝功能、血常规、蛋白比值、肝纤四项、肝胆脾腹部彩超数据治疗前后疗效显著优于对照组,相关检查等方面比较有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗后在临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较有统计学意义,治疗组显著优于对照组。结论:在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴可以有效治疗肝硬化门脉高压。

肝硬化门静脉高压临床研究现状及进展

肝硬化门静脉高压是肝硬化最常见和危险的并发症之一,危及生命。本文总结了临床、中医、中西医结合、针灸治疗的最新研究进展。临床治疗以降压药心得安、利尿药螺内酯片及非肽类血管加压素Vaptans类治疗为主,外科手术中多数患者因为上消化道大出血而进行脾脏摘除术同时进行脾静脉分流术或采用TPPS手术,最大的弊端是患者免疫力下降和随时会发生肝性脑病;及抢救出血胃镜套扎、注射硬化剂。中医药以单味药活血化瘀类有丹参、桃仁、川芎、赤芍、当归等,补虚类有冬虫夏草、黄芪、泽泻等;复方类有复方鳖甲软肝片、保胃灵、活血通络方、强肝软坚方、软肝活血散、鳖甲煎丸为主,扶正化瘀散结法、益气活血解毒法、活血化瘀软坚散结法、健脾益肾通络祛瘀法、清下消补等多法联合及中成药及中药有效成分运用等;中西医结合以心得安、消心痛联合中药汤剂等治疗或安络化纤丸联合恩替卡韦常见;针灸以单纯针刺、针刺配合中药、电针、穴位注射等针刺疗法通过针刺和药物相结合、经络和脏腑相结合、穴位和神经相结合、局部和整体相结合等途径快速达到病灶,并能最大限度地避免药物对肝脏的再次损伤,对治疗肝硬化及其并发症具有很好的临床疗效。许钰波提出中医的本质是气(血),生命的本质也是气(血),然"血常有余,气常不足"理论,独创气针疗法,针刺经外奇穴配合经穴辨证加减可以起到益气养血、活血化瘀、化痰散结、疏经通络作用,故而可以做到调气血,通经活血,软化肝脾,提高免疫力,缩小肿大的脾脏,降低门静脉高压,从而减少或避免了肝硬化门静脉高压破裂所造成的上消化道出血,减少肝性脑病的发生;降低门静脉高压可以有效减少腹水,从而减少了肝肾综合征和尿毒症的发生,有效地减少了死亡率,从而使得肝硬化门脉高压得到有效治疗。

护肝降脂胶囊治疗脂肪肝300例

运用护肝降脂胶囊治疗脂肪肝３００例，同期设对照组１００例，随机分为中药护肝降脂治疗组和西药治疗组（口服肌醇片，Ｖｉｔ－ｃ）。服药３个疗程后，治疗组疗效（总有效率９９３３％）明显高于对照组（５６％）（Ｐ＜０００１）。两组对照可见，治疗组可迅速降低血清ＴＣ、ＴＧ、ＣＨＯＬ、ＢＬＰ，保护肝功能，降低ＴＴＴ、Ｇ，升高ＴＰ、Ａ，调整蛋白比值，消除症状、体征及Ｂ超图象表现。说明护肝降脂胶囊是治疗脂肪肝、高脂血症的较好药物之一；也说明了痰瘀同治理论在临床应用，可以大大提高中医药对脂肪肝的治愈率。

气针疗法配合特色药物治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:临床研究提高肝硬化顽固性腹水疗效的方法。方法:选取2014年3月-2015年6月在本院住院的肝硬化顽固性腹水患者135例,所有患者符合美国肝病研究学会《2013年肝硬化腹水成人患者处理指南》、《2010版EASL肝硬化腹水指南解析》、《2015年国际腹水俱乐部共识建议:肝硬化患者急性肾损伤的诊断与管理》诊断标准,将其随机分为治疗组(采用气针疗法配合特色药物治疗)68例,对照组(采用特色药物治疗)67例。对照组采用我院中西医结合常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用气针疗法,选用经穴和经外奇穴治疗。参考2012年中华中医药学会脾胃病分会《肝硬化腹水中医治疗规范专家共识意见》并结合我院诊疗规范进行观察。结果:治疗组治疗后临床缓解43例,占63.23%;显效12例,占17.64%;有效10例,占14.71%;无效3例,占4.42%;总有效率为95.58%。对照组治疗后临床缓解23例,占34.33%;显效13例,占19.40%;有效11例,占16.42%;无效20例,占29.85%;总有效率为70.15%。两组治疗前差异不明显(P>0.05),无统计学意义,治疗后治疗组治疗效果明显好于对照组(P<0.05),说明气针疗法可以显著提高疗效。结论:在中西医结合特色药物治疗基础上加用气针疗法治疗肝硬化顽固性腹水可以显著提高疗效。

中医气针疗法联合药物治疗肝性脊髓病、酒精性肝硬化1例

本文介绍了1例运用气针疗法配合药物治疗酒精性肝硬化所导致的肝性脊髓病多发合并症的临床经验。该病例为中年男性患者,大量饮酒史20余年,确诊为肝性脊髓病、酒精性肝硬化等,在准备行"肝脏移植术"期间感染戊型病毒性肝炎,引起慢加急性肝衰竭,经中西药治疗,肝功能改善,行走不利进行性加重。余加用独创的中医气针疗法先后治疗4个疗程,取得良好疗效,后术中证实肝硬化门静脉高压、脾大显著改善。

中医气针疗法配合特色药物治疗酒精性并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外病案

本文选择1个案例进行论述,患者甲于多家医院就诊,分别诊断为(1)瘀血肝、腹水阳性(+)、酒精性肝硬化失代偿期,(2)左肺上叶尖后端结核,缩窄性心包炎。早期给予罗内酯、呋塞米片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复合维生素片等西药治疗,疗效不佳后来我院治疗,我院中医诊断:鼓胀(湿热蕴结证)、悬饮(饮停胸胁证)、胃脘痛(脾胃湿热证)、肺痨(阴阳两虚证);西医诊断:酒精性合并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外,慢性胃炎,左肺上叶尖后端结核(稳定期)。采用中西医结合方式治疗,疗效平平。在以上用药基础上,余采用中医气针疗法,选用经外奇穴和经穴随证加减治疗一个疗程,痊愈出院,随访两年未复发。

针刺补气导毒治疗肝性脊髓病作用研究

目的:探讨肝性脊髓病(Hepatic Myelopathy,HM)的临床治疗方法。方法:将本院100例HM患者随机分为治疗组50例和对照组50例进行临床研究,其中治疗组在本院中西医结合治疗基础上加上中医气针疗法;对照组采用本院中西医结合治疗。观察患者下肢肌力恢复情况,行走、活动步态,反应灵敏度,肌肉发育状况及患者神志精神状态。观察肝功能、肾功能、血氨、血常规、肝胆脾及腹部彩超、胃镜、上消化道造影及腹部CT等。结果:治疗组临床治愈15例,临床基本治愈16例,好转11例(含1例好转后外院接受肝移植),有效5例,无效3例;对照组临床治愈0例,临床基本治愈0例,好转20例(含1例好转后外院接受肝移植),有效5例,无效25例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过针刺俞穴补气/导毒解决肝硬化门静脉高压的方法可有效治疗肝性脊髓病。

中医气针疗法配合药物治疗肝性脊髓病终末期多并发症1例

文章详细介绍了1例运用气针疗法配合药物成功治疗肝性脊髓病终末期多并发症的临床经验,可供同行参考。老年女性患者,患乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期所导致肝性脊髓病终末期,肝性脑病、自发性腹膜炎、电解质紊乱、Ⅱ型糖尿病、高血压病2级。入院19天病情进行性加重,中西医结合抢救数次。邀余会诊,考虑湿脚气等,加用中医气针治疗后诸症消除,恢复自主站立、行走,基本生活能自理,好转出院。

中医气针疗法治疗进行性家族性肝内胆汁淤积症3型伴胆囊病1型一例

进行性家族性肝内胆汁淤积症(Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis,PFIC)是一种常染色体隐性遗传性肝细胞性胆汁淤积症,属于罕见病的一种。总结收治的1例PFIC合并胆囊病患者的诊断和治疗,首次证实了PFIC合并胆囊病与遗传基因相关,并经中医气针疗法治疗后病情得到了明显好转。给今后的诊治提供有力的参考。

Clinical Effects of the Qi-acupuncture Therapy of TCM on Portal Hypertension

Objective:To explore the effective prevention and treatment of portal hypertension(PH).Methods:A total of 220 patients who came to our hospital from March 2015 to October 2018 were treated.They were randomly divided into the treatment group and the control group,each with 110 cases.Before treatment,there was no significant differences in age,sex,clinical symptoms,signs,laboratory tests and color Doppler ultrasound related examinations between the 2 groups(P>0.05).Among them,the treatment group on the basis of traditional Chinese and Western medicine treatment in our hospital,the Qi-acupuncture therapy of TCM was added.The extra meridian acupoints along with acupoints were selected.The control group received conventional treatment with traditional Chinese and Western medicine in our hospital.Results:There were significant differences in clinical symptoms,signs and chemistry between groups after treatment(P<0.01).There were significant differences in test,color ultrasound related examination and so on(P<0.01).Those in the treatment group was significantly better than the control group(P<0.01).Conclusion:On the basis of the Qi-acupuncture therapy of TCM,selecting extra meridian acupoint and acupoints can effectively treat PH.

中西医结合治疗顽固性肝硬变腹水的临床研究

目的探讨中西医结合对肝硬变顽固性腹水的治疗效果.方法参照95年北京全国传染病寄生虫防治学会和<新编实用肝胆病学>制定诊断标准.临床观察住院患者142例,随机分组,中西医结合治疗组(下简称治疗组)72例,治疗方法为在西医治疗基础上加口服消臌软坚水丸(9～12)g/次,3次/d,肾功不全者加中药灌肠液保留灌肠,1次/d;西医治疗组(下简称对照组)70例,按照限制水、钠摄入,保肝利尿,降酶,退黄,降低门脉高压及纠正电解质紊乱为原则治疗.观察治疗前后1wk内,各组肝功能、A/G比例、肾功、血清钠、尿钠、24h尿量及肝胆脾腹部B超,采用x2检验.结果疗效判定标准参照中医内科疾病诊疗常规臌胀标准,治疗组,显效42例,有效26例,无效4例,总有效率94.44%(P≤0.01);对照组,显效25例,有效20例,无效25例,总有效率64.29%(P≤0.01).两组治疗前后及两组之间比较有显著性差异,两组治疗前后临床症状、肝功、A/G比值、肾功能、血清钠、尿钠、24h尿量及肝胆脾腹部B超,均较治疗前有明显改善,治疗后治疗组各项指标与对照组相比较有显著性差异.结论中西医结合治疗疗效显著优于西医治疗,服用消臌软坚水丸及中药保留灌肠可以明显提高疗效.

针刺治疗停抗病毒药致肝性脊髓病截瘫伴慢加急性肝衰竭案

文章详细介绍针刺治疗1例停抗病毒药致肝性脊髓病截瘫伴慢加急性肝衰竭。患者7年前无明显诱因出现乏力、纳差,当地检查后诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)。口服中药及恩替卡韦片抗病毒治疗。6年前,症状改善,停服中药;1年前,自行停服恩替卡韦;2个月前病情反复加重,出现腰部及双下肢麻木僵直、活动障碍。当地医院诊断为“乙型肝炎后肝硬化失代偿期,肝性脊髓病”,给予抗炎保肝、降酶、退黄及输血等对症治疗。后病情加重,5天前出现身目黄染。中医诊断:黄疸病(湿热蕴蒸证);西医诊断:肝性脊髓病、截瘫、乙型肝炎后肝硬化失代偿期、慢加急性肝衰竭、门脉高压性胃病、慢性活动性乙型肝炎。经院内及北京专家会诊治疗1周后肝功能有所好转,症状、体征无改善。会诊考虑为黄疸合并痿躄病。在原治疗基础上,加用中医气针疗法,选取足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经及经外奇穴为主腧穴治疗。患者康复出院,随访1年,无复发。