超声检查在甲状腺微小病变诊断中的应用研究

目的研究超声检查用于甲状腺微小病变患者诊断的临床价值。方法选取广东医科大学附属东莞第一医院超声医学中心2020年10月—2022年10月收治的疑似甲状腺微小病变患者15例作为研究对象,所有患者在术前均接受超声检查,将超声检查结果进行汇总,并将15例患者的超声检查结果与手术病理诊断结果进行比较。结果(1)诊断结果:经手术病理诊断,15例患者中13例为恶性,2例为良性;经超声检查,12例确诊为恶性,2例诊断为良性,误诊1例。超声与手术病理的诊断符合率为93.33%,误诊率为6.67%。(2)显像分级:良性病变的Ⅰ级显像占比高于恶性病变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级显像的良性和恶性病变占比差异无统计学意义(P>0.05),良性病变的Ⅲ级显像显著低于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查用于甲状腺微小病变的临床诊断上优势显著,可对病变的性质进行明确诊断,为疾病的临床诊断提供科学参考依据,故有借鉴意义和临床推广价值。

孕11~13^(+6)周超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿异常中的临床价值

目的探讨孕11~13^(+6)周超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度在检出胎儿异常中的临床价值。方法 1700例孕11~13^(+6)周接受产前检查的孕妇接受腹部超声检测,计算胎儿NT值并作随访。结果发育异常者28例,其中NT值≥3 mm者24例(5例染色体核型异常、19例为结构异常但染色体核型正常);NT值<3 mm 4例,其中结构异常者3例,染色体核型异常者1例。胎儿NT值在不同孕周的差异具有统计学意义(P<0.05);正常胎儿NT值与孕妇年龄之间并无明显相关性(P>0.05)。结论 NT增厚与胎儿发育异常之间有着密切的关联,采用超声检测孕11~13^(+6)周时胎儿NT厚度是胎儿畸形筛查的一项重要指标,其检查较为方便和快捷,具有无创性的优点,值得予以推广。

彩色多普勒血流显像对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像技术在糖尿病下肢动脉病变诊断中的价值。方法选择该院确诊收治的85例糖尿病患者作为研究组,另选取同期来院体检的85例健康者作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,观察两组人群的下肢动脉病变情况,总结声像图特征。结果观察组患者的IMT值明显高于对照组人群,而动脉内径值明显低于对照组人群,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的股动脉、腘动脉、足背动脉峰值流速均低于对照组人群,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的斑块、狭窄及闭塞的检出率均显著高于对照组人群,组间差异均有明显的统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒血流显像技术在糖尿病下肢动脉病变诊断中具有重要的价值,对于病情评估、疗效判定及临床治疗方案的制定提供依据。

超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断

目的对超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法回顾性分析我院2012年5月-2015年5月间小儿急腹症患儿的超声声像图特征,并以病理结果为依据对超声诊断小儿急腹症的准确性进行评价。结果经超声诊断急性阑尾炎的符合率为94.18%,急性肠套叠95.65%,急性肠系膜淋巴结炎83.82%,原发性腹膜炎10例中确诊8例。结论经超声对小儿急腹症的诊断效果理想,准确性较高,对急腹症的鉴别准确,临床价值显著,值得关注并推广使用。

学前儿童正常阑尾的超声检查方法探讨

将185例来院既往无阑尾炎病史的学前儿童随机分成三组进行超声检查,比较高频探头右下腹麦氏点任意扫查法(麦氏点任意法)、回盲瓣顺时针转向移动法(回盲瓣顺时针转向法)和右侧腹纵横切升结肠盲肠法(盲肠纵横切法)对正常阑尾的显示率。并记录三种方法检查用时。麦氏点任意法对儿童的正常阑尾显示率为93.5%,其用时为132±12S。与其他两种常用检查手法比较差异有统计学意义(P<0.05)。麦氏点任意法在学前儿童的正常阑尾检查中有明显时间优势。

超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值

目的探讨超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值。方法318例临床疑诊急性阑尾炎要求阑尾超声检查的病例中,探及增粗肿大阑尾,结合临床提示急性阑尾炎。探及正常阑尾,则扩大扫查范围(肝胆脾胰腺、盆腔、泌尿系、胃肠及胸腔),以期找到阑尾炎之外的急腹症病变。将超声诊断结果与手术病理或临床观察结果对比分析。结果超声诊断急性阑尾炎的敏感性为93.2%、特异性为94.1%、准确性为93.7%、阳性预测值为91.8%、阴性预测值为95.1%。非阑尾炎急腹症中正常阑尾显示率87.1%(162/186)。非阑尾炎急腹症超声诊断符合率78.2%(140/179)。结论可疑急性阑尾炎病变中,急性阑尾炎超声诊断准确性很高。检查中探及正常阑尾声像可增强检查者的自信心,迅速调转思路寻找并发现除急性阑尾炎之外的急腹症。

经阴道彩色多普勒超声对带蒂子宫黏膜下肌瘤的诊断意义

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在诊断带蒂子宫黏膜下肌瘤的临床意义。方法:回顾性分析32例带蒂子宫黏膜下肌瘤手术病例的超声表现。结果:带蒂黏膜下肌瘤在TVCDS的影像表现多为位于宫腔下段或宫颈管内类圆形或圆形肿块,内部为均匀或不均匀的低回声,可见一"I"字形强回声蒂,长短不一,其上端常连接于宫腔中上段内膜基底层,该处内膜连续性中断,下端与瘤体部分相连,瘤体可以观察到由蒂下行的低速血流信号。结论:TVCDS对带蒂子宫,黏膜下肌瘤有比较高的临床诊断价值。

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断分析

目的探讨超声检查胎儿室间隔缺损（VSD）的超声表现及操作技巧，以提高超声对VSD的产前检出率。方法对11300例孕19～37周的胎儿进行产前系统超声检查，在胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转作重点扫查，观察室间隔上部有无连续中断；同时配合彩色多普勒观察有无穿隔血流。结果产前超声正确诊断VSD20例，单纯VSDt0例，VSD合并其他心脏畸形10例，VSD合并心外畸形7例。结论胎儿VSD声像图具有一定特征性，应用胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转，对胎儿VSD的显示清晰、快捷；产后证实，超声诊断VSD准确性高，有一定的临床推广价值。

应用三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值

目的:探究三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值,为早中孕胎儿的畸形筛查提供一种科学的方法。方法:将2009年2月-2010年2月入住我院的880例早中孕期妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性分析,上述孕妇均行三维彩超进行畸形胎儿的筛查。结果:本组,检出异常胎10例,其中先天性心脏病2例;唇裂2例(1例合并腭裂);胎儿颈部水囊瘤l例;输尿管肾盂连接部梗阻l例;脑积水l例;腹裂l例;胎儿水肿1例;多发畸形l例,均经引产后证实。结论:三维彩超对早中孕期胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,对于尽早确定畸形儿并采取相应的措施具有非常大的作用,应该作为早中孕期常规检查的首选方法。

超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的应用价值

目的探讨超声引导下脐静脉置管术在新生儿中的临床应用价值。方法选择需行脐静脉置管术的100例新生儿进行研究,采用随机数字表法将其分为超声引导组和常规对照组各50例,前者采用超声引导置管,后者采用X线检查定位。比较2组的置管效果、创伤后炎症反应程度、置管并发症发生率。结果超声引导组置管1次性成功率100.0%（50/50）,高于常规对照组的76.0%（38/50）（χ~2=13.636,P〈0.001）;超声引导组置管留置时间（11.35±1.34）d,长于常规对照组的（9.48±1.12）d（t=7.751,P=0.015）。置管后3 d时,超声引导组患儿血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8含量均低于常规对照组（P均〈0.05）。超声引导组置管并发症发生率为4.0%,低于常规对照组的18.0%（P〈0.05）。结论与常规X线检查定位比较,超声引导下进行脐静脉置管术的置管成功率更高,置管留置时间更长,创伤所引起的炎症反应更轻,并发症发生率更低。

2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发不同程度肾病患者血清脂联素(APN)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例,按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例,另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并分析其指标相关性。结果 3个观察组患者空腹血糖(FPG)水平较对照组明显升高(P<0.05);4组患者腰臀比(WHR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量(UAER)水平较观察1组显著升高(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降,且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05);血清VEGF和MDA较对照组明显上升,且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05)。相关性回归分析显示,T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关,与MDA呈明显负相关(P<0.05);VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关,与MDA呈明显正相关(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN与VEGF均表现为明显负相关(r=-0.72,P<0.05)。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性,可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。

彩色多普勒检测胎儿心脏瓣膜反流及其临床意义的研究

目的探讨彩超血流检测胎儿心脏瓣膜反流的临床意义。方法选择2011年1月至2011年5月在我院进行三维产检的735例孕妇,共740个胎儿,所有胎儿均进行超声心动图检查,采用彩色多普勒血流显像检测房室瓣反流情况并进行分析。结果 740例胎儿中共检测二尖瓣少量反流2例;三尖瓣少量反流32例;三尖瓣轻度反流6例;二尖瓣、三尖瓣同时少量反流7例。最后证实其中先天性心脏病患儿4例,非先天性患儿43例。结论彩色多普勒血流显像检测胎儿房室瓣反流对临床具有重要的意义。

上消化道溃疡穿孔的超声表现及其定位诊断价值

目的探讨上消化道溃疡穿孔的声像图表现及超声定位诊断的价值。方法回顾性分析31例经手术证实的上消化道溃疡穿孔患者的声像图资料。结果手术证实超声定位的31例上消化道溃疡穿孔部位全部符合。直接声像表现为局部胃窦或十二指肠球部壁全层中断,胃肠腔内外回声贯通,可见"漏斗征"、"通道征"声像图。间接声像表现有膈下游离气体、腹腔积液,穿孔断端向内塌陷,肝下间隙大网膜增厚包裹等。结论上消化道溃疡穿孔具有特征性声像图表现,超声弥补了X线检查无法定位的缺陷,对临床的诊断治疗具有重要意义。

胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值分析

选取我院2014年8月~2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者。均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果。应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义（P〉0.05）。胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查。

超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨分析超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取30例结节性甲状腺肿患者作为观察组,另选30例甲状腺癌患者作为对照组,分别对其进行超声检查,并对比分析两组患者的超声图像、动脉收缩期的峰值速度(Vmax)、阻力指数(BI)以及结节大小。结果观察组患者的Vmax为(27.33±6.33)cm/s、BI为(0.46±0.13),对照组分别为(41.22±7.33)cm/s、(0.64±0.15),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结节大小为0.52~4.88 cm,平均大小为(2.61±2.23)cm;对照组为0.38~7.12 cm,平均大小为(3.75±2.10)cm。观察组患者结节平均大小小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断可很好的辨别结节性甲状腺肿以及甲状腺癌,可为临床诊治疾病提供清晰以及准确的诊断资料,具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

三维动态超声对盆底失弛缓综合征的诊断研究

目的分析三维动态超声对盆底失弛缓综合征(PFD)的诊断价值。方法选择2014年7月至2015年6月间来院治疗的36例女性PFD患者。应用三维动态超声进行检查,对比静息状态下和模拟排粪状态下(Valsalva)经会阴动态超声测量得到不同指标的结果差异,对比不同指标对PFD的检出率。结果三维动态超声共检测出15例直肠前突(41.67%)、17例直肠粘膜内套叠(47.22%)、12例子宫脱垂(33.33%)以及2例膀胱脱垂(5.56%)。对比静息状态,患者Valsalva状态时α角、β角及H线明显更小,γ角则明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同的临床指标对PFD的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底失弛缓综合征患者Valsalva经会阴动态超声测量得到的α角、β角、γ角及H线均能够为疾病的诊断提供科学的数据基础,对治疗方案的选择具有重要意义。

B超定位在新生儿脐静脉置管术中的应用效果研究

目的探讨B超定位在新生儿脐静脉置管术中的临床应用价值。方法选取我院2015年1～8月使用B超定位指引下进行脐静脉置管术的新生儿60例为观察组,另选取本院2014年1～12月行常规脐静脉置管术的新生儿90例为对照组,进行回顾性分析,比较两组置管情况。结果观察组60例中,置管成功52例（86.7%）,失败8例（13.3%）;52例置管成功新生儿中,43例置管于T_（8～9）,3例置管于T_7,6例置管于T_（10）。对照组90例中,置管成功63例（70.0%）,失败27例（30.0%）;63例置管成功新生儿中,31例置管于T_（8～9）,9例置管于T_7,16例置管于T_（10）,7例置管于T_（11）;两组置管成功率差异具有统计学意义（P〈0.05）。新生儿置管失败因素与脐静脉壁纤薄及早产密切相关。结论 B超定位在新生儿脐静脉置管术中具有较好的临床应用价值,能有效提高置管精确度,降低新生儿X线损伤,值得临床推广应用。

小囟门儿童预防性口服小剂量维生素D对头围及丹佛智能发育的作用研究

目的探讨预防性口服小剂量维生素D对于小囟门儿童头围及智能发育的影响作用。方法 128例体检儿童,按囟门大小分为小囟门组和正常对照组,各64例。所有儿童均给予小剂量维生素D预防性口服,在3、18个月时分别测定头围值、丹佛智能测评(DDST)。结果两组儿童18个月时头围均明显大于3个月时头围(t=19.228、18.384,P<0.05);两组儿童3、18个月时丹佛智能测试结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性小剂量补充维生素D可促进婴幼儿小囟门儿童头围生长,且不影响智能发育。

B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究

目的研究分析B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果。方法选择本院2014年10月至2016年10月接收的确诊为泌尿系统结石患者40例作为研究对象,对所有患者进行B超检查,评价B超诊断的准确性。结果 B超检查诊断的准确率为95%;肾结石检查结果呈肾内点状或团块状强回声,后方阴影;输尿管结石检查结果中,积水中见结石回声,增强弧形光带,后方阴影;膀胱结石检查结果呈强回声并阴影。结论 B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果较好,值得推广应用。

经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值。方法:随机选取子宫瘢痕妊娠患者40例进行研究,均为2016年01月至2017年10月期间我院妇产科收治,所有患者均具有剖宫产史,均进行经阴道彩色多普勒超声诊断,观察该种诊断方式对子宫瘢痕妊娠的诊断结果以及声像分型。结果:40例患者经病理检查均为子宫瘢痕妊娠,阴道彩色多普勒超声诊断符合37(92.50%)例,漏诊2(5.00%)例,误诊1(2.50%)例,其中2(5.00%)例为宫颈部妊娠,1(2.50%)例为滋养细胞疾病,与病理检查结果之间差异较小,P>0.05,表明阴道彩色多普勒超声诊断符合率较高;声像分型:阴道彩色多普勒超声中单纯妊娠囊型有19例,团块型有13例,部分位于宫腔型有8例。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠具有较高的早期诊断价值,诊断符合率较高,可清晰观察患者子宫内的具体情况,反应出子宫切口与妊娠囊的位置关系,有助于临床医师观察切口部位的血流特点,可对子宫瘢痕妊娠进行早期定位以及定性诊断,值得临床推广应用。