心理资本及其开发述评

心理资本是超越人力资本和社会资本之上的一种新型资本形式,指的是个体的积极心理发展状态。本文首先简要回顾了心理资本的理论基础——积极组织行为学,然后介绍了心理资本的内涵、构成要素及其影响效果,最后较为详细地说明了心理资本开发与管理的微观干预方法。

福建省双旗山浅成脉型金矿地质及其意义

福建省双旗山金矿，主要由１３、１４、２１和２２号等金矿脉组成。尽管为一小型金矿床，但目前其黄金产量仅次于福建省紫金山铜金矿，而居全省第二位。双旗山金矿的成矿地质环境和矿床本质特征，表明其为形成于晚白垩世的浅成脉型金矿，是福建省重要的金矿类型之一，有良好的找矿前景。

压力控制容量保证通气模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学及气体交换功能的影响

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学和气体交换功能的影响。方法选择该院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜疝修补术的患儿90例。随机数表法将患者分为PCV-VG组、压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组,每组30例。记录3组患儿人工气腹建立前5 min(T_(1))、人工气腹建立后10 min(T_(2))和气腹压力释放后5 min(T_(3))的呼吸力学指标[吸入潮气量(VTinsp)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和动态肺顺应性(Cldyn)]和气体交换指标[肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)]。记录3组患儿术后7 d内肺部并发症发生情况。结果与VCV组比较,PCV-VG组和PCV组T_(2)和T_(3)时点Ppeak降低,Cldyn升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与PCV组比较,PCV-VG组T_(2)和T_(3)时点Ppeak降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(1)时点比较,VCV组T_(2)和T_(3)时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,PCV-VG组和PCV组T_(2)时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,3组患儿P_(A-a)O_(2)、RI和OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时点比较,3组患儿T_(2)和T_(3)时点P_(A-a)O_(2)和RI升高,OI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCV-VG模式可有效地降低Ppeak,改善肺顺应性,适用于小儿腹腔镜疝修补术。

七氟烷联合肺保护性通气策略对行腹腔镜减重手术的肥胖患者肺通气功能和肺顺应性的影响

目的 探讨七氟烷联合肺保护性通气策略对行腹腔镜减重手术的肥胖患者肺通气功能和肺顺应性的影响。方法 将60例行腹腔镜减重手术的肥胖患者随机分为对照组(麻醉时单纯给予肺保护性通气策略干预)和研究组(给予七氟烷吸入麻醉联合肺保护性通气策略干预),于气管插管前(T_0)、气管插管后5 min(T_1)、气管插管后40 min (T_2)和气管拔管后5 min (T_3)抽取患者动脉血行血气分析,比较两组患者肺通气功能和肺顺应性等情况。结果 研究组T_2时点气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2和T_3时点,研究组动态肺顺应性(C_(ldyn))高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV_1)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2和T_3时点,研究组血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间短于对照组,苏醒期不良事件少于对照组,苏醒后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷联合肺保护性通气策略能够减轻腹腔镜减重手术肥胖患者炎症反应,改善肺通气功能,提高肺顺应性,且安全性好,术后恢复快。

罗哌卡因规律性间断硬膜外注射分娩镇痛中右美托咪定剂量预测模型的建立

目的建立罗哌卡因规律性间断硬膜外注射分娩镇痛中右美托咪定剂量的预测模型。方法选取广东省中山市小榄人民医院2020年12月至2022年5月收治的硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的初产妇120例作为研究对象。根据单盲随机原则,将其分为D组(人工神经网络模型组)、A组(单变量线性回归方程模型组)和M组(多元线性回归方程模型组),每组40例。比较分析3组产妇的一般资料、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、体温、新生儿情况、镇痛药物使用情况、镇痛效果、分娩方式以及产妇满意度。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果T1时D组疼痛VAS评分以及镇痛起效时间均显著低于A组和M组(P<0.05),镇痛维持时间显著更高(P<0.05)。在T2时,D组的PCEA按压次数和疼痛VAS评分与M组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于A组(P<0.05)。右美托咪定用量M组显著低于A组和D组(P<0.05)。生存曲线结果显示,3组总产程时间差异有统计学意义(P<0.05);A组和D组与M组总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组和A组总产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组满意度为优的产妇比例最高,且无满意度为差者,但3组产妇满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元线性回归方程模型以及人工神经网络模型预测计算右美托咪定剂量应用于罗哌卡因PCEA无痛分娩中有效性、满意度优于主要参考标准为疼痛VAS评分的单变量线性回归方程,并且人工神经网络模型表现佳,这表明右美托咪定剂量预测模型具有一定的临床应用价值。

国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用

目的观察国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月在南方医科大学附属小榄医院择期胸外科手术需行左侧双腔支气管导管插管病人50例,均声门暴露困难。男性32例,女性18例,年龄范围为19~68岁,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati气道分级法Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜联合可视喉镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组25例。V组采用国产明视插管软镜联合可视喉镜施行双腔支气管导管插管及定位,M组先采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管,随后再采用国产明视插管软镜定位。观察并记录喉镜下病人声门暴露程度Cormack-Lehane分级(C-L分级)情况、气管插管时间、一次气管插管成功率、需助手按压喉部的病人例数和病人术后48 h内的声音嘶哑及咽喉痛发生情况。结果喉镜下C-L分级V组显著优于M组(P<0.05)。V组气管插管时间显著短于M组[(108.5±18.2)s比(142.6±30.8)s](P<0.05),一次气管插管成功率显著高于M组(92.0%比60.0%)(P<0.05),需助手按压喉部的病人比例显著低于M组(16.0%比92.0%)(P<0.05),V组病人术后48 h内声音嘶哑及咽喉痛发生率显著低于M组(4.0%比32.0%,24.0%比72.0%)(P<0.05)。结论与采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管比较,国产明视插管软镜联合可视喉镜用于声门暴露困难病人双腔支气管导管插管声门暴露好、插管时间短、一次气管插管成功率高,可降低病人术后声音嘶哑及咽喉痛的发生率。

酶催化合成L-茶氨酸的纯化研究进展

L-茶氨酸是茶叶中独有的游离氨基酸,有浓厚的鲜甜味和诱人的焦香味,具有松弛神经紧张、安神等多种功效。对L-茶氨酸的酶法合成进行了概括,并重点对酶催化合成L-茶氨酸的纯化进行综述。

超声预定位外斜穿刺法在肥胖患者右颈内静脉穿刺置管中的应用

目的:评价超声预定位外斜穿刺法在肥胖患者右颈内静脉穿刺置管中的临床应用效果。方法:选择择期气管插管全身麻醉下手术肥胖患者(体质指数BMI≥30 kg·m-2)150例,按照随机数字表法将患者分为3组:实时超声引导组(RUG组)、超声预定位外斜穿刺法组(UPE组)和超声预定位中线穿刺法组(UPM组),每组50例。RUG组在实时超声引导下行右颈内静脉穿刺置管,UPE组采用超声预定位外斜穿刺法行右颈内静脉穿刺置管,UPM组采用超声预定位中线穿刺法。记录3组穿刺成功率、置管成功率、穿刺置管时间以及穿刺置管并发症(误入动脉、血肿、气胸、血胸等)的发生情况。结果:与RUG组比较,UPE组和UPM组穿刺置管时间短(P<0.05),UPE组和UPM组穿刺置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组穿刺一次成功率、置管一次成功率、穿刺置管总成功率及误穿动脉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与实时超声引导比较,超声预定位外斜穿刺法和超声预定位中线穿刺法用于肥胖患者右颈内静脉穿刺置管均缩短操作时间,具有操作简单、方便、迅速的优点。

肺顺应性环(PV环)监测在肥胖患者腹腔镜减重手术中呼吸功能的应用研究

目的观察PV环是否能应用于肥胖患者腹腔镜减重手术中,并在此基础上,探寻此类患者术中更好的通气策略。方法研究阶段为2018年7月1日-2019年6月30日,均为复合代谢性疾病拟行腹腔镜减重手术的肥胖患者,共60例,按前瞻性随机试验方法将所有患者随机分为两组,每组各30例,一组为对照组,一组为观察组。对照组患者不采取旁气流通气监测法监测肺顺应性环(PV环),观察组采取PV环。比较两组临床指标改善。结果两组T1 Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn无统计学差异(P>0.05),观察组T2、T3 Ppeak、Raw、Cdyn高于对照组,观察组T3 Pplat低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1 A-aDO2、PaO2/FiO2、RI无统计学差异(P>0.05),观察组T2、T3 A-aDO2、PaO2/FiO2、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间短于对照组,术后48 h内并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受腹腔镜减重手术的肥胖患者开展肺顺应性环监测,有利于患者肺功能、血气指标的改善,实现尽早拔管,减少并发症发生,值得临床应用与推广。

静吸复合麻醉与瑞芬太尼和丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肺部肿瘤开胸手术患者术后认知功能的影响

目的探讨静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肺部肿瘤开胸手术患者术后认知功能的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在南方医科大学附属小榄医院接受开胸手术的老年肺部肿瘤患者132例,应用随机数字表法将其分为静吸复合麻醉组(对照组)与瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉组(观察组),各66例,2组患者麻醉诱导方案相同。分别于麻醉前30 min(T_0)、麻醉后12 h(T_1)、麻醉后24 h(T_2)采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能状态。并于上述时点采集2组患者的外周静脉血,采用放射免疫法检测认知功能损伤指标血清β淀粉样蛋白(Aβ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子1 (IGF-1)及氨基酸类神经递质谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸的含量。结果 T_0时点2组患者MMSE评分和认知功能损伤指标以及氨基酸类神经递质水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。T_1、T_2时点,2组MMSE评分和血清IGF-1水平均低于T_0,但观察组高于对照组[MMSE评分:(24.0±2.3)分比(22.8±2.1)分,(26.1±3.1)分比(24.6±3.3)分;血清IGF-1:(101±13)ng/L比(86±9)ng/L,(110±13)ng/L比(96±11)ng/L];血清Aβ、NSE水平均高于T_0,而观察组低于对照组[血清Aβ:(102±13) ng/L比(124±15) ng/L,(92±10) ng/L比(105±13) ng/L;血清NSE:(9. 9±1. 2)μg/L比(11. 6±1. 8)μg/L,(8.4±1. 0)μg/L比(9. 1±1.0)μg/L,差异均有统计学意义(均P <0.05)。T_1、T_2时点,2组患者血清γ-氨基丁酸水平低于T_0,但观察组高于对照组;血清谷氨酸、天冬氨酸水平均高于T_0,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年肺部肿瘤开胸手术患者接受瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对患者术后认知功能造成的损伤轻于静吸复合麻醉。

国产明视插管软镜与纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的对比研究

目的比较国产明视插管软镜与纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的临床效果。方法择期胸科手术需要单肺通气的患者100例,随机分为国产明视插管软镜组(V组)和纤维支气管镜组(F组),每组50例。分别以国产明视插管软镜和纤维支气管镜判断和调整双腔支气管导管的位置,V组再以纤维支气管镜复核,记录两组双腔支气管导管定位时间及正确率。结果与F组比较,V组患者左、右双腔支气管导管定位时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者左、右双腔支气管导管定位准确率及总定位准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产明视插管软镜用于双腔支气管导管定位快速可行,操作方便,定位准确率高,值得临床推广应用。

超声引导下前锯肌平面阻滞联合帕瑞昔布纳预防乳腺癌术后疼痛的效果研究

目的:探讨超声引导下前锯肌平面联合帕瑞昔布纳预防乳腺癌术后疼痛的效果研究。方法:选取2017年1月-2019年10月在我院进行乳腺癌术的患者104例,随机数字法分为两组,对照组静脉应用帕瑞昔布纳,切皮前静滴40mg,手术结束前半小时静滴40mg,研究组在此基础上术前行前锯肌平面阻滞。结果:研究组各个时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组各个时段舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应的发生率低对照组(P<0.05)。结论:预防乳腺癌术后疼痛的过程中,超声引导下前锯肌平面阻滞联合应用帕瑞昔布纳效果理想,临床上应当推广应用。

术后加速康复策略在全身麻醉下减重手术患者中的应用效果

目的探讨术后加速康复策略在全身麻醉下减重手术患者中的应用效果。方法选取2016年12月~2019年12月中山市小榄人民医院收治的72例接受减重手术患者作为研究对象。按照随机数字表方法分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组采用常规围术期护理方法,观察组采用术后加速康复策略。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及术后返ICU发生率。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后返ICU发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后加速康复策略对全身麻醉下减重手术患者术后恢复十分有利,缩减了手术时间、住院时间,住院费用也明显下降,更好的促进患者快速康复。

氟比洛芬酯复合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的:观察分析氟比洛芬酯复合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜手术中的临床效果。方法:采取随机分组研究法,将本院100例宫腔镜手术的患者分为两组,50例/组,F组实施氟比洛芬酯复合七氟烷吸入麻醉,将丙泊酚复合舒芬太尼的用药方案用在P组,并记录对比各项临床指标。结果:观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导起效时(T1)、手术开始5min(T2)、手术结束5min(T3),麻醉诱导时间组间对比差异不大,但在血流动力学方面,F组引起的波动更轻,术毕停药至清醒时间、定向力恢复时间短于P组(P<0.05)。对比两组术后0.5~2h的疼痛评分并无明显差别,P>0.05;但F组麻醉效果更佳,追加麻醉药物比例、不良反应发生率更低,(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合七氟烷吸入麻醉应用于宫腔镜手术麻醉效果好,循环稳定且不良反应少,术后恢复快。

通气模式对肥胖患者腹腔镜减重手术后肺部并发症的影响分析

目的 探究不同通气模式对肥胖患者腹腔镜减重手术后肺部并发症(pulmonary complications,PCs)的影响。方法 回顾性收集2019年1月至2023年6月期间于中山市小榄人民医院行腹腔镜减重手术治疗的肥胖患者。根据麻醉期间采用的不同通气模式将患者分为压力控制-容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)组和容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)组2组,比较PCV-VG组和VCV组患者的临床病理资料和术后PCs的发生情况,同时采用多因素logistic回归分析影响肥胖患者腹腔镜减重手术后PCs发生的危险因素。结果 本研究共纳入了294例接受腹腔镜减重术治疗的肥胖患者,男138例,女156例;身体质量指数30~55 kg/m^(2)、(42.40±4.87)kg/m^(2),术后发生PCs 63例(21.4%)。PCV-VG组160、VCV组134例,PCV-VG组的麻醉时间、(气管插管后5 min时的)潮气量、(气管插管后5 min、气腹后60 min及手术结束时的)峰值吸气压力和驱动压,以及术后PCs发生率均少或低于VCV组(P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的指标及有临床意义的指标如吸烟史、美国麻醉师协会分级、高血压、身体质量指数、手术时间、术前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量、术中通气模式等纳入进行多因素logistic回归分析。纳入因素经共线性检验分析显示不存在共线性(容差均>0.1,且方差膨胀因子<10),多因素logistic回归分析结果显示,身体质量指数高及术中采用VCV模式增加腹腔镜减重手术后患者PCs发生的概率(P<0.05)。结论 本研究结果提示,对于行腹腔镜减重手术的肥胖患者,通气模式的选择与PCs的发生风险关系密切,在临床工作中,对于肥胖程度高的患者尤其需要关注其术后PCs发生的风险。

薄荷酮甘油缩酮合成技术进展

介绍了清凉剂薄荷酮甘油缩酮的特点以及在食品行业的应用情况。总结了薄荷酮、甘油和薄荷酮甘油缩酮的合成技术进展。

1996核工业标准化与计量工作思考

1996年,是核科技工业标准化与计量工作继承、发扬“八五”成绩,开创“九五”新面貌的启动年。开好头,起好步,至关重要。新的一年,我们要在党的十四届五中全会精神指引下,继续贯彻落实“第三次全国技术监督工作会议”、“第四次全国采用国际标准工作会议”、“第四次全国军用标准化工作会议”和“第二次国防计量工作会议”确定的工作方针和有关任务,紧密围绕国防核技术、核工业、核能等方面“九五”工作指导原则和重点任务需求,安排计划、部署工作。1 标准化工作1.1 按照“九五”核工业标准化工作目标,1996年仍应以军用、民用核动力技术与工程为“龙头”,抓紧完善以核动力、核燃料、核安全防护为主体的“核标准基本体系表”。认真贯彻通用化、系列化、组合化（模块化）的“三化”要求,推动新时期核工业标准化工作的发展。

核工业计量十年回顾

核工业计量是国家和国防计量工作的重要组成部分。十年来,在为国防和经济建段服务,及核工业第二次创业中有效地发挥了自身作用,取得令人鼓舞的成果;在开拓服务的进程中,核工业法制计量、工业计量、科学计量等诸方面工作亦得到了进一步加强。 科学试验、生产实践表明,核工业是技术复杂、安全要求很高、系统性与综合性极强的高技术事业,因此,在核工业计量领域中,既要求建立强有力的法制与行政计量管理机制,又必须大力开发科学计量与工业计量以及相关测试技术。多年来,我们按照这个思路,为适应新时期国防武器装备与核工业创业需求。