心房同步性研究进展

良好的同步性是保证心脏有效收缩与舒张的关键,既往研究多集中在心室同步性,心房同步性未得到足够重视。心房失同步伴随着心房电机械功能受损,与房性心律失常和心力衰竭密切相关,心房同步性评价有助于明确心房的机械活动特性,同时也为心力衰竭和心律失常的诊疗提供了新的思路。近年来影像学技术发展迅速,斑点追踪成像等超声技术提供了新的心房同步性的非侵入性评价方法。现讨论心房同步性的评价及其临床意义。

微创弹力线套扎加消痔灵注射治疗直肠脱垂的临床观察

目的探讨微创弹力线套扎加消痔灵注射治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选择2016年1月-2018年8月本科收治的60例直肠脱垂患者随机分为对照组和治疗组,各30例,治疗组采用微创弹力线套扎加消痔灵注射,对照组采用直肠黏膜消痔灵注射。比较2组治愈率和术后并发症发生情况。结果2组术后肛门疼痛、直肠脱出、肛门坠胀感和局部潮湿瘙痒感等临床症状改善和术后并发症发生治疗组明显优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创弹力线套扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂能取得一定的临床疗效,值得临床推广应用。

持续性心房颤动合并右心房扩大患者右心房的消融效果

目的探讨持续性心房颤动(房颤)合并右心房扩大患者右心房消融干预的效果。方法本研究为对照研究。回顾性入选2018年1月至2020年6月在上海市胸科医院接受导管消融术,且合并右心房扩大的持续性房颤患者,分为左心房消融基础上接受右心房干预的患者组(右心房组)以及单纯左心房消融患者组(左心房组),比较两组患者术中房颤终止率,随访比较两组患者房颤复发率、右心房内径等指标。结果入选患者538例,年龄(66.90±8.30)岁,其中男123例。通过排除标准和倾向性评分1∶2匹配,纳入右心房组65例,左心房组130例,。右心房组中40例(61.50%,40/65)患者术中房颤终止,左心房组中43例(33.10%,43/130)患者术中房颤终止(P<0.001)。在12个月的随访中,右心房组房颤复发率低于左心房组[16.90%(11/65)对31.50%(41/130),P=0.025],与左心房组房颤术中未终止的患者比[16.90%(11/65)对46.00%(40/87),P≤0.002]。术后12个月超声心动图评估显示,患者右心房直径有所改善,但右心房组改变更为明显,且只有无房颤复发的患者右心房直径[(58.40±5.50)mm对(54.30±5.30)mm,P<0.001]显著改善。结论持续性房颤合并右心房扩大的患者在左心房消融的基础上干预右心房,可以降低房颤复发率并促进右心扩大的恢复。

温度对X80管线钢及其焊缝腐蚀行为的影响

利用动电位极化和交流阻抗技术研究了温度因素对X80管线钢及其焊缝在库尔勒土壤模拟溶液中电化学腐蚀行为的影响。结果表明:随着温度的升高,试样腐蚀电流密度呈现先增大后减小的趋势,而且增大的幅度逐渐缩小。当温度为80℃时,电荷转移电阻Rt出现极小值,此时试样腐蚀现象最严重。当温度为90℃时,电极腐蚀反应受到抑制,金属腐蚀速率明显减小;相同温度下,X80管线钢焊缝的腐蚀程度高于母材,焊缝耐腐蚀性能较差。